Что такое хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит — это затяжное воспаление миндалин, то есть лимфоидных образований по обе стороны горла. Миндалины сами по себе служат барьером для микробов. Они задерживают инфекцию, защищая нижележащие дыхательные пути. Но когда воспаление не проходит, а, наоборот, затягивается, говорят о хроническом процессе.
Чаще всего развивается хронический тонзиллит после многократных ангин либо из-за ослабления иммунитета. Иногда, признаюсь, даже не подозреваешь, что миндалины могут так долго сопротивляться микробам. Однако любое повторяющееся воспаление делает их рыхлыми и менее способными защищаться.
Основные причины — частые ОРВИ, кариес, инфекции в носоглотке и низкий иммунитет. Дети страдают чаще, но и у взрослых встречается нередко.
Есть разница между острым и хроническим тонзиллитом. Острая форма — это всем знакомая ангина: резкая боль в горле, высокая температура, налёт на миндалинах. А вот при хронической форме всё это выражено слабее, зато беспокойство не уходит месяцами.
Как болит горло при хроническом тонзиллите
Болезненность при таком заболевании не похожа на острую, раскалённую боль ангины. Здесь характер боли и правда иной: грязная, тусклая, ноющая и будто бы тянущая. Иногда появляются приступы резкой боли — особенно после переохлаждения или вирусной атаки. Лично я знаю людей, которые описывают её как "противная, постоянная, всё время напоминает о себе".
Главная причина — воспаление тканей самих миндалин. Они разбухают, становятся источником раздражения для окружающих тканей глотки. Поэтому, когда при хроническом тонзиллите болит горло, беспокойство может быть постоянно, усиливаться при разговоре, глотании, даже в покое.
Интересный момент: боль часто становится сильнее в холодные месяцы и во время стресса. Организм теряет силы, а болезнь берет своё — проявляется явнее. Иногда чувствуешь, будто горло "деревянное", ни вдохнуть, ни сглотнуть спокойно.
Постоянная боль в горле при хроническом тонзиллите
Почему хроника не отпускает? Всё дело в медленном, но упорном воспалении. Миндалины становятся постоянным жилищем для микробов: стрептококков, стафилококков и других. Со временем иммунная система устает, не справляется. В итоге — хронический очаг инфекции.
Если не лечить, бактерии укрепляются в лакунах (углублениях) миндалин, вызывают непрекращающийся ответ организма. Отсюда — хронический тонзиллит и постоянная боль в горле. Кстати, неверное или странное самолечение (это тоже часто встречается) нередко только закрепляет проблему. Сам когда-то пытался лечиться только чаем — ничего не вышло, признаться.
Бывает, что боль исчезает на время, затем снова возвращается. Это связано с ослаблением иммунитета или дополнительным инфицированием. Любой затяжной стресс, недосып или простуда усугубляют ситуацию.
Болезненные ощущения и неприятный запах изо рта
Часто жалуются: «болит горло и неприятный запах изо рта». Почему? Всё из-за пробок в миндалинах. Это такие белые или желтоватые сгустки, состоящие из омертвевших клеток, остатков пищи и бактерий. Когда пробки застревают в лакунах, начинается брожение — отсюда и запах.
Пробки иногда видны при хорошем освещении: они плотные, похожи на мелкие крупинки. Но даже если их не видно, запах может быть довольно ощутимым. Конечно, у большинства неприятный запах усиливается после сна и еды, но при хроническом тонзиллите он практически не покидает человека.
Есть нюанс: не только сами пробки виноваты. Запах связан также с изменённой слизистой горла. Воспалённые миндалины становятся рассадником бактерий, которые активно перерабатывают органические вещества. Всё это добавляет специфический "аромат".
Расскажу о случае. Один мой знакомый жаловался на постоянный запах, хотя зубы чистил тщательно. Только когда после лечения пробки удалили, и горло стало чище, ситуация стала лучше.
Дополнительные симптомы при хроническом тонзиллите
Признаков хронического тонзиллита немного, но они заметны. Почти всегда появляется ощущение комка или "инородного тела" в горле. Не обязательно что-то мешает физически, но кажется, что мешает именно своя "возвышенность" миндалины.
