Боль в горле после наркоза — довольно частая жалоба у пациентов, перенесших операцию. Причины этого состояния, как правило, связаны не с самой анестезией, а с процедурами, которые сопровождают наркоз. Например, многие отмечают, что после операции болит горло, ощущается сухость, першение или даже появляется осиплость. Правда, далеко не все понимают, почему так происходит и как с этим стоит справляться.

По статистике, боль или неприятные ощущения в горле возникают примерно у каждого второго пациента после общего наркоза. Обычно это неопасное явление, но иногда оно может стать тревожным сигналом. Поэтому важно разобраться — почему после наркоза болит горло, когда это нормально, а когда требует обращения к врачу. Зная основные причины и способы облегчения состояния, можно чувствовать себя увереннее и восстановиться быстрее.

Основные причины боли в горле после наркоза

1. Интубация дыхательных путей

Обычно боль в горле после наркоза появляется из-за интубации — процедуры введения специальной трубки в дыхательные пути. Интубация нужна для того, чтобы контролировать дыхание во время операции и не допустить остановки дыхания у пациента под общим наркозом. Процедура абсолютно необходима для безопасности, но она не всегда проходит бесследно.

Трубка едва ли может не потревожить слизистую оболочку горла и трахеи. А иногда, особенно у людей с чувствительными дыхательными путями, малейшее трение уже приводит к микроповреждениям и воспалению. В результате после операции болит горло, появляется першение и тяжело разговаривать. Сам когда-то столкнулся с этим после удаления зуба мудрости — горло саднило дня три, хотя сама операция прошла быстро.

Механическое раздражение — главная причина боли, хотя влиять могут и индивидуальные особенности анатомии. У детей и пожилых микротравмы происходят чаще, просто потому что их ткани более чувствительны.

2. Раздражение и сухость слизистой

Вторая причина — влияние наркоза на слизистые оболочки. Некоторые вещества, используемые для анестезии, могут пересушивать поверхность дыхательных путей. Плюс, во время наркоза человек не глотает слюну, а дыхание обычно осуществляется через открытую трубку. Воздух подаётся прямым потоком — это ускоряет испарение влаги со слизистой.

Сухость усиливает ощущения першения, иногда вызывает даже болезненное покашливание. Если добавить сюда обезвоживание после операции, ситуация усугубляется, и болит горло после операции несколько дольше обычного. Впрочем, не только наркоз здесь виноват — подобное ощущение появляется и после долгих бесед или пребывания в пересушенном помещении.

3. Микротравмы мягких тканей

Нельзя забывать и о микротравмах. Введение и последующее извлечение интубационной трубки сопровождаются незначительным механическим воздействием на мягкие ткани глотки, голосовые связки и даже небо. Если процедура проводится в спешке или при нестандартной анатомии дыхательных путей, риск мелких повреждений возрастает.

Например, иногда после сложной операции врач обсуждает с пациентом не только саму суть вмешательства, но и возникновение неприятных ощущений в горле. Честно, когда сталкивался с этим впервые, казалось, что горло дерут наждачной бумагой, но позже понял — всё дело в этих микротравмах, а сам процесс обычно обратим.

Почему после общего наркоза часто болит горло?

Общий наркоз отличается тем, что полностью “отключает” сознание и рефлексы пациента. Это позволяет хирургу и анестезиологу проводить манипуляции, не тревожа или пугая больного. Вместе с этим “выключение” рефлексов мешает дыхательным путям самостоятельно защищаться от инородных предметов — например, от трубки.

Главные механизмы такого побочного эффекта:

• Снижение выработки слизи и слюны из-за обезвоживания и воздействия препаратов;
• Механическое растяжение тканей при введении трубки;
• Длительное пребывание трубки, особенно если операция идёт более 1-2 часов.

Иногда болит горло после общего наркоза из-за навыков врача. Квалифицированные анестезиологи всегда стараются минимизировать травматизацию. Однако даже у опытных специалистов не всегда получается избежать микротравм. Признаться, при коротких операциях болезнь обычно незаметна, но после сложных вмешательств, особенно длительных, она может беспокоить пару дней.

Симптомы боли в горле после наркоза

Пациент может жаловаться на разные ощущения — от лёгкого дискомфорта до довольно заметной боли. Самые часто описываемые симптомы:

• Острая боль в области глотки;
• Першение, чувство "царапания" в горле;
• Сухость, которая мешает пить и есть;
• Ощущение затруднённого или болезненного глотания.

Дополнительно иногда появляется осиплость голоса или даже кратковременная потеря голоса. Многие жалуются на сухой, навязчивый кашель — это дополнительная реакция раздражённой слизистой. Стоит добавить: все эти проявления обычно длятся недолго и постепенно проходят, если нет осложнений. Хотя пару раз я сталкивался с тем, что голос возвращался к норме только через неделю.

Как облегчить боль в горле после наркоза?

