Боль в горле одновременно с увеличением или воспалением лимфоузлов — частая проблема, знакомая многим взрослым и детям. Симптомы могут проявляться как по отдельности, так и вместе, а уровень дискомфорта бывает разный: от легкого першения и слабой припухлости до выраженной боли при глотании и отчетливого "шара" под кожей на шее.

Почему на это стоит обратить внимание? Такие проявления часто указывают на активный воспалительный процесс в организме, не всегда безобидный. Иногда за безобидным ОРВИ может скрываться серьезная инфекция или даже заболевание, требующее срочного вмешательства. Однажды у меня болело горло так сильно, что не мог глотать — оказалось обычная ангина, но переживания были серьезные.

В этой статье вы узнаете, почему болит горло и воспаляются лимфоузлы: рассмотрим основные причины, типичные симптомы, доступные методы диагностики и лечения. А еще — чего делать точно не стоит и как попытаться избежать подобных проблем в будущем.

Причины боли в горле и увеличения лимфоузлов

Очень часто болит горло и лимфоузлы на шее увеличены по причине инфекции. Но не всегда — увы, список гораздо шире.

1. Инфекционные заболевания

Самые частые "виновники" — вирусы. Среди них привычные ОРВИ, грипп и вирус эпштейна-барр (мононуклеоз). Обычно все начинается с боли или першения в горле, потом появляются слабость и увеличиваются лимфоузлы (особенно под челюстью и на шее).

Бактериальные инфекции — следующий популярный фактор: ангина (особенно гнойная), бактериальный тонзиллит и даже скарлатина. В этих случаях температура, налет на миндалинах, выраженная боль — почти гарантированы. Грибковые поражения встречаются реже, чаще у людей со сниженным иммунитетом.

Замечу, что иногда человек уверен: "вирус", начинает лечиться чаем и лимоном, а на деле запущенная бактериальная ангина или даже что-то серьезнее. Ошибся — пришлось пить антибиотики, хотя мог бы раньше обратиться.

2. Воспалительные процессы

Причина не всегда кроется в "простудных" заболеваниях. Иногда это локальные воспаления рта — стоматит, гингивит, когда очаг инфекции близко к лимфатическим сосудам. Есть и более объемные воспаления: ларингит (воспаление гортани) и фарингит (воспаление задней стенки глотки).

Симптомы в таких ситуациях «путаются»: кажется, проблема только в горле, но, если прощупать лимфоузлы, они тоже реагируют — болезненны, увеличены.

3. Другие причины

Иногда причина далека от инфекций. Например, аллергия может вызывать небольшую отечность подбородочной области и горла, ощущения кома при глотании и болезненные лимфоузлы.

Онкологические процессы, аутоиммунные заболевания (например, лимфаденопатия при системной красной волчанке) и даже банальная травма шеи — всё это способно спровоцировать неприятные ощущения.

Знаю случай, когда человек долго пытался "пролечить простуду", а врач заподозрил опухоль из-за особенностей увеличения лимфоузлов. Хорошо, что не затянул с обследованием.

Симптомы боли в горле и воспаления лимфоузлов

Симптомы складываются, как пазл, и по их сочетанию можно определить, насколько срочно нужно вмешиваться.

1. Типичные симптомы

В первую очередь — боль в горле, иногда резкая, иной раз — тянущая, беспокоящая при разговоре или глотании. Если болят лимфоузлы в горле или на шее, они становятся плотными, увеличенными, подвижными и болезненными при нажатии.

Еще признак — покраснение и отек слизистой. Горло может стать ярко-красным, появиться налет, иногда даже небольшие язвочки.

2. Локализованные проявления

Иногда воспаляется только один лимфоузел, и появляется отек шеи с одной стороны. Бывает, "опухла шея и болит горло" — часто это результат локальной инфекции, меньше — травмы. Увеличение лимфоузлов обнаруживается и ниже челюсти, за ушами — врач всегда пальпирует эти зоны.

Признаюсь: как-то напугался, когда у себя обнаружил болезненный "шарик" слева под челюстью. Оказалось, обычный лимфоузел воспалился от банального насморка.

3. Системные симптомы

Кроме местных проявлений возможны "общие" симптомы: температура подскакивает до 38–39°C, ломит мышцы, появляется слабость, сонливость, потливость. Иногда к этому добавляются озноб и головная боль. Если с утра на работу нет сил — это тревожный знак.

Диагностика

Диагностировать "на глаз" сложно — похожие проявления бывают при самых разных болезнях.

1. Когда обратиться к врачу?

Некоторые признаки должны насторожить: если боль в горле сильная и держится дольше недели, лимфоузлы на шее устойчиво увеличены, появляются новые "шарики" или воспаление только с одной стороны (особенно если опухла шея с правой стороны и болит горло) — пора записаться на консультацию. Еще опасно, если плохое самочувствие нарастает, температура не сбивается, появляется затруднение дыхания, резко ухудшается общее состояние.

Промедление тут — плохой советчик. Иногда даже один вечер может изменить прогноз.

2. Методы диагностики

Врач вначале проведет осмотр полости рта, зев, прощупает лимфоузлы. Для уточнения диагноза назначают лабораторные тесты: общий анализ крови (ищут воспаление), мочи (исключают осложнения), берут мазок из горла (позволяет выявить бактерию или вирус), иногда делают УЗИ лимфоузлов (показывает их структуру).

