COVID-19 давно стал частью жизни почти каждого человека на планете. За последние годы мы привыкли отслеживать новости о новом вирусе и его симптомах. Но иногда ковид преподносит неожиданные сюрпризы — проявляются вроде бы несвязанные болезни. Например, герпес.

Герпес — это вирусное заболевание, вызывающее высыпания на коже и слизистых. Особенно часто страдают губы, нос, иногда появляются болезненные пузырьки на других участках тела. Сначала кажется: при чем тут ковид и обычный “простудный” герпес? Однако при ближайшем рассмотрении всё не так просто.

Изучение связи между COVID-19 и герпесом важно по нескольким причинам. Во-первых, оба заболевания связаны с работой иммунной системы. Во-вторых, многие жалуются, что после ковида высыпания герпеса участились или стали тяжелее. В-третьих, симптомы герпеса могут усложнить диагностику ковида. В общем, вопрос непростой. Одну историю расскажу чуть ниже — как у знакомого на фоне ковида вспыхнули сразу оба заболевания.

Что такое COVID-19?

COVID-19 вызывает вирус под названием SARS-CoV-2. Он передается воздушно-капельным путём, быстро распространяется и может вызвать как лёгкую простуду, так и тяжёлое поражение лёгких.

К основным симптомам ковида относятся высокая температура, кашель, ломота в теле, быстрая утомляемость. Уникальная особенность — потеря вкуса и обоняния. У некоторых появляются головная боль и одышка. Иногда болезнь протекает практически бессимптомно. Однако встречаются и неожиданные проявления, например, кожные высыпания.

Коронавирус влияет на иммунную систему, нарушая её слаженную работу. У части пациентов происходит снижение иммунитета, что делает организм уязвимее к другим инфекциям. Тут и появляется риск активации “спящих” вирусов, включая герпес.

Что такое герпес?

Герпес — это не один вирус, а целая семья. Самые распространённые типы — герпес простого типа 1 (губной), тип 2 (генитальный) и вирус опоясывающего лишая (ветряная оспа-зостер). Большинство людей хоть раз сталкивались с маленькими пузырьками на губах. Это и есть проявление герпеса — “простуды на губах”. Генитальный герпес передаётся половым путём и проявляется высыпаниями на слизистых.

Вирус герпеса живёт в нервных клетках всю жизнь. Обычно он никак себя не проявляет — иммунитет держит его под контролем. Но если иммунная система ослабевает (например, после болезни, при стрессе или переохлаждении), происходит активация вируса. Появляются характерные болезненные высыпания, жжение и зуд в поражённой области, иногда температура и общее недомогание.

Для меня было удивительно узнать, что более 80% взрослых на планете имеют вирус герпеса в “спящем” состоянии. Большинство и не подозревает об этом — до первой активизации.

Может ли герпес быть симптомом COVID-19?

На прямой вопрос, может ли герпес быть симптомом ковид-инфекции, врачи отвечают так: нет, герпетическая сыпь — не стандартный признак ковида. Однако существует важная взаимосвязь. Вирус SARS-CoV-2 часто “подкашивает” иммунитет. На этом фоне вирус герпеса, до сих пор дремавший, может активироваться.

То есть, ковид сам по себе не вызывает герпес, но создает условия для его появления. Иммунодефицит, вызванный инфекцией, — главный фактор. При ковиде чаще развиваются рецидивы герпеса, причем высыпания иногда необычные по форме, локализации или тяжести.

Интересные наблюдения: у некоторых пациентов отмечались даже проявления опоясывающего лишая после ковида. Такая “цепная реакция” инфекций — не редкость, особенно при сильном ослаблении иммунитета.

Симптомы ковида и герпес: как отличить?

Симптомы COVID-19:

Если коротко, у большинства пациентов с ковидом основные симптомы — лихорадка (температура выше 37,5°C) и сухой кашель. Часто присоединяются усталость и мышечные боли. У части — боли в горле, одышка, головная боль. Практически уникальный признак — потеря вкуса и обоняния. При тяжелом течении появляется сильная слабость, давление в груди, трудности с дыханием.

Типичные симптомы герпеса:

Герпес поначалу даёт о себе знать неприятным покалыванием и зудом. Через 6–24 часа появляются маленькие пузырьки. Чаще — на губах, иногда — на лице, в носу, на гениталиях, редко — на теле (особенно после сильного иммунного сбоя). Пузыри лопаются, становятся болезненными эрозиями, которые подсыхают за 5–7 дней. При масштабных высыпаниях может подниматься температура и увеличиваться лимфоузлы. Важно: даже без видимых пузырьков человек может быть заразен.

Иногда довольно сложно различить: особенно если высыпания появились на фоне температуры и общей слабости.

Уникальные случаи:

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда у пациентов с COVID-19 вдруг возникала необычная герпетическая сыпь — например, множественные высыпания сразу на нескольких участках. Иногда опоясывающий лишай появлялся у молодых людей без других сопутствующих диагнозов. Также есть описания случаев, когда герпес протекал тяжелее обычного на фоне ковида, с осложнениями и длительным восстановлением.

