Миндалины — это небольшие образования в горле, которые выглядят как парные "шишки" по бокам зева. Их заметно почти у каждого, особенно если широко открыть рот перед зеркалом. Эти органы входят в иммунную систему, фильтруют бактерии и вирусы, задерживают микробы, попадающие из воздуха и пищи, и помогают формировать иммунный ответ.

Когда миндалины воспаляются, это часто сигнал того, что организм борется с инфекцией. Игнорировать такие сигналы не стоит: от состояния миндалин зависит, как быстро вы восстановитесь и избежите осложнений. Честно, раньше я и сам относился к "болит горло — само пройдет" слишком легкомысленно, пока не столкнулся с настоящей ангиной.

Теперь поговорим о том, почему болит горло, опухли гланды и на что обратить особое внимание.

Основные причины боли в миндалинах

1. Инфекционные заболевания

Чаще всего миндалины начинают болеть из-за инфекции. Вариантов здесь несколько:

• Вирусные инфекции — ОРВИ и грипп вызывают заложенность, першение и боль в горле, особенно при глотании. Вирусы сами по себе редко дают сильный налет, зато могут "подсадить" иммунитет.
• Бактериальные инфекции — ангина или стрептококк наиболее опасны, вызывают резкую боль, белый или гнойный налет, иногда — высокую температуру. Такие случаи надо лечить у врача.
• Грибковые инфекции — чаще всего появляется при ослабленном иммунитете или после антибиотиков. Кандида (дрожжевой грибок) "любят" миндалины, покрывая их беловатым или творожистым налетом.

Интригует то, что разные инфекции могут возникать одновременно, особенно если иммунитет подводит.

2. Воспалительные процессы

Инфекции часто переходят в воспаление:

• Тонзиллит — выделяют острый и хронический варианты. Острый тонзиллит — это и есть пресловутая ангина, хронический встречается у тех, у кого миндалины часто воспаляются.
• Ларингит и фарингит — здесь воспаляются другие части глотки, но миндалины страдают "по соседству", особенно если болезнь затянулась.

3. Другие причины

Иногда миндалины болят, даже если инфекции нет вообще:

• Аллергия — реакция на пыльцу, шерсть, бытовую химию может вызвать отек, зуд, неприятные ощущения.
• Механическое повреждение — иногда достаточно съесть очень горячее или грубую корку хлеба, чтобы поцарапать миндалину.
• Ослабленный иммунитет — частые болезни, стрессы, усталость, недосып ослабляют барьеры организма.

На первый взгляд кажется, что "раз пустяки". Но даже мелкие причины иногда оборачиваются крупными проблемами.

Симптомы заболеваний миндалин в горле

1. Боль в горле

Основной симптом — боль, резкая или тянущая, обычно усиливается при глотании, иногда даже при разговоре. Иногда неприятные ощущения "отдают" в ухо или шею, что пугает многих. Однако иррадиация — не всегда знак тяжелого состояния, просто анатомически все рядом.

Бывает, что боль плутает, сегодня справа, завтра слева. На этом моменте я уже начинал волноваться, хотя 90% случаев — простой катаральный процесс.

2. Белый налет и точки на миндалинах

Появление белых точек или сплошного налета — тревожный звонок.

• При вирусах — налет чаще рыхлый, светлый, легко удаляется.
• При бактериях — более плотные "пробки", гнойники, часть поверхности воспаляется.
• При грибке — налет напоминает творог, снимается с трудом, иногда сопровождается трещинами.

Если в горле белый налет и болит — скорее всего, дело серьезное, нужно разобраться с причинами.

3. Опухоль миндалин

Миндалины иногда опухают с одной стороны (односторонне) или с обеих сразу (двусторонне):

• Односторонняя опухоль более тревожна, потому что может быть признаком абсцесса или травмы.
• Двусторонняя чаще наблюдается при простых вирусных инфекциях.

Выделяют явную красноту, увеличение и плотность, но размер миндалин у всех разный.

4. Гнойники в горле

Гнойнички появляются, когда организму сложно справиться с инфекцией. Чаще всего — ангина (особенно лакунарная, фолликулярная формы) или абсцесс (гнойник в тканях рядом с миндалиной). Ощущения — крайне неприятные, иногда даже невозможно глотать.

Мне, к счастью, подобное удавалось обходить стороной, но знаю друзей, у которых гнойные пробки появлялись регулярно. Это действительно спутник хронических проблем.

Почему болят миндалины в горле

Причины боли могут быть острыми или хроническими.

Острые — связаны с быстрой, внезапной инфекцией: вирусы, бактерии, аллергия, травма. Хронические боли появляются, если миндалины воспаляются снова и снова, не успевают полностью восстановиться.

Существуют и "ускорители проблем":

• Курение — повреждает слизистую, снижает защитную способность.
• Переохлаждение — любители мороженого зимой или сквозняков рискуют получить ангину.
• Стресс — банально, но даже эмоциональные нагрузки ослабляют иммунитет.

Иногда, если на миндалинах белые точки и горло болит, речь может идти о более опасных заболеваниях — например, о опухолях или аутоиммунных процессах. Это редко, но лучше знать (да, немного пугает, но факт).

