COVID-19 — это острая вирусная инфекция, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2. Болезнь быстро распространилась по миру и до сих пор вызывает множество вопросов. В большинстве случаев ковид начинается с температуры, слабости, потери запаха и боли в горле. Однако список симптомов постоянно расширяется. Сейчас врачи замечают: все чаще пациенты жалуются именно на боли в суставах или мышцах на фоне заражения. Почему этот вопрос стал актуальным? Всё просто — такие симптомы могут пугать и сбивать с толку. На личном опыте могу сказать, что многим знакомым подобные ощущения буквально не давали покоя.
Могут ли суставы болеть при ковиде?
При любой вирусной инфекции тело реагирует воспалением. Так иммунная система пытается побороть «врага». Суставные и мышечные боли — обычный ответ организма. Почему же они возникают? Всё дело в токсинах, которые выделяются при разрушении вирусных частиц и клеток. А еще — в общих процессах воспаления, которые затрагивают даже здоровые ткани. Иногда это сопровождается «цитокиновым штормом» — особой реакцией, когда иммунитет работает на пределе. Так возникает знакомая ломота и болезненность.
На практике: у одного моего знакомого суставная боль была первым проявлением ковида. Он решил, что растянул ногу. Как оказалось — это был только начало симптомов инфекции.
Симптомы COVID-19, связанные с суставами
Боли в суставах при ковиде могут быть самыми разными. Иногда это резкая острая боль, когда сложно встать с кровати. Но чаще встречается тупая, ноющая и длительная ломота. Чаще всего затрагиваются колени, локти, плечи и кисти. Но боль может плавать — сегодня болит одно, завтра — другое. Довольно частый спутник этих ощущений — мышечные боли, или миалгия. Очень похоже на состояние при обычном гриппе, только иногда сильнее.
Как долго держатся суставные боли? От нескольких дней до пары недель. У кого-то — слабо выражены, а у кого-то ощущение, что «скручивает» все тело. В среднем, чем тяжелее форма ковида, тем сильнее выражена болезненность в мышцах и суставах. Хотя, тут бывают исключения.
Был случай: один из моих друзей отмечал, что суставная боль исчезла только спустя месяц после выздоровления. Не исключено, что его организм так долго боролся с последствиями.
Почему ковид может вызывать боли в суставах?
SARS-CoV-2 напрямую влияет на иммунную систему. Проще говоря, организм включает внутреннюю сигнализацию, выделяя огромное количество различных веществ — цитокинов и интерлейкинов. Они должны обезвредить вирус, но заодно могут раздражать ткани вокруг суставов. Так появляются боль и воспаление. Иногда этот процесс влечет за собой осложнения: может развиться артралгия (боль в суставах без видимого воспаления) или даже временный артрит (воспаление сустава).
Некоторые специалисты считают, что ковид — лишь пусковой механизм, а настоящая причина боли — индивидуальная реакция иммунитета. Однако точного прогноза здесь нет. Бывает, что боль проходит быстро, а иногда сохраняется надолго.
Как распознать боли в суставах при ковиде?
Важно отделять суставные боли при ковиде от привычных проблем: возрастных изменений, травм или хронических болезней. При COVID-19 боли обычно появляются внезапно, на фоне других симптомов — лихорадки, позже недомогания и быстрой утомляемости. Часто к ним присоединяется общий дискомфорт, словно все тело ломит.
Если при болях в суставах повышается температура, появляется кашель, слабеет обоняние — стоит заподозрить коронавирус. Но, например, если боль локализована только в одном суставе или сопровождается стойкой припухлостью, скорее всего, причина другая (например, артрит или травма).
У меня был довольно показательный случай: после долгой поездки на велосипеде заболели колени, но на фоне температуры заподозрил ковид — оказался прав, тест подтвердил.
Профилактика и лечение суставных болей при COVID-19
Что делать, если болят суставы при ковиде? Прежде всего — не заниматься самолечением. Разрешенные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол) помогут снизить боль и температуру, но принимать их стоит только после консультации с врачом. В некоторых случаях понадобятся другие лекарства.
Бывает достаточно простых мер дома: тепло помогает расслабить сустав, а лед уменьшает отек. Легкие упражнения и растяжка также могут облегчить дискомфорт (если нет температуры и состояния ломоты). Главное — не перегружать себя. Пациентам с хроническими болезнями суставов необходимо проконсультироваться с профильным специалистом.
Врачи советуют следить за иммунитетом не только во время болезни. Хороший сон, сбалансированное питание, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек могут снизить риск тяжелого течения ковида. Такой совет я сам неоднократно слышал в клинике: «Лучшее лечение — профилактика».
Если боль в суставах усиливается, появляются покраснение, отек или ограничения движений — стоит незамедлительно обращаться к врачу.
Последствия COVID-19: боли в суставах после болезни
Постковидный синдром без преувеличения иногда изматывает месяцами. После выздоровления суставные боли могут сохраняться, даже если остальные симптомы исчезли. Для части людей это связано с продолжительным иммунным дисбалансом. Иногда на фоне инфекции обостряются старые болезни опорно-двигательной системы.
Реабилитация играет огромную роль. Комплекс упражнений, восстановление водного баланса, консультация ревматолога или невролога — всё это помогает сократить сроки восстановления. Однако, если боль держится дольше 4-6 недель или сопровождается другими тревожными признаками, важно записаться к врачу. Не пренебрегайте!
У меня однажды возникло ощущение «ломоты» даже через месяц после болезни — помогли простые домашние растирания и регулярные прогулки. Хотя, возможно, кто-то бы порекомендовал что-то другое.
Заключение
COVID-19 действительно может вызывать боли в суставах. Это связано как с влиянием вируса на иммунитет, так и с общевоспалительной реакцией организма. Хотя подобные симптомы не редкость при других вирусных инфекциях, ковид может приносить особенно стойкие и неприятные ощущения. Если суставные боли сопровождают основные признаки ковида, важно своевременно обратиться к специалисту. Лечение лучше выполнять под контролем врача. Просто помните: профилактика всегда проще, чем лечение.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
-
Являются ли боли в суставах специфическим симптомом COVID-19?
Нет, сами по себе боли в суставах не являются специфичным признаком только коронавируса. Подобные симптомы встречаются и при других инфекциях. -
Как отличить суставные боли при ковиде от артрита?
При ковиде боль обычно возникает на фоне температур, усталости и других симптомов инфекции, не сопровождается выраженным отеком или деформацией. При артрите боль более локализована, сустав может опухать, становится горячим. -
Каково лечение при боли в суставах, вызванной COVID-19?
Чаще всего применяют обезболивающие (по назначению врача), отдых, щадящие упражнения. Иногда — дополнительные препараты, если боль не проходит или усиливается. -
Опасны ли длительные суставные боли после коронавируса?
Обычно нет, но если боль сохраняется более месяца или сопровождается ограниченной подвижностью, стоит проконсультироваться с врачом для исключения осложнений.
Источники
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): WHO: Clinical management of COVID-19
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) – Symptoms
- Национальное общество ревматологов России: Рекомендации по ведению пациентов с болями в суставах после COVID-19
- Актуальные статьи в журнале "Lancet": The long-term impact of COVID-19 on joint and muscle pain