Может понадобиться бактериологический посев: определяют возбудителя и его чувствительность к лекарствам. Не редкость, что только после этого врач понимает — это вирус, бактерия или нечто другое.

Бывает, пациент настаивает на "чем быстрее, тем лучше", но тщательная диагностика экономит не только время, но и здоровье.

Лечение

Терапия зависит от конкретной причины, — универсального рецепта тут нет.

1. Основные подходы к лечению

Первый шаг — понять, чем вызвана проблема. При бактериальной инфекции назначают антибактериальную терапию, при вирусах — противовирусные препараты, при аллергии — антигистаминные средства. Если болит горло и увеличены лимфоузлы, врач еще порекомендует средства для снятия боли и отека.

Самолечение здесь зачастую не только бесполезно, но и опасно. Мне, например, однажды не помог обычный спрей — только консультация у лора и анализы вывели из "замкнутого круга".

2. Медикаментозная терапия

Антибиотики — только по показаниям! Основная ошибка — начинать их сразу при больном горле, без разбору. Это приводит к "устойчивости" микробов и иногда к аллергии.

Противовирусные средства эффективны в первые дни болезни. Также используются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), противовоспалительные лекарства, антисептические растворы для полоскания.

Антигистаминные препараты назначают при аллергии — они уменьшают отеки и зуд, делают симптомы мягче.

3. Народные методы лечения

Иногда хочется попробовать "бабушкины" рецепты. Некоторые из них действительно полезны: теплые полоскания (ромашка, шалфей, соль и сода), теплый чай с медом и лимоном, компрессы на шею (не горячие!).

Однако стоит помнить — такие методы работают "вспомогательно". Они поддержат, но не заменят медикаментозное лечение.

Я люблю полоскать горло солью при легком першении — помогает снять отек, если начинаю вовремя.

4. Опасные методы самолечения

Настоятельный совет — не греть лимфоузлы, особенно если диагноз не подтвержден. Грелка на "шарик" на шее может ускорить распространение инфекции или спровоцировать осложнения.

Также нельзя самовольно начинать антибиотики "на всякий случай". Это чревато устойчивостью бактерий и аллергией.

Один мой знакомый из-за самолечения пропустил начало серьезной болезни — пришлось лечиться долго и непросто.

Что делать при одностороннем воспалении?

В случае, если воспалены лимфоузлы только с одной стороны, симптомы часто выражены сильнее с правой или левой стороны: и горло ноет больше, и отек заметнее. Это может быть связано с локальной инфекцией (например, стоматит с одной стороны, травма, односторонний тонзиллит), а иногда — с крупными проблемами.

Первое правило — к врачу. Специалист назначит УЗИ, исследует мазки, при необходимости — биопсию. Ведь если опухла шея с одной стороны и болит горло, лечение "на глаз" может привести к ухудшению.

Пошагово: не пытайтесь греть или "разминать", не принимайте антибиотики без назначения, фиксируйте температуру, наблюдайте за состоянием (размер, плотность, боль, подвижность узла).

Как проводить профилактику?

Профилактика проста, хотя не всегда ее удается придерживаться. Первое — укрепляйте иммунитет: разнообразьте питание, добавьте витамины, умеренную физическую нагрузку. Важна чистота: мойте руки, регулярно чистите зубы, следите за деснами.

Не контактируйте с больными, особенно в сезон ОРВИ. Одевайтесь по погоде — в холода переохлаждение резко снижает защитные силы организма.

Заметил, что обычная прогулка иногда лучше любого иммуномодулятора — свежий воздух "делает своё дело". Но, видимо, это не научно доказано.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что делать, если воспалился лимфоузел на шее и болит горло?

Сначала оцените самочувствие: если есть высокая температура, явная боль, затрудняется дыхание — срочно к врачу. Если всё не слишком остро, можно полоскать горло, дать покой голосу, пить больше жидкости.

Наблюдайте: если через 2–3 дня улучшения нет — обязательно на прием.

Чем лечить лимфоузлы и горло у взрослого?

Терапия зависит от причины. При вирусах — противовирусные, при бактериях — антибиотики строго по рекомендации специалиста. Не забывайте про поддерживающее лечение: полоскания, жаропонижающие, витамины, отдых.

Опухла шея с одной стороны и болит горло — опасно ли это?

Может быть как банальная инфекция (например, односторонний тонзиллит), так и серьезное заболевание. Если опухоль быстро растет, появляется боль, высокая температура или затрудняется дыхание — нужна срочная диагностика. Лучше перестраховаться, чем запустить болезнь, даже если кажется, что "ничего страшного".

Когда обратиться к врачу?

Не откладывайте визит, если:

• температура выше 38,5°C долго держится;
• появляются сильная слабость, потливость, ломота;
• горло так болит, что невозможно глотать или говорить;
• дыхание затруднено;
• есть односторонний выраженный отек шеи или быстрый рост лимфоузлов.

Описываю эти признаки не для устрашения, а чтобы вовремя заметить "сигнал бедствия".

Заключение

Если болит горло и лимфоузлы увеличены, не стоит впадать в панику, но и игнорировать симптомы нельзя. Своевременное обращение к врачу, качественная диагностика и правильное лечение — залог быстрого выздоровления. На раннем этапе многие проблемы решаются гораздо проще.

Не советую затягивать с визитом к специалисту: ведь только врач может подобрать оптимальное лечение, исходя из причины и ваших особенностей. Берегите себя — здоровье важнее всего.