Что делать, если опухли гланды и болит горло

1. Немедленная самопомощь

Первым делом стоит облегчить состояние:

• Полоскать горло солевым раствором (1 чайная ложка морской соли на стакан теплой воды). Просто и доступно.
• Пить много жидкости — вода, травяные чаи, но не горячие!
• Следить за влажностью в комнате и не допускать пересыхания горла.
• Избегать раздражителей — острое, кислое, слишком горячее и холодное, а также курение.

Однажды я вспоминал про соль только через день, и эффект пришел не так быстро. Впрочем, не ошибается тот, кто ничего не делает.

2. Домашнее лечение

Некоторым помогают полосканита на травах — ромашка или шалфей хорошо снимают воспаление. Местные антисептики в виде спреев или пастилок облегчают симптомы, но проблему могут не решить.

Но! Домашние методы не заменяют консультацию ЛОР-врача, несмотря на множественные народные советы.

3. Когда обращаться к врачу

Есть три главных повода:

• Температура выше 38,5°, не спадает после обычных жаропонижающих.
• Гнойники или стойкий белый налет не исчезают больше 3 дней.
• Затруднения дыхания, невозможность глотать слюну — срочно за медицинской помощью.

Я однажды терпел до последнего, пока не дошло до температуры под 39°. Не повторяйте моих ошибок.

Чем лечить воспаленные миндалины в горле

1. Медикаментозное лечение

• Антибиотики нужны при подтвержденной бактериальной инфекции (обычно — ангина), схему и препарат подбирает врач.
• Противовирусные могут помочь при гриппе и тяжелых вирусных ангинах.
• Противогрибковые — если причина во множестве белых "творожистых" налетов и подтвержден кандидоз.

Без назначения врача экспериментировать не стоит. Иногда думал "тут точно вирус", а оказывалось — бактериальная стрептококковая ангина.

2. Полоскания и ингаляции

Полоскания — один из самых простых и эффективных методов поддержки:

• В аптеке продаются готовые растворы (фурацилин, хлоргексидин, мирамистин).
• Домашние варианты — соль, сода, несколько капель йода в стакан воды.

Ингаляции полезны в комплексе, но не основной способ излечения.

3. Физиотерапия

В условиях клиники врачи могут назначить:

• Ультрафиолетовое облучение (УФО), убивает микробы местно.
• Теплолечение и лазеротерапия — ускоряют восстановление ткани, снимают боль.

Подходит не всем, есть противопоказания, однако эффекты неплохие, особенно при хронических тонзиллитах.

4. Хирургическое лечение

Иногда миндалины нужно удалять — операция называется тонзиллэктомия. К ней прибегают, когда воспаление становится хроническим, появляется частый гной, нарушается дыхание.

После удаления уход важен — полоскания, щадящая пища, контроль температуры. Забавно, но у некоторых после операции пропадают даже частые простуды.

Особенности лечения специфических состояний

1. Опухла одна миндалина и болит при глотании

Причина этого может быть не только инфекционной:

• Травма — кость от рыбы, сухарь могут поцарапать миндалину.
• Абсцесс — скопление гноя, грозящая острым осложнением.
• Онкологические процессы — крайне редко, но исключать нельзя.

В таких случаях диагностика важнее, чем самолечение. Раньше считал, что односторонняя боль — просто странность, пока врач не объяснил: риски выше.

2. Белый налет или точки на миндалинах

• Ангина дает точечные или сплошные гнойники, выраженную боль.
• Кандидоз — налет рыхлый, обильный, появляется чаще после курса антибиотиков.

Для устранения налета — действуют назначенные врачом препараты, но и простое удаление налета (без лечения причины) эффекта не даст.

3. Гнойники в горле

Гнойники лечат двумя основными способами:

• Медикаментозно — антибиотики, местные антисептики, промывания.
• Хирургически — вскрытие абсцесса, промывание лакун.

Любые манипуляции на миндалинах дома — опасны. Иногда меня удивляла смелость людей со шприцем дома, честно — так нельзя.

Профилактика заболеваний миндалин

Профилактика — проще, чем кажется:

• Укреплять иммунитет — полноценное питание, режим сна, физактивность.
• Гигиена ротовой полости — чистка зубов утром и вечером, ополаскиватели.
• Полезные привычки — избегать переохлаждений, не курить, вовремя лечить зубы и десны.

Смешно, но иногда обычная замена щётки уменьшает частоту воспалений. Проверено на себе.

Заключение

Не стоит относиться к боли в миндалинах несерьезно. Самолечение допустимо только при легких формах: полоскания, покой, много жидкости. Но если появляется гнойный налет, высокая температура, затруднено дыхание — тянуть с визитом к врачу нельзя.

Любое хроническое воспаление лечить надо основательно, иначе проблема будет возвращаться снова и снова. Забота о миндалинах — не мелочь, а заметный вклад в собственное здоровье. Берегите себя и не стесняйтесь обращаться за помощью, если опухли гланды и болит горло — чем лечить знает специалист. Get well soon!