Болит горло и кашель у ребенка — вовсе не безобидные симптомы. Даже если малыш не температурит, ему может быть тяжело дышать, говорить или есть. Родителям стоит быть внимательнее: эти проявления могут свидетельствовать как о легкой простуде, так и о серьезной инфекции. Важно вовремя заметить изменения, потому что дети склонны «не договаривать» о том, что действительно их беспокоит.

Чаще всего боли в горле и кашель вызываются вирусами, реже — бактериями, аллергией или даже раздражающими факторами вроде сухого воздуха. Родители часто пытаются лечить ребенка самостоятельно, особенно если симптомы вроде бы знакомы. Но вот здесь и кроется опасность: неверно выбранные лекарства или запоздалая реакция иногда приводят к осложнениям. Однажды мне пришлось объяснять соседке, почему нельзя давать антибиотики при каждом чихе — она удивилась, но потом поблагодарила за совет.

Поэтому к болям в горле и кашлю у ребенка стоит относиться серьезно. Самолечение без консультации с врачом только маскирует признаки и затягивает выздоровление.

Основные симптомы

Болит горло и кашель

Кашель и боль в горле почти всегда идут рука об руку. Когда слизистая зева воспалена, даже легкое раздражение вызывает першение или боль — и организм пытается избавиться от причины с помощью кашля. В некоторых случаях кашель сухой, мучительный, ребенок просто не может остановиться. Иногда — влажный, с мокротой. Бывает и аллергический кашель: он начинается внезапно, может сопровождаться слезотечением, насморком.

Чтобы понять, как помочь малышу, важно определить, какой именно кашель — сухой царапает и усиливает боль, а влажный помогает вывести избыток слизи. Простой тест: спросите ребенка, легче ли ему после кашля. Если нет — скорее всего, кашель сухой. Обычно именно такой кашель и усиливает дискомфорт, особенно ночью.

Болит горло и осип голос

Иногда родители замечают: у ребенка болит горло и осип голос. Это тревожный сигнал, особенно если ребенок стал говорить шепотом или «на выдохе». Осиплость появляется, когда воспаление затрагивает гортань или голосовые связки. Обычно так себя проявляют ларингит, ОРВИ или аллергическая реакция.

Важно учитывать: если боль в горле и осиплость сопровождаются высокой температурой или усиливаются за короткое время — риск осложнений выше. Хотя нередко осиплость просто связана с тем, что ребенок кричал на улице или переигрался, лучше перестраховаться. В одном случае знакомая девочка потеряла голос после школьного концерта — пришлось даже пару дней молчать для восстановления.

Болит горло и хрипит

Что значит, если у ребенка болит горло и появился хрипящий кашель? Зачастую это связано с воспалением дыхательных путей. Хрипы могут звучать как скрип или даже свист при вдохе. Иногда такие симптомы — проявление бронхита или ларинготрахеита. Очень важно не оставлять такие проявления без внимания: если развивается отек гортани, возможны опасные состояния, вплоть до удушья.

Иногда хрипота появляется просто из-за обилия мокроты, которую ребенок не может прокашлять. Однако если голос меняется резко или появляется свистящее дыхание — без медицинской помощи не обойтись.

Болит горло и пропал голос

Если у ребенка болит горло и пропал голос, это чаще всего означает воспаление голосовых связок (ларингит). Иногда голос исчезает частично, и ребенок говорит только шепотом. В тяжелых случаях не удается вымолвить ни слова. Опасность здесь не столько в самом отсутствии голоса, сколько в риске прогрессирующего воспаления.

Как определить серьезность? Если ребенок вообще не может позвать вас, не разговаривает даже шепотом, или же если исчезновение голоса сопровождается затруднением дыхания, необходима срочная врачебная помощь. Иногда потеря голоса кратковременна, но при ларингите или сильной нагрузке на связки процесс восстановления занимает несколько дней.

Боль в горле при кашле

Почему при кашле боль только усиливается? Болезненное раздражение слизистой приводит к тому, что каждый кашлевой толчок ощущается как укол. Это особенно заметно при вирусных инфекциях — горло раздражено, а кашлевые рецепторы сверхчувствительны.

Однако симптомы при вирусной и бактериальной инфекции отличаются. Вирусные чаще сопровождаются насморком, легким субфебрилитетом, общим недомоганием. Бактериальные проявляются выраженной болью, высокой температурой, гнойными налетами в горле. Впрочем, бывает, что различить на глаз нелегко — тут решающее слово за врачом.

Причины

• Простудные заболевания: Самая частая причина, почему у ребенка болит горло и кашель — это ОРВИ, грипп. Здесь всегда “стартовый набор”: насморк, температура, ломота, типичный сухой или влажный кашель.
• Бактериальные инфекции: Такие, как ангина, фарингит, ларингит. Здесь боль усиливается при глотании, часто появляется налет или язвочки на слизистой.
• Аллергия: Кашель возникает неожиданно, горло болит или першит, повышается слезоточивость, возможна сыпь. Чаще у детей с предрасположенностью к аллергии.
• Перенапряжение голосовых связок: После крика или долгих песен у ребенка может болеть горло и хрипеть голос.
• Загрязненный воздух: Воздух в квартире может пересушиваться батареями. Частицы пыли, дым — всё это раздражает слизистую.
• Инородное тело: Редко, но бывает — например, семечка или кусочек игрушки вызывают внезапное першение, сухой кашель, боль. В таких случаях время очень дорого.

