Беременность меняет привычный уклад жизни и даже подход к простым вещам. На фоне пандемии ковид стал ощутимой угрозой, особенно для будущих мам. Как проявляется COVID-19 во время беременности, чем болезнь отличается у этой группы, какие особенности нужно знать? Попробую рассмотреть основные симптомы ковида у беременных и дать несколько конкретных советов.

Ковид у беременных — не только повод для тревоги, но и важная тема для обсуждения между женщиной и ее врачом. Во время беременности иммунитет работает иначе: организм словно балансирует между защитой матери и щадящим отношением к вынашиваемому малышу. Это делает женщин склонными к инфекциям. Риск заболеть и получить осложнения, увы, выше, чем у сверстниц без беременности.

Но с другой стороны, не всегда беременные сталкиваются с тяжелым ковидом. Многое зависит от срока и состояния здоровья. Однако все-таки осложнения случаются чаще, включая угрозу преждевременных родов, кислородное голодание плода, гестоз и другие проблемы. Именно поэтому симптомы ковида при беременности нельзя игнорировать.

Одна из моих знакомых переболела ковидом еще в первом триместре — большой стресс и постоянное наблюдение, но, к счастью, всё обошлось. Но не у всех всё так гладко.

Симптомы ковида у беременных

1. Общие симптомы COVID-19, характерные для беременных

Клиническая картина ковида у беременных чаще всего такая же, как у большинства взрослых. Основные симптомы:

• Повышенная температура (лихорадка) — встречается у 80–90% будущих мам с ковидом.
• Выраженная слабость, усталость, мигрень или головная боль.
• Кашель (сухой и раздражающий, иногда влажный).
• Насморк или заложенность носа, реже — боль в горле.
• Потеря обоняния и вкуса, присущая классическому течению ковида в последние годы.

Забавно, но иногда потеря запаха настораживает сильнее, чем высокая температура. Познакомилась с этим проявлением на себе — чувствуешь себя, мягко говоря, неуверенно.

Симптомы ковида при беременности обычно появляются через 2–5 дней после контакта с носителем. Не всегда сразу понятно, что это ковид, а не простуда.

2. Тяжелые симптомы COVID-19 у беременных

Иногда ситуация ухудшается. На что стоит обращать внимание срочно:

• Одышка, ощущение нехватки воздуха, частое дыхание.
• Сильная боль или дискомфорт в груди, давление.
• Головокружение, спутанность сознания, даже обморочные состояния.

Если вы замечаете такие признаки — тянуть опасно. Эти симптомы ковида при беременности требуют срочного вмешательства специалистов.

3. Специфические симптомы для беременных

Беременные могут отмечать и специфические симптомы:

• Сильная (непривычная ранее) мышечная боль, резкая утомляемость на фоне беременности.
• Усиленная одышка, которая не связана только с ростом живота, — сложно отличить, но часто одышка при ковиде усиливается по вечерам.
• Иногда обостряются проявления токсикоза. Особенно это заметно в первом и втором триместре: тошнота, слабость, проблемы с пищеварением.

Бывает и по-другому: одна моя коллега жаловалась только на постоянную усталость — без простуды, температуры или даже кашля.

Чем ковид у беременных может отличаться от COVID-19 у других групп?

Организм беременной женщины работает иначе. Перестраивается не только гормональный фон, но и иммунитет. Из-за этого появляются отличия в течении заболевания:

• Иммунитет у беременных становится более «щадящим», чтобы не атаковать собственного малыша — иммунный ответ на ковид может быть слабее или атипичным.
• Легкие и сердце работают с двойной нагрузкой. Особенно это ощущается во второй половине беременности. Даже легкая форма ковида способна быстрее вызывать одышку и снижать насыщение крови кислородом.
• Риски осложнений возрастают, если у женщины есть сопутствующие диагнозы: гестоз, гестационный диабет, избыточный вес.

Однако здесь есть нюанс. Например, у молодых, здоровых беременных ковид часто проходит без тяжелых осложнений. Но даже при таком сценарии наблюдение обязательно.

