Боль в горле и шее часто появляются одновременно, хотя внешне кажется, что это совершенно разные зоны. Почему так происходит? Всё просто: горло и шея расположены очень близко, и внутри они тесно связаны сосудами, нервами, лимфоузлами. Иногда боль может "переходить" с одной области на другую. Например, воспаление миндалин отзывается тянущей болью в мышцах шеи, а проблемы с позвоночником порой ощущаются как комок или боль глубоко в горле.

В анатомическом плане эти области буквально срослись друг с другом. В шее проходит пищевод, трахея, важные нервы и кровеносные сосуды, рядом — лимфоузлы, щитовидная железа. Любой из этих органов может "отдавать" боль в другое место. Мне самой не раз приходилось гадать: болит шея или всё-таки горло? Вот почему разобраться бывает непросто. Но возможно.

Основные симптомы и жалобы

1. Боль в горле внутри шеи

Когда болит горло глубоко внутри, где шея, ощущение нередко связано не только с воспалением слизистой. Иногда дискомфорт уходит ещё глубже — туда, где соединяются лимфоузлы, мышцы, чуть ниже корня языка. Боль тянущая, ощущается при глотании или даже в покое, и может казаться, что болит не слизистая, а "внутри горла, как в шее".

Причины подобной боли часто связаны с хроническим тонзиллитом, фарингитом или даже с рефлекторным воспалением лимфоузлов. Иногда похожий симптом появляется при мононуклеозе, когда увеличиваются лимфоузлы. Интересно, что люди иногда описывают такую боль как "царапанье" или "комок" внутри, особенно утром или после долгого разговора. Тут важно не путать с болью в позвоночнике, которая чаще локализуется выше или сзади.

2. Боль в горле в нижней части шеи

Если болит внизу шеи, где горло, стоит обратить внимание на щитовидную железу и надгортанник. Ведь именно здесь эти органы расположены ближе всего к поверхности. Боль может быть тупой, умеренной или усиливаться при глотании.

Среди частых причин: вирусные фарингиты, тиреоидит (острое воспаление щитовидной железы), лимфаденит, а иногда — кисты и новообразования. Честно говоря, такой симптом пугает многих моих знакомых: если болит именно внизу, справа или слева, сразу возникает тревога. Однако большинство случаев — это банальные вирусные инфекции, хотя осмотр врача не помешает.

3. Больно глотать, болит горло и шея

Когда человек жалуется: "болит горло, больно глотать, болит шея", чаще всего механизм боли прост. При воспалении слизистой оболочки горла, миндалин, а иногда и мягких тканей вокруг них сигнал передается в шейные мышцы, которые участвуют в процессе глотания. Каждый раз при попытке проглотить слюну или пищу боль "разливается" по шее.

Зачастую причиной является ангина, особенно когда плюс к боли присоединяются высокая температура и налёт на миндалинах. Иногда та же картина будет и при вирусной инфекции или фарингитах. Бывает, что боль усиливается ночью, а утром, удивительно, становится слабее.

4. Боль в шее сзади и горле

Когда болит не только горло, но и шея сзади, причина может быть не в простуде. Часто дело в шейном остеохондрозе или воспалённых лимфоузлах, которые располагаются ближе к затылку. Такие боли тянущие, внутренняя "ломота" в горле дополняется ощущением скованности или тяжести в затылке.

Иногда, если сутками сидеть за компьютером, это усиливается. Однако бывают и более серьёзные причины: например, инфекционные заболевания, дающие лимфаденопатии, или даже менингит. Пусть редко, но есть смысл иметь в виду.

5. Боль по бокам горла и шеи

Если болит по бокам горла и шеи, важно понять, локализована ли боль только с одной стороны или сразу с двух. Очень часто тут "виноваты" шейные лимфоузлы и миндалины. При ангине почти всегда боль с одной стороны — справа или слева, усиливается при глотании.

Когда становится особенно больно глотать сбоку, есть риск развития паротонзиллярного абсцесса — это уже ситуация, требующая осмотра врача. Но нередко дело заканчивается обычной вирусной инфекцией, и боль уходит за несколько дней с лёгким полосканием.

6. Боль спереди шеи возле горла

Локализация спереди шеи, особенно справа или слева близко к горлу, зачастую связана с воспалением щитовидки (тиреоидит) или лимфатических узлов. Появляется чувство тяжести, боль может быть ноющей, иногда пульсирующей.

