COVID-19 чаще ассоциируется с проблемами дыхания, но не стоит забывать и о сердечно-сосудистой системе. Вирус SARS-CoV-2 способен влиять на сердце и сосуды, вызывая широкий спектр осложнений. Почему это важно? Потому что скачки давления могут быть не только проявлением стресса, но и признаком осложнений ковида.

Для многих пациентов симптом “давление” становится неожиданным спутником заболевания. Особенно это касается тех, кто ранее не сталкивался с подобными проблемами. Если раньше вы не замечали повышений давления, а с началом болезни это появилось — обратите на это внимание. Иногда это единственная подсказка организма о развитии осложнений.

Поначалу кажется — при чём тут сосуды, ведь болезнь “про легкие”? Однако связь доказана: ковид нарушает работу многих органов, и сердце с сосудами особые мишени. Лично знаю человека, у которого первый признак заболевания — резкий скачок давления. Он даже не подумал сначала, что это может быть связано с коронавирусом.

Как COVID-19 влияет на сердечно-сосудистую систему?

Коронавирус проникает в клетки через специальные белки — ACE2-рецепторы. Эти рецепторы есть не только в легких, но и на стенках сосудов и в сердце. Вирус поражает сосудистую стенку, нарушает кровоток. Кроме того, инфекция запускает бурную воспалительную реакцию. Иногда она выходит из-под контроля — развивается так называемый "цитокиновый шторм".

Воспаление повреждает внутренние оболочки сосудов, повышает склонность к тромбообразованию. Всё это утяжеляет течение болезни, особенно если есть хронические заболевания. Механизм повышения давления при ковиде связан именно с воспалением, нарушением тонуса сосудов и адаптацией организма к инфекции. Не могу не отметить: даже у здоровых людей возможны скачки давления на фоне ковида из-за этих процессов.

Для наглядности: представьте, что ваши сосуды — тонкие трубы. Если на их стенках есть повреждение, кровоток изменяется, давление внутри этих "труб" скачет. Ковид нарушает и баланс солей/жидкости — а это тоже отражается на давлении. Вот так всё взаимосвязано.

Повышенное давление как симптом COVID-19

Может ли повышение артериального давления быть симптомом COVID-19? Да, такое встречается. Один из самых частых причин — стресс. Болезнь вызывает эмоциональное напряжение, а организм реагирует выбросом гормонов (адреналина, кортизола), которые сами по себе могут повысить давление.

Другая причина — прямая ломка сосудистого тонуса из-за воспаления. Сосуды становятся менее эластичными, а значит — их способность поддерживать нормальное давление снижается. Добавим сюда ещё препараты, которые используются при лечении COVID-19. Некоторые лекарства, например, гормоны (дексаметазон), могут провоцировать подъемы давления, особенно у людей с предрасположенностью.

Я сталкивался с вопросом: “У меня ковид, а давление скачет — это опасно?” Не всегда опасно, но требует внимания. Иногда подобные симптомы — результат совокупности стресса, воспаления и медикаментов. Однако если скачки давления выражены — игнорировать нельзя.

Гипертония и COVID-19

Люди с гипертонией в условиях пандемии оказались в особой группе риска. Исследования показывают, что у гипертоников COVID-19 чаще вызывает осложнения: инфаркт, инсульт, тяжелые формы пневмонии. Почему так происходит? Ослабленные и изменённые сосуды хуже справляются с дополнительной нагрузкой.

Гипертоники особенно уязвимы к коронавирусу из-за уже существующего дисбаланса в системе регуляции давления. Ковид воздействует на те же механизмы. Система становится менее устойчива к любым внешним и внутренним изменениям. Такой двойной удар увеличивает риски втрое — вот где становится совсем тревожно.

Что делать гипертоникам? Первое — не прерывать приём назначенных препаратов без согласования с врачом. Второе — контролировать давление чаще обычного: утром и вечером. Перестраховка тут вполне оправдана. Как вариант, завести дневник давления — простая, но очень полезная практика.

Симптомы, связанные с артериальным давлением при COVID-19

Какие признаки могут намекнуть на скачки артериального давления при ковиде? Прежде всего это головокружение — частый гость при гипертонии. Также стоит быть настороже, если появилась сильная головная боль, особенно в затылочной области. Следующий сигнал тревоги — учащенное сердцебиение или перебои в ритме сердца.

Ощущение давления или неприятной тяжести в груди тоже может говорить о проблемах с давлением. Иногда добавляется тошнота, туман в глазах или даже кратковременная потеря ориентации. Озноб и потливость не всегда являются признаками инфекции — часть из этих симптомов могут быть связаны именно со скачком давления.

Как отличить симптомы гипертонии от проявлений самой коронавирусной инфекции? Часто это сложно, потому что симптомы пересекаются. Например, слабость, усталость, головная боль могут быть и при COVID-19, и при гипертонии. Однако если есть обычные признаки простуды или высокая температура — скорее всего, причина кроется именно в инфекции.

Хороший способ — измерять давление регулярно. Если значения стабильно увеличиваются и сопровождаются неприятными ощущениями — не стоит списывать все только на вирус.

