COVID-19 — вирусное заболевание, вызванное новым коронавирусом SARS-CoV-2. С начала пандемии стало ясно: ковид — не просто “простуда”. Он поражает не только легкие. Огромное число пациентов рассказывали о самых разных симптомах. В том числе о кожных.

Почему коронавирус может вызывать высыпания или пятна? Всё дело в том, что вирус влияет на иммунитет и сосуды, запускает воспалительные процессы. Организм часто “отвечает” необычными реакциями, и кожа — один из первых органов, на которых это становится заметно.

По статистике, у 5-20% пациентов появляются те или иные изменения на коже. Доля может быть выше, если целенаправленно спрашивать людей о кожных симптомах после ковида. Интересный момент: для некоторых высыпания — первый признак болезни. А у кого-то они сохраняются даже после выздоровления. Тут я вспоминаю знакомую, у которой красные пятна на шее появились только на 12-й день болезни — хотя температура и кашель к тому моменту уже прошли.

Кожная сыпь как признак COVID-19

Если вы заметили на теле сыпь во время болезни или после контакта с больным ковидом — это не редкость. Кожная сыпь при коронавирусе бывает разной, и она порой становится неожиданным “маяком”: организм борется с вирусом.

Типичные формы кожных высыпаний

Чаще всего встречается мелкопятнистая сыпь — небольшие розовые пятна, разбросанные по коже, иногда чуть шелушатся. Это похоже на то, что бывает при легкой аллергии.

Вторая по частоте форма — уртикарные высыпания, напоминающие крапивницу: приподнятые участки, отёкшие, иногда зудящие. Они могут исчезать и появляться вновь. Иногда появляется папулезная или везикулярная сыпь — пузырьки с жидкостью, похожие на “ветрянку”.

Локализация кожных высыпаний

Есть закономерности. Чаще всего коронавирусная сыпь появляется на туловище (спина, живот, грудь). Но встречается и на конечностях — руки, ноги страдают не реже. Реже высыпания локализуются на лице и шее, хотя такие случаи описаны. Иногда сыпь вспыхивает неожиданно, особенно у детей.

Поначалу это меня удивило: кажется, что ковид — респираторное заболевание. Но кожа может оказаться “лакмусовой бумагой” для внутренних воспалений.

Чувствительность кожи как симптом COVID-19

У некоторых людей коронавирус вызывает не только сыпь или пятна, но и странные ощущения на коже. Они жалуются на болезненность, словно к коже даже слегка дотронуться неприятно.

Как изменяется чувствительность кожи при ковиде

Некоторые пациенты отмечают явную гиперестезию — кожа становится чересчур чувствительной, прикосновения ощущаются сильнее или даже вызывают боль. Это может проявляться только на некоторых участках тела или быть повсеместным. Иногда ощущается жжение или покалывание — как будто кожа слегка обожжена.

Причины изменения чувствительности кожи

Причины могут быть разные. Вирус провоцирует воспалительные процессы, а также может влиять на периферические нервы, отвечающие за чувствительность. Иногда такое случается на фоне общего иммунного ответа организма, а иногда связано с сопутствующими проблемами — например, обострением неврологических заболеваний.

Диагностическое значение изменения чувствительности

Важно: сама по себе чувствительность кожи — не редкий симптом ковида. Она может начаться на фоне других признаков болезни или после лихорадки. В некоторых случаях такие ощущения появляются даже без видимых высыпаний. Для врачей это дополнительная подсказка.

Иногда, конечно, сложно определить: связано ли это с ковидом или с применением лекарств, либо с тревогой. Однако если необычные ощущения появились вместе с температурой, недомоганием или сыпью — лучше рассказать об этом врачу. Я, к примеру, у себя замечал подобное чувство в первые дни болезни — было довольно странно.

Зуд и COVID-19

Может ли зуд быть симптомом ковида? Да, вполне. Причем иногда именно постоянный зуд становится самым мучительным ощущением для некоторых пациентов.

Когда зуд может быть связан с коронавирусом

Чаще всего зуд появляется там, где есть сыпь, но бывает и самостоятельно. Иногда даже после исчезновения всех других симптомов зуд сохраняется пару недель — это тоже отмечают больные.

Чем вызывается зуд в этих случаях

Есть три основных механизма:

1. Вирусное воспаление. В коже идет воспаление из-за активности вируса и иммунных клеток.
2. Аллергические реакции — особенно если человек принимает много разных препаратов во время инфекции.
3. Вторичные факторы. Например, обострение уже существующего кожного заболевания, например, экземы или псориаза, на фоне стресса и ослабления иммунитета.

Советы для облегчения зуда

Что делать? Во-первых, не чесать кожу — иначе добавите раздражение. Можно приложить прохладный компресс, использовать нежные увлажняющие кремы. Иногда поможет тальк или цинковая мазь. Если зудит сильно или долго — обсудите с врачом возможность использования антигистаминных средств. Переборщить с самолечением легко, особенно если забыть о контакте с доктором.

Кстати, у меня одной весной “на ровном месте” зачесалась кожа после ковида. Помогли простые средства из аптеки — главное, выбрать то, что подходит именно вам.

Пятна на коже и COVID-19

Пятна на коже — еще один тревожный признак, на который обращают внимание врачи. Их виды бывают разными, и они не всегда похожи на типичную сыпь.

