Повторное заражение COVID-19 — не редкость, особенно после появления новых штаммов вируса. Казалось бы, переболел ковидом однажды, выработались антитела, и всё. Но всё не так просто. Болезнь может возвращаться, причём — проявляться иначе. Столкнувшись с этим в своем окружении, я понял, как важно знать симптомы второй волны инфекции.

Случаи, когда человек заболевает коронавирусом снова, фиксируются по всему миру. Их нельзя назвать массовыми, но цифры есть. Например, по данным некоторых исследований, риск повторного заражения существует даже через 3-6 месяцев после первичного заболевания. А если иммунитет ослаблен или вирус изменился, риск вырастает. И как раз поэтому так важно понимать, какие симптомы повторного COVID-19 могут настораживать.

Знание этих признаков помогает вовремя обратиться за помощью, избежать тяжёлых последствий и — что особенно важно — не заразить окружающих. А нередко — близких людей. Правда, иногда кажется, что симптомы стали мягче. Однако это не всегда так, и тут легко запутаться. Особенно если надеяться только на привычные признаки, вроде температуры или кашля.

Симптомы повторного COVID-19

Общие симптомы

Чаще всего, при повторном ковиде люди жалуются на знакомые многим признаки простуды.

• Лихорадка и озноб. Температура при втором заражении может быть как высокой, так и незначительной. Иногда она держится несколько дней, сопровождается ощущением холода, ознобом.
• Слабость и утомляемость. Даже малейшая нагрузка вызывает усталость. Некоторые пациенты отмечают, что ощущение разбитости преследует их круглые сутки. Я вспоминаю выдающуюся женщину-инфекциониста, которая рассказала мне: "Я раньше никогда так не уставала после ОРВИ".
• Боль в горле. Преследует першение, сухость, боль при глотании. Иногда голос оседает.
• Головная боль. Может появиться внезапно и буквально "свалить с ног". Как будто ноют все мышцы головы.
• Сухой кашель. Не всегда интенсивный, но часто доставляет дискомфорт несколько дней подряд.

Вы удивитесь, но не у всех встречается полный набор симптомов. Кого-то беспокоит только один-два пункта из этого списка. Не угадать.

Респираторные симптомы

Классика COVID-19 — поражение органов дыхания. Повторное заражение — не исключение.

• Затруднённое дыхание. Даже без температуры и насморка пациенту может быть тяжело дышать.
• Одышка. Обычная прогулка вызывает сильное сердцебиение, нехватку воздуха.
• Заложенность носа. Он может быть как "просто заложен", так и сопровождаться ощущением сухости или легкого жжения.

Респираторные проявления повторного ковида могут быть и лёгкими, и довольно выраженными. Например, в моей практике встречались пациенты, которые во второй раз почти не кашляли, но жаловались на ощущение "камня в груди".

Симптомы со стороны ЖКТ

На второй раз коронавирус всё чаще даёт о себе знать не только со стороны дыхательных путей.

• Тошнота и рвота. Они появляются реже, чем при кишечных инфекциях, но тоже встречаются.
• Диарея. Жидкий стул, пусть и без других симптомов, иногда может быть единственным проявлением повторного COVID-19.
• Боль в животе. Может длиться несколько часов или даже дней. Обычно локализована в верхней части живота, но не всегда.

Меня удивил случай у подруги: ни кашля, ни температуры — только боль в желудке и слабость. Тест показал ковид. Кто бы мог подумать?

Необычные симптомы

Повторный ковид иногда проявляется неожиданно, почти сюрреалистично.

• Потеря вкуса и обоняния. Интересно, что во второй раз эти симптомы встречаются реже, а иногда наоборот — появляются впервые.
• Кожные высыпания и изменения. Сыпь на теле, покраснения, иногда зуд. Похоже на аллергию, но причина совсем другая.
• Боль в мышцах и суставах. Может показаться, что ломит всё тело, как при гриппе.

Неожиданно, но иногда симптомы непредсказуемы. Они могут быть очень слабыми или, наоборот, выбить человека из колеи.

Особенности симптомов при повторном заражении

Отличия от симптомов первичного заражения

Главное отличие — повторный ковид часто переносится иначе. Первая болезнь запоминается высокой температурой и долгим восстановлением обоняния. При повторном заражении симптомы могут быть слабее. Например, может быть лишь небольшая слабость или боли в мышцах.

Однако, иногда, наоборот — второй раз переносится тяжелее. Есть данные, что каждый десятый пациент испытывает новые, незнакомые ранее симптомы. Например, впервые появляется диарея, хотя в прошлый раз ее не было. Это связано не только с особенностями вируса, но и со сменой штамма. Сравнить ощущения можно только лично — и я, честно, не рискнул бы этого желать кому-то.

