Кишечный ковид — это разновидность коронавирусной инфекции, когда вирус поражает в первую очередь желудочно-кишечный тракт. Не секрет, ковид традиционно ассоциируется с кашлем и температурой, но бывают и другие варианты течения. У детей коронавирус иногда проявляется вовсе не с заложенности носа или боли в горле, а с проблем пищеварения. Вот почему важно не списывать тошноту, рвоту или диарею только на обычные кишечные инфекции, особенно во время вспышек вируса. Может, звучит пугающе — согласен, сам бы не сразу подумал о ковиде, заметив только боли в животе. Однако правильная диагностика влияет на выздоровление и безопасность всей семьи.

Кишечные симптомы ковида у детей: основные проявления

У детей ковид с кишечными симптомами проявляется по-разному. Но обычно жалобы довольно понятные:

Диарея

Частый жидкий стул — одно из самых частых проявлений. Иногда он возникает внезапно и продолжается несколько дней. Обычно без резкого запаха, что отличает его, например, от бактериальных инфекций.

Боли в животе

Дети жалуются на дискомфорт, иногда — довольно выраженный. Боли могут быть разлитыми или вокруг пупка. Они усиливаются после еды или не связаны с приемом пищи.

Тошнота и рвота

Тошнота при кишечном ковиде встречается не у всех, а вот рвота возникает примерно у четверти заболевших малышей. Иногда это единственный признак болезни. Признаюсь, у знакомых возникал страх от одной только тошноты, пока не выяснилось, что это не пищевое отравление.

Потеря аппетита

Ребенок внезапно отказывается от любимых блюд или вовсе начинает мало есть. Этот симптом не всегда настораживает, но в сочетании с остальными на него лучше обратить внимание.

Вздутие живота

Частый спутник любой кишечной инфекции. После еды живот может увеличиваться, становиться напряженным, появляется урчание.

Слабость и обезвоживание

При выраженной диарее ребенок быстро теряет жидкости. Он становится вялым, мало двигается, часто жалуется на жажду. Сухость во рту и уменьшение количества мочи тоже тревожные сигналы.

Что вызывает кишечный синдром при ковиде у детей?

Как вирус SARS-CoV-2 поражает ЖКТ у детей

Вирус SARS-CoV-2 проникает в клетки слизистой кишечника через рецепторы ACE2. Это те же "замки", что и в легких. Получается, инфекция попадает прямо в пищеварительный тракт и вызывает воспаление. Такой путь объясняет, почему ковид с кишечным синдромом у детей симптомы проявляет совершенно иначе. Иногда дыхательные проявления могут совсем отсутствовать.

Связь между кишечными симптомами и иммунной системой

Иммунный ответ ребенка в кишечнике довольно активен. Вирус провоцирует выброс цитокинов — своеобразную "сигнализацию" об опасности. Это запускает воспаление, приводит к нарушению всасывания воды. Как результат — понос. Тут же появляются дополнительные симптомы: нарушение микрофлоры кишечника, слабость. По опыту, многие родители путают это с отравлением, однако если рядом простуда, долго не проходит или сопровождается температурой — повод задуматься.

Дополнительные признаки ковида с кишечным синдромом

Повышенная температура тела

Температура поднимается не всегда, но чаще всего она бывает умеренной (до 38°C). Иногда держится несколько дней, даже если другие симптомы уже уходят.

Утомляемость

Ребенок становится апатичным, не играет, предпочитает лежать. Это связано не только с обезвоживанием, но и с работой иммунной системы.

Общее недомогание

Слабость, головные боли, иногда ломота в теле — все это тоже может сопровождать кишечный ковид у детей.

Симптомы со стороны дыхательной системы (наличие или отсутствие)

Интересный факт: ковид с кишечными симптомами у ребенка иногда проходит без кашля и насморка вовсе. Или, наоборот, добавляются легкие катаральные явления, небольшое першение в горле, но основные жалобы остаются внутри живота.

Как отличить кишечный ковид от других заболеваний ЖКТ?

Симптомы могут напоминать ряд других кишечных инфекций. Что поможет отличить?

Сравнение с ротавирусной или кишечной инфекцией

При ротавирусе у детей чаще отмечается высокая температура и классическая водянистая диарея с сильным запахом. Боль в животе и рвота появляются раньше. Также ротавирус часто начинается с резкого ухудшения состояния. Ковид же течет мягче, распространение симптомов не такое молниеносное.

Тест на наличие антител или ПЦР-диагностика SARS-CoV-2

Окончательный диагноз ставится лабораторно. ПЦР— самый точный метод. Берут мазок из носоглотки или иногда — образцы стула (хотя обычно это не требуется при типичном течении). Иногда врач рекомендует сдать тест на антитела, если ковид протекает бессимптомно. Меня иногда удивляет, что многие путают обычное расстройство с коронавирусом. Без анализа — только гадание.

Риски и осложнения

Какие состояния могут осложнить течение заболевания?