Один мой знакомый рассказывал, как после ковида у него впервые за много лет “вскочила” сразу и герпетическая сыпь на губах, и сыпь на бедре. Пришлось обращаться к дерматологу — диагноз подтвердили оба вируса.

Почему у пациентов с COVID-19 может активироваться герпес?

Причин — несколько, и все они тесно связаны с состоянием иммунной системы.

Во-первых, сильный стресс (психологический и физический), который сам по себе снижает иммунитет. COVID-19 — именно тот случай, когда организм и психика испытывают нагрузку.

Во-вторых, вирус серьёзно ослабляет иммунную защиту. При слабом иммунитете вирусы, до сих пор “молчащие”, начинают активно размножаться. Герпетические вспышки — наглядный пример.

В-третьих, некоторые методы лечения ковида (например, кортикостероиды) дополнительно подавляют иммунитет. Это вынужденная мера, но риск активации “скрытых” инфекций при этом возрастает.

Любопытно, что по некоторым наблюдениям, обострение герпеса чаще фиксируется после тяжёлого течения ковида, но не исключено даже при лёгких формах.

Методы диагностики

Распознать герпес при ковиде бывает непросто, особенно если ранее сыпи не возникало. Если вы заметили необычные высыпания (на лице, теле), особенно на фоне высокой температуры — лучше пройти консультацию врача. Это поможет отличить герпес от других заболеваний.

Для диагностики применяют лабораторные методы. Анализ на антитела к вирусу герпеса или ПЦР-диагностика позволяет точно определить тип возбудителя. При подозрении на ковид также назначают ПЦР на SARS-CoV-2. Иногда необходимы оба анализа, особенно при тяжелом или нетипичном течении.

Мне однажды пришлось сдать оба теста: появилось странное пятно на щеке и температура. Оказалось, герпес.

Лечение и профилактика

Лечение герпеса:

Обычно назначают противовирусные мази (ацикловир, валацикловир) и таблетки. При частых рецидивах — поддерживающая терапия с целью снизить частоту обострений. Если сыпь сопровождается температурой или распространяется, могут понадобиться общие противовирусные препараты и консультация иммунолога.

Лечение COVID-19:

Лечение ковида во многом зависит от тяжести. При лёгких формах — обильное питьё, покой, жаропонижающие средства, если температура высокая. При более тяжелых случаях назначают антивирусные препараты, поддерживающую и симптоматическую терапию, иногда — кислород, гормоны по показаниям врача.

Как минимизировать риск обострения герпеса при COVID-19?

Самое эффективное — поддерживать иммунитет. Качественный сон, сбалансированное питание, витамины, умеренная физическая активность. Постарайтесь избегать стрессов (да, это сложно, но хоть частично возможно). Важно соблюдать гигиену кожи: руки и лицо должны быть чистыми, особенно при появлении сыпи. Не стоит самостоятельно “выдавливать” или тревожить высыпания.

Заметил, что лично у меня герпес чаще появляется, когда срываюсь на сне или переедаю сладкого в периоды стресса.

Возможные исследования и прогнозы

Сегодня уже есть публикации, доказывающие связь ковида и активации герпеса. Судя по научным данным, чем тяжелее протекал ковид, тем выше риск “проснуться” другим вирусам в организме. Однако, точный механизм ещё изучается.

Специалисты прогнозируют, что в ближайшие годы появятся новые способы профилактики осложнений у переболевших ковидом. Ожидается, что будут разработаны рекомендации для “групп риска” с частыми рецидивами герпеса.

Однако пока главный совет — как можно раньше выявлять “нетипичные” проявления и консультироваться с врачом.

Заключение

Научные данные и практика подтверждают: связь между COVID-19 и герпесом существует. Виноват иммунитет — или вернее, его ослабление после коронавирусной инфекции. Поэтому важно обращать внимание на любые новые или необычные симптомы, особенно — на высыпания при температуре.

Своевременная диагностика, посещение врача и правильное лечение помогают избежать осложнений. Для профилактики обоих заболеваний лучше заранее позаботиться об иммунитете и не игнорировать сигналы организма.

ЧаВо (Часто задаваемые вопросы)

1. Может ли герпес появиться из-за COVID-19?
   Да, вполне возможно. Ослабление иммунитета при коронавирусной инфекции часто становится толчком для активации вируса герпеса. Иногда высыпания появляются впервые спустя несколько дней после заболевания.

2. Что делать, если одновременно проявились симптомы COVID-19 и герпеса?
   Лучше не заниматься самолечением. Обратитесь к врачу: вам назначат обследование и подберут лечение для обоих заболеваний.

3. Как защититься от герпеса, если заболел COVID-19?
   Самое главное — поддерживайте иммунитет: полноценное питание, отдых, избегайте сильных стрессов. И прислушивайтесь к ощущениям — чем быстрее обратитесь к врачу, тем проще будет выздоровление.

Иногда простые меры работают гораздо эффективнее дорогих лекарств — проверено на себе.