COVID-19 знаком нам не только как респираторная инфекция. С начала пандемии список симптомов постоянно пополнялся: к “классике” в виде повышения температуры, кашля и потери обоняния присоединились и более неожиданные проявления. Одно из них — заложенность или боль в ушах, шум, а иногда даже отит. С чем это связано?

Дело в том, что вирус SARS-CoV-2 может поражать не только дыхательные пути. Он затрагивает слизистые оболочки, вызывает воспаление и влияет на сосуды, что косвенно отражается на работе органов слуха. Иногда кажется странным: вроде бы простуда, а гудит ухо... У меня, например, тоже было что-то подобное — даже пугаться начала. Но об этом чуть позже. Сначала — разберёмся по порядку, как врaг проникает в “тихий уголок” внутреннего уха.

Закладывает уши: Симптом COVID-19

Заложенность ушей — ощущение, будто в ушном проходе “пробка” или вокруг всё будто завернуто в вату. Чувствительность падает, звуки становятся глухими, иногда даже свой голос слышится странно. Обычно мы списываем эти ощущения на простуду, насморк или перепады давления, но всё оказалось сложнее.

При COVID-19 заложенность связана с воспалением слизистой носоглотки и евстахиевых труб (каналов, соединяющих носоглотку и среднее ухо). Закупорка этих труб приводит к разнице давления между наружным и внутренним ухом — вот почему закладывает уши. Это явление часто сопровождается другими симптомами: головной болью, болью в горле, заложенностью носа.

Иногда смешно — идёшь по квартире, а мир звучит, словно под водой. Первое время не надаёшь значения: “Подумаешь, ковид — и что?” Однако подобная лёгкая заложенность иногда становится сигналом о начале осложнений.

Боль в ушах: Симптом COVID-19

Захватывает ли COVID-19 ухо болью? Да, бывает. Хоть встречается это реже, чем насморк или кашель. Острая или ноющая боль может возникать из-за воспаления среднего или внутреннего уха. Это отражение общей реакции организма на вирус — в ответ на раздражение начинает вырабатываться больше жидкости, появляется отёк, и давление внутри уха растёт.

Иногда боль в ухе проявляется без других выраженных симптомов: температуры нет, а ухо ноет или будто “дергает”. Именно такой вариант часто путают с обычным отитом или последствиями переохлаждения, хотя причиной оказывается именно ковид. Немного страшновато, если честно, сталкиваться с такой болью “на пустом месте”.

Кроме того, боль в ухе при COVID-19 — повод насторожиться. Это может сигнализировать о начале осложнения, например, бактериального отита, который требует особого лечения.

Заложенность ушей как один из симптомов COVID-19

При коронавирусе ощущения заложенности обычно появляются внезапно и держатся дольше, чем при банальной простуде. Ухо глохнет, реагирует на громкие и резкие звуки раздражительно, иногда закладывает сразу оба уха. Не всегда помогает глотательное движение или жевание — классические “домашние” уловки.

Давление, возникающее при COVID-19, связано с нарушением вентиляции среднего уха. Воспаление в носоглотке, отёк слизистых затрудняют работу евстахиевых труб. В результате воздух перестаёт нормально проходить между ухом и носоглоткой, и появляется то самое неприятное чувство вакуума.

Один мой знакомый после ковида жаловался: “Слышу, будто через подушку, и не проходит уже неделю”. Такое длительное нарушение — не редкость, и не всегда проходит без вмешательства.

Ковид-отит: Что это такое и как проявляется

Отит при COVID-19 — воспаление среднего уха, связанное либо с действием самого вируса, либо с присоединением бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета. Ковид-отит звучит как что-то новое, но, по сути, сочетает признаки классического отита с общей вирусной инфекцией.

Главные симптомы — боль в ухе (стреляющая или ноющая), снижение слуха, продолжительная заложенность, иногда выделения из уха. У детей зачастую проявляется сильнее и протекает тяжелее.

Риск развития отита увеличивается, если COVID-19 сопровождается обильным насморком, затяжной заложенностью носа, высокой температурой. Без правильного лечения ковид-отит может перекинуться на внутреннее ухо и привести к более опасным осложнениям. Стоит помнить об этом — не всегда удаётся “отсидеться дома”.