Кишечный ковид редко дает серьезные осложнения у детей, но риски все же есть:

• обезвоживание при частой рвоте или поносе
• нарушение электролитного баланса
• снижение массы тела за короткий срок
• присоединение бактериальной инфекции
• ухудшение хронических болезней ЖКТ или почек

Обезвоживание: основные риски для детей

Обезвоживание опасно для малышей до 5 лет. Симптомы — вялость, сухие губы, редкое мочеиспускание, плач без слез. Иногда ситуация развивается стремительно. Думаю, многие родители хотя бы раз сталкивались с таким состоянием: даже пара дней поноса способна заметно ухудшить самочувствие ребенка.

Что делать, если у ребенка появились симптомы кишечного ковида?

Когда обращаться к врачу

К врачу обязательно, если:

• у ребенка повторяющаяся рвота и не прекращается понос,
• высокая температура держится более 2 суток,
• есть признаки обезвоживания,
• малыш еще не говорит, но явно страдает и выглядит вялым.

Если у вас есть сомнения — лучше перестраховаться, иногда банальный звонок врачу может изменить всю ситуацию.

Первая помощь в домашних условиях

Пока ждете консультации:

• следите за питьем: давайте воду, раствор для регидратации (например, "Регидрон"),
• не заставляйте есть, если нет аппетита,
• предложите малышу легкоусвояемую пищу (банан, печёное яблоко),
• измеряйте температуру и наблюдайте за изменениями состояния.

Сложно сохранять самообладание, когда ребенок с температурой и рвотой, знаю по собственному опыту, — но спокойствие родителя очень важно.

Лечение кишечного ковида у детей

Основные методы лечения

Гидратация и восстановление водно-электролитного баланса

Главное — правильно поить ребенка. Подойдут специальные растворы из аптеки, иногда — обычная вода с сахаром и солью (но тут важно соблюдать пропорции). Не давайте сразу много жидкости — по чуть-чуть и часто.

Диетотерапия

Первые сутки можно ограничиться только питьем, если аппетита нет. Потом — легкая пища, исключая молоко и жирные блюда. После выздоровления постепенно возвращайте обычное меню.

Лекарственные препараты (по рекомендациям врача)

Жаропонижающие, пробиотики и сорбенты — только по назначению. Антибиотики при ковиде обычно не нужны. Никогда не экспериментируйте с препаратами без назначения! Признаться, тут сам однажды переборщил — потом врач долго объясняла, что лишние лекарства только мешают выздоравливать.

Что нельзя делать при лечении в домашних условиях

• Не применять взрослые препараты и антибиотики без согласования.
• Не давать противодиарейные средства малышам без назначения.
• Не заставлять есть через силу.

Профилактика кишечного ковида у детей

Меры предосторожности для защиты от инфекции

Избегайте контактов с заболевшими, особенно в период вспышек. Не водите ребенка в места скопления людей, если в регионе наблюдается рост заболеваемости.

Гигиена рук и санитарные правила

Чистота — основа профилактики. Приучайте детей мыть руки перед едой, после посещения туалета. Обрабатывайте игрушки и гаджеты, мойте свежие фрукты, особенно когда ребенок любит все тянуть в рот. Просто, но почему-то часто забывается.

Вакцинация против COVID-19 (если рекомендовано возрасту)

В некоторых странах одобрена вакцинация для детей старше определенного возраста. Важно следовать советам педиатра — не всегда это актуально для малышей, однако для подростков прививка может быть способом снизить риск тяжелого заболевания.

Когда нужны дополнительные исследования?

Случаи тяжелого течения заболевания

Если ребенок постоянно рвет, наблюдается затяжная диарея, появляется кровь в стуле — показаны дополнительные анализы. Причина — необходимость исключить осложнения или другую инфекцию.

Необходимость госпитализации

Госпитализация нужна, если есть признаки тяжелого обезвоживания, судороги, невозможность самостоятельно пить, нарушение сознания. В подобных случаях лучше не тянуть — вызовите скорую.

Заключение

Распознать кишечный ковид у детей сложно, но очень важно действовать быстро. Чем раньше семьи замечают тревожные симптомы, тем проще справиться с болезнью без осложнений. Не забывайте: привычные пищеварительные расстройства в разгар пандемии могут быть связаны именно с коронавирусом.

Ваше внимание — лучшая профилактика осложнений. При малейших сомнениях советуйтесь с врачом, не стесняйтесь задавать вопросы. По своему опыту, многие родители чувствуют облегчение, когда их тревоги комментирует специалист, а не форум.

Частые вопросы родителей (FAQ)

— Может ли ковид проявляться только кишечными симптомами у детей?
Да, иногда ковид у ребенка проявляется только диареей, рвотой и болями в животе, без температуры и кашля.

— Возникает ли риск заразить других членов семьи, если у ребенка кишечный синдром?
Да, при кишечном синдроме ребенок может быть источником вируса, хотя риск ниже, чем при поражении дыхательных путей. Тем не менее, нужно соблюдать гигиену и изоляцию по возможности.

— Сколько времени длится кишечный ковид у детей?
В среднем симптомы продолжаются 5–7 дней, но иногда слабость и снижение аппетита сохраняются дольше. Если после недели нет улучшения — обратитесь к врачу.

Не всегда все идет по учебнику, каждый случай индивидуален. Мой совет: не игнорируйте даже небольшое недомогание, особенно сейчас.