Любопытно: один мой знакомый врач рассказывал случай, когда причиной кашля оказался засохший кусочек пластилина в носоглотке. Случается и такое.

Диагностика

Первый этап диагностики — обычный врачебный осмотр. Детский врач осмотрит горло, прослушает дыхание, расспросит о самочувствии. Иногда назначают рентген, если есть подозрение на воспаление в нижних отделах дыхательных путей.

Когда обязательно нужны анализы? Если симптомы сохраняются больше 5 дней, есть налеты в горле, высокая температура или подозрение на бактериальную инфекцию. В таких случаях берут мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для определения вирусной природы, как правило, достаточно клинической картины, но иногда могут порекомендовать экспресс-тесты.

Один раз у племянника брали только кровь и мазок из горла — оказалось, обычная вирусная инфекция, зато сколько было тревог и споров в семье! Но лучше перебдеть, чем пропустить что-то серьезное.

Чем лечить болит горло и кашель у ребенка

Общие рекомендации

Главное правило — не паникуйте. Ребенку нужен покой, особенно если он вялый и жалуется на боль. Пусть больше отдыхает, избегает громких разговоров и, по возможности, дышит свежим влажным воздухом. Проветривайте комнату, используйте увлажнители — чрезмерно сухой воздух усиливает раздражение.

Питье особенно важно. Теплая (не горячая!) вода, компоты, морсы помогают смягчить горло. Рацион пусть будет легким: супы, каши, пюре. Кстати, шоколад, газировку и острую пищу лучше отложить до лучших времен.

Медикаментозное лечение

Для снятия боли в горле используют специальные леденцы (по возрасту!), спреи с антисептиками и противовоспалительными компонентами. При вирусных инфекциях иногда врач может назначить противовирусные препараты, но чаще акцент делают на симптоматической терапии.

Если у ребенка болит горло и кашель вызван бактериальной инфекцией (например, ангиной), нужны антибиотики — только по назначению врача. Сиропы и таблетки от кашля подбирают исходя из типа: отхаркивающие нужны при влажном кашле, при сухом — средства, снижающие кашлевой рефлекс.

Ингаляции часто назначают при ларингите или сильном кашле — слежу за этим лично, потому что получается смягчить дыхание уже через несколько процедур. Но ингаляции тоже по назначению врача — не все формы заболевания подходят для домашнего парения.

Лечение осиплости и хрипоты

Различные антисептические аэрозоли помогают снять воспаление и восстановить голос. Хорошо работают щадящие ингаляции, например с физиологическим раствором, отвары ромашки (но осторожнее — если нет аллергии!).

Для разжижения слизи используют муколитики — строго под контролем доктора. Иногда помогает даже просто «молчаливый режим»: дать голосовым связкам пару дней покоя. Наблюдательные родители замечают, как ребенок начинает говорить чище уже через сутки отдыха.

Народные средства

Классика — полоскания. Солевой раствор (1 ч. ложка соли на стакан воды), сода или отвары ромашки, календулы. Если ребенок уже умеет полоскать горло самостоятельно — отлично. Эффективны теплые компрессы на шею, например с картофелем или медом.

Теплое молоко с медом — старый рецепт, правда подходит не всегда. Мед может вызвать аллергию, особенно у малышей до 3 лет. Я для своих детей предпочитаю проверять реакцию на новые продукты понемногу — так спокойнее.

Профилактика

Закаливание — не только моржевание. Достаточно периодически гулять на свежем воздухе и стараться избегать перегрева. Важно укреплять иммунитет: правильное питание, режим сна и минимум стрессов.

Лечите даже «зрелые» сопли до конца, чтобы не доводить до осложнений. Давайте голосовым связкам отдыхать после нагрузок (например, после праздников). В сезон цветения следите за аллергенами: чаще мойте нос, проветривайте комнату, не открывайте окна на ночь, если поблизости пыльца.

Задам встречный вопрос. А вы замечаете, что дети становятся менее восприимчивыми к инфекциям, если не кутать их слишком тепло? Из моего опыта: закаленные дети болеют реже.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• Ребенок жалуется на сильную боль в горле, не может даже глотать слюну.
• Очень высокая температура (выше 38.5°C), которая держится больше суток.
• Быстро нарастает осиплость или голос исчезает полностью.
• Появляются признаки удушья: вдох тяжелый, слышен свист, ребенок бледнеет.
• Слабость, апатия, невозможность принимать пищу.

Реагировать нужно быстро — это может быть признаком опасных осложнений, например, ложного крупа, абсцесса или тяжелой ангины. Лучше перестраховаться и набрать участкового врача, чем ждать, что само пройдет.

Заключение

Болит горло и кашель у ребенка — жалобы, которые нельзя игнорировать. За ними может скрываться банальная простуда, а могут быть и серьезные болезни. Важно сразу обращать внимание на появление осиплости, хрипоты, потери голоса, особенно если симптомы не проходят или усиливаются.

Первое, что нужно сделать — обеспечить ребенку покой, чистый воздух, теплое питье. Не занимайтесь самолечением, если малыш выглядит очень больным или появляются тревожные признаки. Всегда лучше лишний раз показать ребенка врачу, чем потом сожалеть о потерянном времени. И помните: здоровье детей — это то, что требует особого внимания и заботы.