Обратить внимание стоит на ограничительные симптомы — если кроме боли появляется отёк, нарушается глотание или становится трудно говорить, лучше не затягивать и обратиться к врачу. Однажды видел случай — небольшой отёк оказался признаком нагноения лимфоузла, а на первый взгляд — просто "простуда".

7. Боль в горле снаружи, при нажатии

Часто человек отмечает: "болит горло снаружи, когда трогаешь". Это скорее не весь горло, а область мягких тканей шеи, лимфоузлов, иногда щитовидной железы. При простуде, лимфадените или воспалении мышцы шеи боль усиливается при пальпации — у взрослых это частая жалоба после переохлаждения.

Однако бывают и другие причины: травма, растяжение мышц, ушибы, даже долгая неудобная поза. Тут важно — если при нажатии боль сильная и упорная, а на шее появляется припухлость, самостоятельно ничего делать не стоит.

Причины болей в горле и шее

1. Воспалительные заболевания

Тонзиллит, фарингит, ларингит — самая частая причина болей в горле и шее. При воспалении увеличиваются лимфоузлы, они давят на окружающие ткани, появляется ломота и чувствительность в мышцах. Боль и отёк могут захватывать и область шеи, особенно при глотании.

Лимфаденит — воспаление лимфоузлов — тоже проявляется болью в шее и горле, иногда только с одной стороны. Часто сопровождается температурой, ноет, "стреляет" при повороте головы. В детстве у меня такое бывало после ангины — лимфоузел увеличивался, а боль "отдавалась" в ухо. Впрочем, проходило быстро, если лечить правильно.

2. Инфекционные болезни

Респираторные инфекции — ОРВИ, грипп — вызывают боль и в горле, и в области шеи. Кстати, вирусы часто поражают несколько структур сразу: прежде всего глотку, но и лимфатические узлы, трахею, даже мышцы шеи.

Инфекционный мононуклеоз проявляется резким увеличением шейных лимфоузлов. Одновременно с этим — боль внутри горла, ломота при поворотах головы, тяжесть. Симптом бывает и у взрослых, хотя принято считать, что болеют в основном дети. Это заблуждение.

3. Проблемы со щитовидной железой

При заболеваниях щитовидной железы (тиреоидит, зоб) появляется боль в шее и ощущение тяжести в горле. Иногда заболеванию "подыгрывают" температура и резкая слабость. При тиреоидите боль чаще выражена спереди шеи, может возникать припухлость, покраснение. И вот тут важно не спутать с банальной простудой — набор симптомов похож, но причина совершенно иная.

4. Остеохондроз и боли в шейном отделе

Шейный остеохондроз часто маскируется под симптомы "болит горло". Нарушение в позвоночных суставах, образование наростов приводят к тому, что раздражаются близлежащие нервы. Боль отдаётся как будто в горло или под челюсть. Мышечное напряжение шеи порой вызывает чувство "комка", становится неудобно сглатывать.

Иногда боль усиливается к вечеру, после долгой работы за компьютером. Лично у меня после долгого печатания тоже иногда появляется странное напряжение в шее и лёгкий дискомфорт в горле. Простой отдых часто помогает, хотя, как ни странно, иногда облегчения не приносит ничего, пожалуйста...

5. Травмы и механические повреждения

Даже небольшая травма шеи или горла — удар, растяжение, долгое пребывание в неудобной позе — может вызвать боль как в горле, так и в области шеи. Особенно часто это бывает у детей, спортсменов или после ДТП. Помимо боли появляются отёк, синяк, иногда затруднение глотания.

Часто нагрузка на шею — например, после тренировки или резкой смены положения головы — провоцирует локальный спазм мышц. Боль при этом может быть упорной, даже "тупой", и мало реагировать на обезболивающие. Тут главное — вовремя заметить связь между симптомом и событием.

Диагностика болей в горле и шее

Когда стоит обращаться к врачу? Если боль сильная, усиливается день ото дня, появляются высокая температура, затрудненное глотание, отёк или припухлость в области шеи, срочно нужна медицинская помощь. Не стоит экспериментировать: выявить причину самостоятельно трудно.

Из анализов обычно делают общий и биохимический анализ крови — они помогут выявить воспаление или инфекцию. Часто назначают мазок из горла — чтобы "найти" возбудителя, особенно если нужны антибиотики. Из инструментальных методов — ультразвук шеи, рентген, иногда КТ или МРТ, если подозревают проблемы с позвоночником или новообразования.