Тяжесть протекания

Что влияет на тяжесть повторного заражения? Несколько факторов:

• Иммунитет после первой болезни может ослабнуть, особенно если прошло много времени.
• Не все штаммы одинаково опасны. Новые варианты вируса могут обходить защиту организма.
• У пожилых, людей с хроническими болезнями, повторное инфицирование вызывает более тяжелые симптомы.

Однако тяжесть второй болезни нельзя предугадать. Некоторые переносят негромко, без особых проблем, другие — попадают в больницу.

Распознавание асимптоматического случая

Повторное заражение может протекать бессимптомно. Человек не ощущает никаких признаков болезни — ни температуры, ни слабости. Только случайный тест на COVID-19 выявляет факт инфекции. Это опасно: бессимптомный носитель без симптомов может заразить других, думая, что здоров. Такая ситуация опасна в семьях с пожилыми и ослабленными родственниками.

Повторное заражение COVID-19: кто в группе риска?

Есть группы людей, которые болеют повторно чаще, а симптомы у них выражены сильнее.

• Люди с болезнями, снижающими иммунитет. Речь о диабете, ВИЧ, онкологии, заболеваниях крови, аутоиммунных патологиях.
• Любой человек с ослабленным иммунным ответом, например, пожилые, беременные. Это не догадка — статистика из ковид-госпиталей показывает такую тенденцию.
• Вакцинация играет огромную роль. Привитые болеют реже и почти всегда — легче. Но повторное заражение всё равно возможно.

В моей семье пожилая бабушка, которая не получала бустерную дозу, перенесла ковид вторично тяжелее. Но хотя симптомы были сильнее, осложнений не возникло. Бывает по-разному.

Как действовать при подозрении на повторное заражение COVID-19?

Первое и главное — самоизоляция. Даже при лёгких симптомах не стоит выходить из дома, чтобы не стать причиной вспышки инфекции.

К врачу нужно обращаться, если:

• Симптомы усиливаются, держатся более 3-4 дней.
• Началась сильная одышка, боли в груди, высокая температура.
• Симптомы ЖКТ выражены, невозможно пить воду.

Для диагностики используют ПЦР-тест или экспресс-анализ. Иногда проводится КТ грудной клетки, если есть подозрение на осложнения.

Лечение симптоматическое: жаропонижающие, противовоспалительные, отдых, обильное питьё. При ухудшении состояния необходима госпитализация. После болезни важно пройти реабилитацию: дыхательная гимнастика, прогулки, витаминизация.

Профилактика повторного заражения COVID-19

• Вакцинация и ревакцинация остаются эффективными мерами. Особенно актуальны бустерные прививки.
• Соблюдайте санитарные нормы: носите маски, мойте руки, избегайте мест скопления людей. Хотя иногда этого бывает недостаточно — особенно если в транспорте кто-то чихает в упор.
• Укрепляйте иммунитет: полноценное питание, нормальный сон, регулярная физическая активность.

Честно говоря, ни одна из этих мер не даёт 100% защиты. Однако вместе они явно снижают шанс заболеть второй раз и уж тем более — попасть в больницу.

Заключение

Повторный ковид — не миф. И отследить симптомы ковида во второй раз не так просто, как кажется. Часто мы списываем усталость или боль в горле на обычную простуду, а болезнь может протекать незаметно и заразно. Важно обращать внимание даже на незначительные изменения самочувствия, особенно если недавно был контакт с заболевшими.

Своевременное реагирование на симптомы поможет не только быстрее выздороветь, но и спасти здоровье близких. Каждое ответственное действие — вклад в общее дело: уменьшение распространения ковида и скорейшее возвращение к спокойной жизни.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Чем отличаются симптомы COVID-19 при первичном и повторном заражении?

Повторное заражение ковид может проявляться слабее, либо, напротив, необычными симптомами (например, болью в животе при отсутствии температуры). Иногда симптомы повторного ковида напоминают обычную простуду или расстройство желудка.

2. Какие новые симптомы могут появиться при повторном заражении?

В некоторых случаях — только нарушения пищеварения, кожные высыпания или боли в суставах. Потеря вкуса и обоняния при второй инфекции бывает реже.

3. Почему повторное заражение может быть опасным?

Есть риск тяжёлого течения у людей с ослабленным иммунитетом, а также опасность распространения вируса при бессимптомном варианте.

4. Можно ли избежать повторного заражения?

Снизить риск поможет вакцинация, соблюдение санитарных мер, поддержка иммунитета. Но гарантировать полную защиту нельзя — возможно только существенно сократить шансы заболеть второй раз.

5. Насколько эффективна вакцинация против повторной инфекции?

Вакцинация и бустерные дозы заметно уменьшают вероятность тяжёлого течения и осложнений при повторном ковиде, хотя не исключают полностью возможность повторного заражения.