1. Самостоятельные меры

Большинство случаев боли в горле после наркоза можно облегчить простыми домашними способами:

• Тёплое питьё. Чай с мёдом, негазированная минеральная вода, морсы — всё, что увлажняет слизистую. Холодные или очень горячие напитки лучше избегать.
• Полоскания. Аптечные растворы или слабый солевой раствор — не только смягчают горло, но и уменьшают риск воспаления.
• Покой для голосовых связок. Поменьше говорить, особенно громко или шепотом, чтобы не напрягать мышцы горла.
• Влажность воздуха. Используйте увлажнитель или просто поставьте рядом миску с водой.

Когда проходил послеоперационное восстановление, врач посоветовал не злоупотреблять разговорами, пить потихоньку и по возможности увлажнять воздух — помогло быстрее, чем ожидал.

2. Медикаментозные средства

Если домашние методы не дают облегчения, иногда требуется лекарственная поддержка. Она должна назначаться только врачом, потому что даже безрецептурные препараты могут вызвать аллергию и побочные эффекты:

• Обезболивающие таблетки или сиропы — по назначению врача.
• Спреи с антисептиками (например, хлоргексидин, мирамистин) и легкие пастилки, которые не раздражают слизистую.
• Иногда назначают препараты для увлажнения и восстановления слизистой.

Однако не стоит увлекаться одной лишь фармацевтикой — важно чередовать домашние и лекарственные методы.

3. Когда обращаться к врачу

Боль в горле обычно проходит за несколько суток. Однако, если боль становится сильной, не отпускает больше недели, появляются трудности с дыханием, кровь или гной — обязательна консультация специалиста.

Осложнения могут включать травмы слизистой (например, небольшие язвы), занесение инфекции или даже отёк горла — последнее требует немедленного вмешательства! Если замечаете ухудшение состояния — не ждите, лучше перестраховаться.

Как предотвратить боль в горле после наркоза?

Есть несколько способов не только облегчить, но и предупредить болевые ощущения после операции. Всё начинается с выбора опытного анестезиолога. Профессиональность врача напрямую влияет на риск микротравм и появление дискомфорта. Чем «громоздче» операция и чем меньше времени уделено подготовке, тем выше вероятность последующих неприятных симптомов.

Для профилактики применяют:

• Использование специальных, гибких трубок, подходящих по размеру;
• Смазка трубки специальными гелями для уменьшения трения;
• Аккуратное введение трубки под контролем зрения;
• Минимально возможную продолжительность интубации.

Пациенту же рекомендуют заранее обсудить с врачом нюансы наркоза и подготовить организм: пить достаточно воды, соблюдать рекомендации по питанию перед операцией и не скрывать хронические заболевания дыхательных путей. Не раз убеждался, что качественная предоперационная беседа снимает лишние страхи и вопросы.

Часто задаваемые вопросы

1. Можно ли избежать боли в горле после наркоза?

Избежать полностью удаётся редко, но свести к минимуму — вполне возможно. Опытный анестезиолог, бережное обращение с инструментами и выполнение рекомендаций врача снижают риск до минимума. Однако индивидуальные особенности организма всё равно играют роль.

2. Сколько времени обычно длится боль в горле после операции?

Чаще всего дискомфорт сохраняется 1–3 дня. Если вмешательство сложное или интубация затянулась, неприятные ощущения могут сохраняться до недели. Если же боль не уходит дольше или становится острой, нужно обратиться к врачу.

3. У кого больше риск возникновения боли в горле после общего наркоза?

Чаще страдают люди с хроническими заболеваниями горла и дыхательных путей, курильщики, а также пациенты с выраженной индивидуальной чувствительностью. У детей и пожилых людей ткани более нежные, поэтому вероятность таких проблем увеличивается.

Заключение

Боль в горле после общего наркоза — распространённое, но редко опасное явление. Обычно оно связано с воздействием интубационной трубки, пересушиванием слизистой или небольшими травмами тканей. Большинство неприятных симптомов проходят самостоятельно, особенно если следовать простой инструкции по уходу за горлом — увлажнять, использовать полоскания, не напрягать голос. И всё же, если боль усиливается или затягивается, не стоит стесняться обратиться к врачу.

Помните: своевременное информирование врача и правильная подготовка к операции значительно снижают вероятность осложнений. Ну, а практика показывает — относиться к ощущениям после наркоза стоит спокойно, но внимательно.

Источники

• Apfelbaum J.L., Hagberg C.A., Caplan R.A., et al. Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force. Anesthesiology. 2022.
• Grady D.M., Munster C., Petterson M.T., et al. Postoperative sore throat: effect of tracheal tube lubrication, cuff shape, and cuff pressure. Anesthesia & Analgesia, 2001.
• Cashman J.N., Dolin S.J. Respiratory and Postoperative Sore Throat. Management of Postoperative Sore Throat, BJA Education, 2020.
• Рекомендации Российской ассоциации анестезиологов-реаниматологов по проведению ингаляционной анестезии и интубации трахеи.
• Материалы Всемирной федерации обществ анестезиологов (WFSA), раздел «Побочные эффекты воздушной интубации».