Диагностика COVID-19 во время беременности

Основные методы диагностики для ковида у беременных не отличаются от других случаев:

• ПЦР-тест из носоглотки — наиболее точный способ выявить вирус.
• Быстрые экспресс-тесты на антиген — реже, если нужен быстрый ответ.

При появлении симптомов ковида во время беременности нужно обращаться к врачу, а не заниматься самодиагностикой. Оценивать тяжесть также должен специалист: иногда достаточно домашних мер, иногда — необходим стационар.

Ранняя диагностика — преимущество. Чем раньше начата поддержка, тем ниже риски, особенно если развиваются тяжелые симптомы.

Однажды я слышал историю о том, как будущая мама ждала «медосмотра» дома несколько дней, и это только ухудшило ситуацию. Вот уж точно, не стоит откладывать.

Риски и последствия инфицирования во время беременности

Заразившись ковидом, беременная сталкивается с дополнительными угрозами:

• Риск патологии у плода, хотя само инфицирование не всегда приводит к инфекционному заражению малыша.
• Повышенная вероятность преждевременных родов, особенно при тяжелом течении.
• Осложнения при родах: слабость родовой деятельности, изменение свертываемости крови.
• Вероятность передачи вируса от матери к ребенку минимальна, но полностью не исключена.

В официальных источниках говорится, что вертикальная передача (от мамы к плоду) маловероятна, однако наблюдения продолжаются — все же инфекция новая для медицины. Разумеется, если появились осложнения, врач сразу корректирует тактику ведения беременности.

Лечение COVID-19 у беременных

Стратегии лечения ковида во время беременности всегда индивидуальны. Однако есть общие правила:

• Главное — наблюдение врача, подбор средств по минимуму риска для ребенка.
• Самолечение опасно: многие лекарства категорически запрещены во время беременности.
• Отход от стандартных схем: жаропонижающие (например, парацетамол), витамины и щадящие методы.
• Прием антибиотиков, противовирусных — только если прописал врач и только по показаниям.
• Важно следить за питьевым режимом, питанием, отдыхать и спать больше обычного.

Скажу честно: лично я всегда бы волновался в такой ситуации и звонил бы врачу по каждому поводу. Перебдеть — не значит навредить.

Профилактика заражения для беременных

Список рекомендаций вряд ли удивит, но нарушить их легко:

• По-хорошему, держите дистанцию там, где много людей.
• Маска в общественных местах — не способ сбежать от вируса, но снижает риск.
• Вакцинация — вопрос индивидуальный, только по назначению врача.
• Гигиена: мыть руки, не трогать лицо, избегать контакта с заболевшими.

Еще совет: поддерживайте иммунитет привычными способами — полноценным питанием, физической активностью в рамках разрешенного, спокойным сном.

Иногда кажется, что все эти меры сложны в соблюдении. Но немного внимательности — и они превращаются в простое ежедневное правило. Звучит банально, но работает.

Когда обращаться к врачу?

Есть ситуации, когда медлить нельзя:

• Усиление одышки, боли в груди, спутанность сознания.
• Продолжающаяся высокая температура (более 38,5 °С), несмотря на лечение.
• Резкое ухудшение общего самочувствия.

Также обязательны регулярные визиты к акушеру-гинекологу, особенно если диагноз COVID-19 подтвержден. Самонаблюдение важно, но врачи замечают то, что может ускользнуть от глаз будущей мамы.

Заключение

Беременность — хрупкое время. Будущие мамы действительно должны быть внимательнее к себе и не ждать, если есть хоть малейшие подозрения — особенно касательно ковида. Честно сказать, переоценить роль раннего обращения к врачу невозможно: своевременная диагностика, индивидуальное лечение и четкое следование профилактическим мерам существенно снижают риски для мамы и малыша.

Помните: только врач сможет подобрать правильное лечение, потому что организм каждой беременной — вселенная со своими законами и секретами. Берегите себя!