Артериальное давление при постковидном синдроме (лонг-ковид)

Я заметил, что у многих переболевших COVID-19 проблемы с давлением сохраняются или даже появляются впервые уже после острой фазы болезни. Это связано с длительным восстановлением сосудов после повреждения. Стенки сосудов медленно приходят в норму, нарушается регуляция артериального давления.

В период восстановления возможны как подъёмы, так и резкие падения давления. Организм по-прежнему реагирует на нагрузку иначе, чем до болезни. В некоторых случаях давление нестабильно несколько месяцев. Могут появляться головокружения при вставании, быстрая утомляемость.

Совет тут простой — больше отдыхать, избегать сильных эмоций, наладить режим сна. Давление нужно контролировать — хотя бы утром и вечером. При заметных перепадах обязательно сообщить врачу — возможно, придется скорректировать терапию.

Лично сталкивался с пациентом, у которого впервые в жизни началась гипертония спустя два месяца после ковида. Тогда это поразило и его, и меня — до этого анализы были в порядке.

Лечение и профилактика

Что делать, если на фоне ковида давление вышло из-под контроля? Во-первых, продолжить приём антигипертензивных препаратов, которые были назначены раньше. Если новых лекарств не было, не стоит заниматься самолечением — лучше проконсультироваться с врачом, даже дистанционно.

Второй пункт — регулярный мониторинг давления. Идеально — иметь дома аппарат и записывать показатели. Если скачки давления большие или появляются необычные симптомы, требуется немедленная консультация.

Третье — не забывать о противовоспалительной терапии. Воспалительный процесс может двигать давление вверх, поэтому иногда врачи добавляют препараты, которые глушат чрезмерное воспаление. Но самостоятельно их начинать не стоит.

Профилактика осложнений включает не только таблетки. Снижение стресса — большая часть успеха. Всё, что помогает расслабиться (книги, музыка, прогулки на свежем воздухе), будет полезно. Контроль питания — ограничение соли, жирных блюд, алкоголь под строгим запретом.

Физическая активность тоже не на последнем месте. Конечно, никаких перегрузок во время болезни, но упражнения на растяжку или лёгкую зарядку после выздоровления помогут быстрее прийти в норму.

Вот тут отвлекусь: иногда переоценивают роль витаминов и добавок, надеясь, что это “выправит давление”. Однако практика показывает — реально помогают базовые меры: покой, контроль, регулярность.

Когда обращаться к врачу?

Если цифры на тонометре зашкаливают — это тревожный сигнал. Для взрослых критическими считаются значения выше 180/110 мм рт. ст. Особенно если при этом присутствуют сильная головная боль, затруднённое дыхание, нарастающая слабость. Это — повод для немедленного медицинского вмешательства.

Врач нужен и если давление стабильно держится выше своих обычных цифр несколько дней подряд. Если приём привычных лекарств не помогает, появляются новые симптомы — не медлите, лучше обезопаситься.

Во время болезни важно ежедневно записывать показатели давления, пульса, температуры. Это даёт врачу полную картину изменений и помогает вовремя скорректировать лечение.

Кстати, нелишне записывать все изменения самочувствия, хоть вкратце. Никогда не думал, что простая тетрадка позволит так быстро понять, когда начался сбой — а опыт показал: работает.

Заключение

COVID-19 способен нарушать работу всего организма, в том числе сосудов и сердца. Симптом “давление” может быть как следствием уже существующей болезни, так и одним из первых звонков коронавирусной инфекции. Следить за своими показателями, не надеяться “на авось” и быть на связи с врачом — лучшее, что можно сделать в такой ситуации.

Помните: забота о собственном здоровье сейчас особенно важна, невидимый враг может проявиться самыми неожиданными способами. Берегите себя, следите за симптомами и не тяните с обращением за помощью, если что-то тревожит.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Может ли COVID-19 вызывать гипертонию?
Иногда ковид становится пусковым фактором для развития гипертонии, особенно если есть склонность или хронические проблемы с сосудами. Инфекция повреждает сосуды, нарушает механизмы регуляции давления. Однако не у всех пациентов после болезни развивается гипертония.

2. Почему больного гипертонией стоит причислить к группе риска?
Гипертония — уже само по себе заболевание сосудов. На фоне COVID-19 риски осложнений возрастают, потому что ковид атакует "слабое место" — систему кровообращения. Гипертоники подвержены более тяжёлому течению болезни, чаще сталкиваются с тромбозами, инсультами, сердечной недостаточностью.

3. Как лечить скачки давления при коронавирусной инфекции в домашних условиях?
Сохраняйте приём назначенных антигипертензивных препаратов, регулярно измеряйте давление, ведите дневник самочувствия. Пейте достаточно воды, отдыхайте. При резких скачках или ухудшении состояния — незамедлительно сообщите врачу.

4. Что делать, если давление не нормализуется после перенесенного COVID-19?
Обратитесь к терапевту или кардиологу — возможно, нужна коррекция терапии или дополнительное обследование. Самолечение не рекомендуется: длительная нестабильность давления может быть признаком осложнений (васкулит, поражение почек и др.).

Некоторые вещи в медицине, конечно, удивляют, но ковид и давление — сочетание, которое действительно нельзя игнорировать.