Консультации узких специалистов неизбежны: отоларинголог при ангине и фарингите, эндокринолог — если есть подозрение на щитовидку, невролог — при остеохондрозе и подозрении на невралгию. Иногда приходится ходить по кругу, но зато диагноз ставят точный.

Что делать, если болит горло и шея?

1. Лечение в домашних условиях

Самое простое — полоскания (солевые, ромашковые отвары), тёплые компрессы на горло и шею. Часто это даёт пусть временное, но ощутимое облегчение. Увлажнение воздуха и покой — особенно актуально зимой. Сон, минимальная нагрузка на голосовые связки, мягкое питьё — важные мелочи, которые ускоряют выздоровление.

Любопытно: иногда даже смена положения тела (полусидя вместо лёжа) ночью уменьшает боль. Пробовал на себе — помогает не всегда, правда.

2. Медикаментозное лечение

Если воспаление выраженное, врач назначает противовоспалительные препараты (таблетки или спреи). Антибиотики используют только по назначению, если есть подтверждённая бактериальная инфекция. Для облегчения болей — обычные обезболивающие вроде ибупрофена или парацетамола.

Самолечение здесь — скользкая дорожка. Нельзя самостоятельно отменять или подбирать препараты, особенно детям и беременным.

3. Физиотерапия и альтернативные методы

Массаж шеи помогает снять мышечное напряжение, особенно если есть шейный остеохондроз. Иглорефлексотерапия периодически даёт хороший эффект при хронических болях, хотя доказательств в научной литературе пока маловато. Прогревания — метод спорный: при вирусных инфекциях илиобострённых воспалениях нельзя! Подходит лишь при мышечном спазме или затяжном болевом синдроме, когда исключён активный гнойный процесс.

Практически у всех моих знакомых был свой "домашний рецепт": полотенце с тёплой водой вокруг шеи. Мне не всегда помогало, зато радовало ощущение заботы.

Возможные осложнения

Если проигнорировать боль в горле и шее, воспаление легко переходит в хроническую форму. Постоянные ангины, затяжные фарингиты — неприятно, бессонные ночи обеспечены. Инфекция может распространиться ниже — на трахею, бронхи или лимфоузлы, иногда даже на ухо.

В худших случаях возможны осложнения со стороны сосудов шеи (например, гнойное воспаление может вызвать тромбоз яремной вены). К счастью, случается такое редко, но важно помнить.

Профилактика болей в горле и шее

Самое главное — укреплять иммунитет: прогулки, витамины, достаточный сон. Немаловажно следить за осанкой, чтобы не развивался шейный остеохондроз. Простые упражнения для мышц шеи дома или на работе, если долгие часы сидите за столом — маленькая инвестиция в будущее.

Регулярная санация полости рта и носоглотки снижает риск хронических инфекций — обычная чистка зубов два раза в день, промывания. Вроде ничего особенного, но эффект есть.

Заключение

Неприятные ощущения в горле и шее — вопрос частый, порой они быстро проходят, но иногда указывают на серьёзные болезни. Если боль усиливается, добавляются затруднённое дыхание, высокая температура, не занимайтесь самолечением. Важно своевременно попасть к врачу — это зачастую сильно упрощает лечение и ускоряет выздоровление.

Часто задаваемые вопросы

1. Горло болит внутри, где шея: что это может быть?
Чаще всего это признак воспаления глотки или лимфоузлов. Иногда причина — остеохондроз или инфекционный мононуклеоз. Помогает осмотр ЛОР-врача.

2. Почему болит горло снаружи, если нажать на шею?
Причина — воспалённые лимфоузлы, мышцы, небольшие травмы, иногда — проблемы со щитовидной железой.

3. Можно ли лечить боль в горле и шее самостоятельно?
При лёгких вирусных инфекциях — можно, но только полоскания, тёплое питьё, покой. Если боль усиливается или держится дольше 3–5 дней — нужно к врачу.

4. Какие симптомы требуют немедленного обращения к врачу?
Сильная боль, затруднённое глотание или дыхание, отёк шеи, высокая температура, заметная припухлость, быстрая утомляемость. Лучше не тянуть.

Всё же иногда боль "нигде" не проходит просто так, а прячется в деталях. Доверяйте себе, но не стесняйтесь обращаться за консультацией. Тем более, когда речь — о самом главном.