Может появляться выраженная сухость, першение. Организм постоянно реагирует на воспаление — вот и слизистая пересыхает. Иногда мучает неприятное покалывание, как будто песок попал внутрь.
Общая слабость, неприятное "разбитое" состояние — спутник болезни. У некоторых всё это сопровождается невысокой температурой (до 37,5°C), а так называемая "субфебрильная лихорадка" держится неделями. Вот тут уже приходится пересмотреть свой режим, да и вообще пересмотреть отношение к собственному здоровью.
Диагностика хронического тонзиллита
Диагноз ставит ЛОР-врач. Обычно достаточно подробного опроса и осмотра горла. Миндалины при хронике увеличены, рыхлые, иногда с гнойными пробками. Язычок языка может быть немного смещён, небные дужки утолщены.
Для подтверждения берут мазки с поверхности миндалин — так выявляют, какие микробы виноваты. Иногда назначают общий анализ крови, иммунограмму или даже бактериологический посев.
Если результаты сомнительны, ЛОР может назначить дополнительные исследования: анализы на вирусы, анализы крови, УЗИ шеи. Это помогает точно оценить степень поражения и исключить другие заболевания.
Лечение хронического тонзиллита и устранение боли в горле
Врач подбирает схему индивидуально. Обычно начинают с медикаментов:
- Антибиотики — если выявлена бактериальная природа. Применяют по определённой схеме, иногда длительно.
- Противовоспалительные препараты. Снимают отёк, облегчают боль.
- Полоскания и местные антисептики (хлоргексидин, мирамистин). Помогают очищать миндалины от пробок и уменьшать воспаление.
Физиотерапия — частая мера при хроническом тонзиллите. УВЧ-терапия и лазеротерапия способствуют снятию воспаления, ускоряют заживление тканей.
Иногда приходится прибегать к хирургии — тонзиллэктомии. Удаление миндалин рекомендуется, если лекарства не помогают или часто возникают осложнения (ревматизм, проблемы с почками). После операции воспаления не повторяются, но нужно учитывать, что защита горла становится слабее. Не всем нравится такая перспектива, кстати, кто-то долго не решается на удаление.
С осторожностью применяют народные средства: тёплые полоскания (ромашка, шалфей), травяные отвары. Они могут поддерживать облегчение, но не убирают очаг инфекции — об этом предупреждают даже врачи.
Профилактика хронического тонзиллита
Лучше не доводить дело до постоянной боли. Важно укреплять иммунитет — полноценное питание, свежий воздух, нормальный сон творят чудеса.
Следует санировать носоглотку: вовремя лечить кариес, синуситы, аденоиды. Эти очаги инфекции легко "перекидываются" на миндалины.
Ещё один важный момент — чистота ротовой полости. Регулярная гигиена, использование ополаскивателей и своевременное лечение зубов помогают держать микрофлору под контролем.
Иногда мне кажется, что профилактика — это как обрезка деревьев зимой: кажется скучно, но весной легче дышится, нет опасных веток. Переборщить нельзя, но забыть — тоже.
Часто задаваемые вопросы
Может ли хронический тонзиллит исчезнуть самостоятельно?
Случается редко. Чаще без терапии воспаление тянется годами, чередуясь с обострениями. Лечение облегчает и сокращает болезнь, а вот "перетерпеть" — не вариант.
Почему важно обращать внимание на неприятный запах изо рта при тонзиллите?
Запах — признак застоя, скопления гноя и пробок в миндалинах. Он говорит не просто о неловкости при разговоре, но и о том, что в горле сохраняется воспалительный очаг.
Можно ли вылечить хронический тонзиллит без операции?
Да, но только при строгом выполнении рекомендаций врача: регулярное лечение, контроль инфекции, санация ЛОР-очагов. Операция — крайняя мера, лишь если всё остальное не помогает.
Кстати, мне лично знакомы люди, которые с года в год боролись с этой проблемой разными способами. Иногда лечение затягивалось, иногда помогало быстро. Всё зависит от последовательности и отношения к себе.