Виды пятен как симптом ковида

— Красные пятна встречаются чаще всего. Они напоминают покраснения, иногда с неровными краями.
— Фиолетовые или синюшные пятна реже, но довольно показательны: такие могут появляться из-за нарушений сосудистой стенки.
— Гиперпигментация после высыпаний появляется у части людей — кожа темнеет на месте бывшей сыпи, что не очень приятно эстетически.

Локализация пятен

Пятна могут быть на ногах — это особенно важно: “ковидные” пятна чаще всего именно там начинают беспокоить. Реже встречаются на руках или разбросаны по всему телу. Иногда они появляются волнами — то исчезают, то вновь возникают спустя несколько дней.

Возможные механизмы появления пятен

Пятна — признак того, что с сосудами и кожей что-то “не так”. Механизмы разные:
— нарушение микроциркуляции;
— выраженные воспалительные процессы;
— иногда — васкулит (воспаление сосудов).

Из-за этого кожа теряет свой нормальный цвет, появляется синюшность, могут выступить капиллярные “сеточки” или даже небольшие подкожные кровоизлияния. Смотрится пугающе.

Пятна на ногах как симптом COVID-19

Особая история — пятна на ногах. В медицинских наблюдениях их иногда называют “ковидные пальцы”.

Характеристика пятен, возникающих на ногах

Типичные размеры могут варьироваться: иногда это точечные элементы 2-4 мм, а бывают и крупные, пятнистые проявления. Форма обычно неправильная, цвет — от розового до красно-фиолетового. Вокруг пятен нередко появляется небольшое шелушение или отек.

Связь с поражением сосудистой системы

Пятна на ногах чаще всего говорят о нарушении микроциркуляции и мелких сосудов. Именно этим объясняются изменение цвета, покалывание, иногда температура кожи становится ниже обычной.

Опасные признаки, требующие внимания

Красные и фиолетовые пятна на ногах — повод насторожиться, особенно если они быстро увеличиваются, кожа становится болезненной или холодной, появляется отек. Такие изменения могут быть признаками тяжелого поражения сосудов. Иногда требует немедленного обращения к врачу, возможно, даже госпитализации. Не стоит ждать — здесь нельзя ошибиться.

Диагностика и лечение кожных проявлений COVID-19

Появление сыпи, зуда или пятен не всегда означает серьезную опасность. Однако оценить симптомы всё равно должен врач.

Необходимость обращения к врачу при появлении различных форм сыпи

Иногда кожная реакция — обычная часть иммунного ответа при легком течении болезни и проходит сама. Но если высыпания сопровождаются высокой температурой, нарушением дыхания, судорогами или появляются необычные крупные пятна, не откладывайте визит к врачу.

Используемые методы диагностики кожных изменений

— Осмотр дерматологом помогает быстро понять причину изменений.
— Анализы крови показывают тяжесть воспаления, возможное поражение сосудов.
— ПЦР-тест подтверждает наличие коронавируса.

Лечение кожных проявлений

Общие рекомендации просты:
— использовать мягкие увлажнители, чтобы защитить кожу;
— при болевом синдроме — легкие обезболивающие (по согласованию с врачом);
— при выраженном зуде — антигистаминные средства;
— для лечения сосудистых нарушений — иногда требуются препараты, влияющие на свертываемость крови. Обычно лечение комплексное, в зависимости от проявлений.

Немного личного опыта — однажды меня выручал обычный детский крем: убирал сухость и зуд на локтях лучше аптечных “спецсредств”. Иногда всё проще, чем кажется.

Профилактика кожных симптомов при COVID-19

Можно ли защитить кожу, если вы болеете или болели недавно? Да, если выполнять простые правила.

Во время болезни важно:
— не пересушивать кожу (мягкое мыло, теплый душ);
— использовать гипоаллергенные кремы без сильных запахов;
— избегать расчесывания, чтобы не занести инфекцию.

Уход за кожей при выздоровлении

После болезни кожа еще долго может быть сухой или склонной к раздражению. Помогают увлажнители на натуральной основе. Если появились пятна или гиперпигментация, защищайте кожу от солнца — солнцезащитные кремы реально снижают риск “застойных” пятен.

Рекомендации по питанию и гидратации

Для поддержания кожи пейте больше жидкости, ешьте продукты, содержащие витамины A, Е, С (морковь, орехи, шпинат, цитрусовые). Это поможет коже восстановиться изнутри.

Когда обратиться к врачу

Есть признаки, которые требуют немедленной реакции:
— быстро растущие пятна или сыпь;
— пузырьки с содержимым крови;
— отеки, боли, “мраморность” кожи;
— повышение температуры на фоне кожных симптомов;
— появление сыпи у ребенка на фоне вялости и высокой температуры.

Самолечение, особенно сильнодействующими мазями или таблетками — рискованно. Очень легко навредить себе или “замаскировать” опасный симптом. Доверяйте специалисту — так безопаснее.

Заключение

Кожные проявления (сыпь, зуд, пятна, изменения чувствительности) — частый и многоликий спутник COVID-19. Иногда кожа подсказывает о заболевании раньше, чем другие органы. Важно не игнорировать эти сигналы: вовремя распознали — быстрее помогли организму справиться.

Раннее обращение к врачу, внимательный уход за кожей, профилактика и осторожность — три опоры для здоровья вашей кожи во время и после ковида. И конечно, не забывайте о мерах профилактики и вакцинации — самый короткий путь избежать хлопот не только с кожей, но и с остальными системами организма.

Берегите себя.