Коронавирусная инфекция оказалась испытанием для всего организма. COVID-19 поражает не только легкие, как многим казалось поначалу, но и множества других систем. В том числе — нервную. Это шокировало ученых: кто бы ожидал такой «широкий спектр»? Однако именно головной мозг и нервные волокна — в числе уязвимых целей вируса. Почему?

Все объясняется особенностями самой инфекции. SARS-CoV-2 внедряется во многие ткани, в том числе через специальные белковые рецепторы. К сожалению, эти рецепторы есть и клетки нервной системы, и эндотелий сосудов мозга — поэтому появляется риск неврологических нарушений. Случаи внезапной потери обоняния, головных болей или даже инсульта — это не единичные эпизоды.

Сегодня неврологические симптомы при COVID-19 — уже далеко не редкость. Их связывают с прямым влиянием вируса, а еще — с воспалением и нарушением работы сосудов. И, конечно, такие признаки волнуют людей, ведь последствия могут быть весьма серьезными.

Неврологические симптомы при COVID-19

1. Основные неврологические проявления ковида

Самый явный симптом — головная боль. По статистике, она встречается примерно у 1/4 — 1/3 заболевших. Причин тут несколько. Во-первых, вирус может вызывать воспаление оболочек мозга или сосудов. Во-вторых, высока интоксикация — организм «отравлен» продуктами воспаления. Типичная боль при ковиде — давящая, иногда «разливающаяся» по всей голове. Кто-то жалуется именно на лоб или виски, иногда — на боль в области глазных яблок.

Второй важный признак — потеря обоняния (аносмия) и вкуса (агевзия). Многие говорят, что вдруг перестали чувствовать запахи или даже вкус любимой еды. COVID-19 поражает рецепторы обонятельного эпителия и нервы, связанные с ними. Чаще всего это временно: через пару недель все возвращается. Но у некоторых ощущение не возвращается месяцами, что сильно влияет на качество жизни. По себе скажу: первые недели без запахов — ощущение странное, будто мир стал чуть бледнее.

Нередко появляется головокружение или даже дезориентация. Причина — нарушение кровоснабжения головного мозга и микроспазмы сосудов. Распознать непросто: это может быть ощущение, будто «уходит почва из-под ног», бывают приступы внезапной слабости и краткие трудности с ориентацией даже в знакомой среде.

2. Спутанное сознание и когнитивные нарушения

Еще один типичный неврологический симптом при ковиде — так называемый «туман в голове». Многие отмечают, что после болезни стало труднее сосредотачиваться, появилась рассеянность, слегка притупилась память. Это временное состояние, но иногда оно сохраняется неделями — и выбивает из привычной колеи.

Иногда пациенты отмечают реальные проблемы с кратковременной памятью: забываются недавние разговоры либо план дня теряется из виду. Это проявления легкой когнитивной дисфункции. Считается, что воспалительная реакция, а также гипоксия головного мозга — важные причины подобных расстройств.

Что тут тревожно: по данным исследований, ковид может спровоцировать или ускорить развитие деменции у пожилых. Прямых доказательств пока недостаточно, однако связь довольно явная.

3. Инсульт при COVID-19

COVID-19 увеличивает риск инсульта даже у относительно молодых людей. Основная причина — повышение свертываемости крови, повреждение сосудистой стенки и склонность к микротромбозам. Это опасно: нарушения мозгового кровообращения могут стать фатальными.

Симптомы инсульта: резкое онемение/слабость в одной половине тела, нарушение речи, потеря координации, появление неадекватных реакций или резкого головокружения. Особенно важно обращать внимание на такие признаки у людей старше 50 лет, страдающих гипертонией, диабетом, имеющих лишний вес. Здесь промедление — критично.

Один знакомый, совсем не пожилой, после ковида столкнулся с микроинсультом — мелочь, на первый взгляд, но восстанавливаться пришлось долго.

4. Миалгии и невралгии

Боли в мышцах и суставах — еще одна частая жалоба. Почему они возникают при коронавирусе? Воспалительный процесс затрагивает не только легкие и сосуды, но и мягкие ткани. Кроме того, ухудшается снабжение мышц кислородом, а это приводит к боли и ломоте.

Ковид-невралгия — особое состояние. Она отличается от классической боли в мышцах: чаще ощущаются жгучие или простреливающие ощущения по ходу нерва, возможно онемение или покалывание. Наиболее уязвимы межреберные, лицевые, тройничные нервы. Иногда болевые синдромы сохраняются и после выздоровления.

Неврологические симптомы после COVID-19 (постковидный синдром)

1. Задержка или возвращение симптомов

Часто случается странная вещь: неврологические симптомы остаются или появляются недели спустя. Почему это происходит? Нервная система восстанавливается медленно, и вирус «расшатывает» её работу, иногда выводя из строя несколько функций сразу. Часть симптомов включает медленный регресс или усиление уже после отрицательного теста.

Общее состояние после COVID-19 — как после затяжной болезни: нервная система измотана, реагирует слабо. Иногда кажется, будто стал «другим человеком» — фраза знакома многим переболевшим.