Механизмы воздействия COVID-19 на органы слуха

Как именно вирус влияет на уши? Две основные причины — воспаление и нарушения кровообращения. SARS-CoV-2 может проникать через слизистые, вызывая воспаление околоносовых пазух, носоглотки и евстахиевых труб. Иммунный ответ сопровождается выработкой цитокинов, что ведет к набуханию тканей.

Плюс, SARS-CoV-2 активно влияет на сосуды. Нарушается циркуляция крови в мелких капиллярах внутреннего уха, и нервные окончания получают меньше кислорода. Это одна из причин не только заложенности, но и снижения слуха или появления шума.

Иногда, правда, бывает сложно понять, что именно спровоцировало нарушения. Например, долгое употребление жаропонижающих средств теоретически тоже может повлиять — но влияние самого вируса гораздо сильнее и заметнее.

Когда закладывает уши: Отличие симптомов ковида от других заболеваний

Заложенность ушей — частое явление. Однако при COVID-19 она отличается от тех ощущений, которые бывают при простуде или аллергии. Для ковида характерно сочетание заложенности с сильной слабостью, опухшим горлом, потерей обоняния и длительной субфебрильной температурой.

При аллергии заложенность уха часто сопровождается зудом, частым чиханием и обильным слизистым отделяемым. Простуда же обычно проявляется более лёгкими симптомами, и заложенность уходит быстрее. Вот такой немудрёный “различительный тест” пригодился одному моему приятелю: “Если уже неделю во рту картон и уши глохнут — проверься”.

Основной тревожный признак ковида — сохраняющаяся заложенность ушей на фоне сильной, необычной усталости, а также невозможность избавиться от этого симптома обычными способами.

Как справиться с симптомами, связанными с ушами при COVID-19

До обращения к врачу можно попробовать облегчить заложенность теплыми компрессами (не горячими!), промывать нос подсоленной водой, делать дыхательные упражнения. Помогают глотательные движения или лёгкий массаж околоушной области. Но только если нет гноя, температуры или сильной боли — тогда лучше не рисковать.

Обращаться к врачу нужно, если заложенность и боль не проходят больше 3–5 дней, усиливаются или появляются новые подозрительные признаки: выделения из уха, снижение слуха, шум или звон. Особенно это важно для детей и пожилых. Врач может назначить лекарства, противовоспалительные капли, специальные процедуры.

Лечение ковид-отита, как и классического, требует подхода с учётом вирусной природы инфекции: иногда нужны антибиотики (при бактериальных осложнениях), антисептики, местные сосудосуживающие средства. Лучше не заниматься самодиагностикой.

Скажу по собственному опыту: решила перетерпеть лёгкую боль, пока не стало сильно хуже. Пришлось идти к врачу — оказалось, вовремя.

Возможные осложнения на слуховую систему после COVID-19

После перенесённого ковида у некоторых пациентов отмечается снижение слуха, даже почти полная его потеря. Это связано с повреждением клеток внутреннего уха или нарушением кровоснабжения. Ощущение “вата в ушах” может сохраняться месяцами.

Ещё один частый симптом — тиннитус, или шум/звон в ушах. Он появляется даже у людей, ранее не сталкивавшихся с нарушениями слуха. Частота этого осложнения среди выздоровевших гораздо выше, чем раньше считалось.

Статистика пока неточная, но неврологи отмечают: около 10% переболевших COVID-19 отмечают длительные слуховые симптомы. Иногда удаётся восстановиться полностью, иногда нарушения затягиваются. Какой-то гарантии нет. Это немного пугает, конечно.

Заключение

На первый взгляд кажется, что “закладывает ухо” — ерунда на фоне общей картины болезни. Однако даже такие на первый взгляд лёгкие симптомы могут скрывать более серьёзные проблемы. Не стоит откладывать визит к врачу, если заложенность, боль или шум в ушах не проходят.

Чтобы избежать осложнений, важно следить за состоянием носоглотки во время COVID-19, своевременно лечить насморк, не заниматься самолечением. Для профилактики подойдут простые меры: увлажнение воздуха, обильное питье, бережное отношение к слуху.

Комплексный подход к лечению коронавируса в целом помогает быстрее и легче восстановиться — и снизить риск развития ковид-отита или других нарушений слуха. Свои уши — не только для музыки!