2. Последствия и осложнения

Перечень стойких проявлений довольно широк. Наиболее частые:

• Хроническая головная боль, обычно приглушенная, но навязчивая.
• Сохраняющаяся частичная или полная потеря обоняния и вкуса.
• Регулярное головокружение, чувство дисбаланса, иногда шаткость походки.

Сам сталкивался с тем, что простые запахи — например, кофе или хлеб — вдруг пропадают, как будто зажато «переключателем», и возвращаются постепенно, без логики.

3. Когнитивные и эмоциональные нарушения

После ковида у многих появляются такие жалобы: сильная утомляемость, скачущая раздражительность, повышенная тревожность. Это «замедленное» психологическое последствие инфекции. Часто мозг словно затянут пеленой — мысли путаются, обычные задачи требуют больше усилий.

Эмоциональные срывы, приступы апатии и тревоги — довольно частые спутники постковидного синдрома. Они не всегда воспринимаются как тревожный звонок, но, по сути, это часть «отложенного» влияния инфекции на психику.

Диагностика неврологических симптомов при COVID-19

При появлении подобных жалоб врачи обычно назначают несколько типов обследований. На первом месте — МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга. Она позволяет выявить нарушения кровотока, признаки воспаления, микроскопические очаги повреждения.

Плюс стандартные анализы крови. Они указывают на признаки воспаления, нарушения свертываемости, а иногда помогают заподозрить аутоиммунное поражение нервной системы. Врач-невролог обязательно тестирует рефлексы, мышечную силу, координацию движений. Иногда требуется консультация психиатра.

Обращаться к врачу нужно, если эти симптомы не проходят неделю или заметно мешают жизни. Игнорировать затяжные боли, головокружения или тревожные эпизоды не стоит.

Как лечить и справляться с неврологическими симптомами?

1. Медикаментозное лечение

Чаще всего назначают препараты для снятия боли: это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол), специфические средства для мигрени. Для невралгий — анальгетики, иногда противосудорожные (габапентин, прегабалин).

Для восстановления когнитивных функций применяют ноотропы, витаминные комплексы, антиоксиданты. Иногда подключают сосудистые препараты для улучшения микроциркуляции.

2. Немедикаментозные подходы

Важную роль играют физиотерапия, лечебная физкультура — простые упражнения помогают улучшить кровоснабжение мозга, снизить усталость. Это недооцененный, но ценный инструмент.

Психическое здоровье не менее важно: техники релаксации, дыхательные практики, поддержка семьи, работа с психологом. Пациенту обычно советуют не избегать своих эмоций, давать время организму на восстановление. Иногда требуется работа с психотерапевтом.

По личной практике — простая прогулка на свежем воздухе способна чудесным образом «разбросить туман в голове».

3. Восстановление после COVID-19

Реабилитационные курсы — путь к восстановлению прежней жизненной активности. Врачи разрабатывают комплексные программы с учетом тяжести симптомов. Особенно полезны умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, много жидкости, длительный сон.

Не каждый может вернуть себя «как раньше» за пару дней. Где-то и месяца мало — важно набраться терпения и не спешить.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Существует ряд неврологических симптомов, которые игнорировать нельзя:

• Острые головные боли, не проходящие после обезболивающих.
• Внезапная слабость в конечностях, онемение.
• Нарушения сознания (заторможенность, спутанность), тяжелое головокружение, двоение в глазах.
• Судороги, эпизоды потери памяти.

Ранняя медицинская помощь предотвращает тяжелые осложнения — здесь быстрое реагирование может спасти не только здоровье, но и жизнь.

Профилактика неврологических осложнений при COVID-19

Лучшее средство профилактики — укрепление иммунитета, сбалансированное питание, витамины, умеренная физическая активность. Однако важна и вакцинация: привитые переносят инфекцию, как правило, легче, и вероятность осложнений, в том числе неврологических, у них ниже.

При лечении COVID-19 не стоит заниматься самолечением — грамотное ведение с учетом симптомов уменьшает риск осложнений. После выздоровления полезно наблюдать за своим состоянием: если тревожит здоровье, не затягивайте с визитом к специалисту.

Заключение

Неврологические симптомы при COVID-19 — серьезная проблема, с которой сталкиваются тысячи людей. Важно своевременно их распознавать и обращаться за помощью. Ранняя диагностика, индивидуальный подход в лечении и поддержка семьи или специалистов дают шанс полностью вернуться к привычной жизни.

Перспективы исследований пока открыты: учёные продолжают искать средства реабилитации. Как ни странно, ковид в очередной раз напомнил о сложнейшей роли нервной системы — и хрупкости здоровья в целом.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Могут ли неврологические симптомы быть первым признаком COVID-19?
Да, иногда головная боль, потеря обоняния, сильная слабость или спутанность сознания появляются до появления респираторных симптомов.

Сколько времени может длиться "постковидный" туман в голове?
Такое состояние длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Обычно у большинства людей когнитивные функции постепенно восстанавливаются.

Можно ли полностью восстановиться после неврологических симптомов COVID-19?
В большинстве случаев да. Однако иногда симптомы сохраняются долго, и требуется систематическая реабилитация. Почти всегда есть прогресс — главное, не сдаваться.