Внутриматочная спираль, или сокращённо ВМС, — довольно популярный метод контрацепции. Он бывает двух видов: обычная (медная, серебряная) и гормональная (например, Мирена). Ее устанавливает и удаляет гинеколог, часто после окончания срока службы или по другим показаниям. Иногда причиной для удаления становится желание женщины забеременеть или появление неприятных симптомов.
После снятия спирали женский организм начинает перестраиваться. Многие замечают, что месячные становятся не такими, как прежде: их длительность меняется, цикл сбивается, а кровотечения могут идти дольше обычного. Это пугает, ведь раньше такого не было.
В этой статье попробуем разобраться: почему после удаления спирали долго идут месячные, как меняется цикл и к каким симптомам стоит отнестись настороженно. А еще — что делать, если месячные продолжаются дольше привычного, и когда пора идти к врачу. Немало вопросов, правда?
Что происходит с организмом после удаления спирали?
Как только ВМС удаляют, репродуктивная система возвращается к естественному режиму работы. Если говорить проще, организм перестаёт получать сигнал "не беременеть" искусственным способом. Менструальный цикл снова управляется только вашими гормонами.
Отличие гормональной ВМС (таких как Мирена) в том, что она выделяет в матку левоноргестрел — гормон, подавляющий рост эндометрия. После удаления организму нужно время, чтобы перестроиться и восстановить собственный гормональный фон. Для негормональных спиралей такой эффект меньше — они влияют только механически, не меняя цикла сильно. Но и их присутствие не проходит бесследно: инородное тело в матке всё же меняет работу эндометрия.
Поэтому после снятия любой спирали возможны сбои: цикл может стать нерегулярным, кровотечения длиннее, объем выделений — больше или, наоборот, меньше. Кстати, у меня после снятия обычной медной ВМС цикл сперва стал короче, потом вернулся к своему обычному ритму. Сначала это настораживало, хотя потом врач объяснила — так бывает.
Почему после удаления спирали месячные идут долго?
Общие причины
Когда спираль удаляют, организм ощущает довольно резкое изменение (особенно если устанавливали гормональное средство, как Мирену). Внезапно пропадает внешний источник гормонов или раздражающий фактор. Уровень собственных гормонов начинает меняться. Это может привести к тому, что после снятия спирали месячные идут долго или становится больше выделений.
Пока эндометрий (внутренняя оболочка матки) восстанавливает обычный цикл роста и отторжения, возможны более длительные или обильные месячные. Такое временное нарушение баланса — частое явление.
Возможные физиологические причины
Ваш организм может просто привыкать к изменениям. Обычно достаточно 1–3 циклов, чтобы всё наладилось. Но маршруты у всех разные: у подруги, например, после снятия негормональной спирали всё пришло в норму через месяц, а у коллеги — растянулось на три.
Здесь играет роль индивидуальность менструального цикла: наследственность, гормональный статус, даже стресс на момент удаления. Иногда стоит просто немного подождать.
Возможные патологические причины
Однако есть и другая сторона. Если удаление вызвало микротравмы или воспаление эндометрия — месячные идут дольше. Иногда после процедуры развивается эндометрит, воспаляются придатки или происходит обострение хронических заболеваний.
Гормональные сбои (например, при скрытом гипотиреозе или начавшемся эндометриозе) тоже могут приводить к тому, что кровотечение не заканчивается как обычно. В этом случае появляются и другие тревожные признаки, их опишем ниже.
Случалось, что пациентка недели две не могла остановить месячные после снятия Мирены. В итоге всё оказалось связано с воспалением — помогли антибиотики и наблюдение.
Особенности после удаления гормональной спирали "Мирена"
Гормональная спираль Мирена — особый случай. Этот вид ВМС выделяет в матку гормон, который подавляет утолщение эндометрия. В результате месячные становятся скуднее, а иногда и совсем исчезают на период использования.
После удаления Мирены организм "вспоминает", как делал всё сам. Гормональный фон меняется достаточно резко, эндометрий снова начинает расти, и первые менструации бывают очень обильными и длинными. Кроме того, до момента полного восстановления собственного гормонального баланса могут возникать сбои цикла, мажущие выделения, даже задержки. Вот такая вот реакция.
В отличие от негормональных спиралей цикл после Мирены обычно восстанавливается дольше. Иногда кровотечения длятся больше недели. Однако через 2–3 месяца ситуация обычно нормализуется.
Впрочем, если после удаления Мирены долго идут месячные — больше 14 дней или резко усиливаются — об этом стоит сказать врачу. Это может означать не только перестройку гормонального фона, но и развитие других проблем.
Какие симптомы требуют обращения к врачу?
Не каждая длительная менструация — повод для паники. Но есть ряд признаков, при которых нужна консультация гинеколога:
- Очень обильные месячные — например, если прокладку приходится менять чаще, чем раз в 1–2 часа.
- Кровяные сгустки, особенно если их много.
- Боли внизу живота или в пояснице, усиливающиеся с каждым днём.
- Кровотечение, продолжающееся дольше 10–14 дней.
- Слабость, головокружение, бледность — признаки потери крови.
- Повышение температуры, неприятный запах выделений — возможный признак инфекции.
Среди осложнений после удаления ВМС бывают эндометрит, воспаление придатков, даже повреждение стенки матки (что, правда, случается редко). Если симптомы похожи — не тяните. Лучше проверить сразу. В моей практике задержка обращения приводила к тому, что пациентке приходилось лечиться в стационаре, хотя всё можно было решить раньше и проще.
Как нормализовать цикл после удаления спирали?
Начните с бережного отношения к себе. Даже если месячные необычно длинные, важно поддержать организм.
- Питание, витамины. Сбалансированная еда, железо (особенно при потере крови), витамины группы B, магний. Мясо, рыба, овощи — лучше сырых фруктов на первое время.
- Умеренная физическая активность. Долгие тренировки замените прогулками, йогой или легкой зарядкой. Слишком интенсивные нагрузки могут усилить кровотечение.
- Минимум стрессов. Это проще сказать, чем сделать. Но для восстановления цикла важно уметь отдыхать, высыпаться.
Если ситуация не налаживается или усиливается (обильные кровотечения, боль, недомогание) — время идти к врачу. Гинеколог может предложить гормональную коррекцию (иногда — короткий курс прогестерона или других препаратов), средства для поддержки эндометрия и противовоспалительные лекарства, если нужно. Самолечение здесь не лучший выход.
Иногда пациенты пробуют "останавливать" месячные сами, например, таблетками или народными средствами. Это опасно: неправильно подобранное средство может вызвать обратный эффект или навредить. Проконсультируйтесь хотя бы по телефону!
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
1. Сколько времени может идти восстановление цикла после удаления спирали?
Чаще всего цикл стабилизируется за 1–3 месяца, иногда чуть дольше — особенно после гормональных спиралей, таких как Мирена. Небольшие отклонения — нормально, если нет ухудшения состояния.
2. Можно ли самостоятельно остановить длительные месячные и чем это опасно?
Нет, самостоятельно это делать крайне не советуют. Медикаменты или травы для остановки крови могут вызвать осложнения, "смазать" клиническую картину или привести к задержке крови в матке. Нужно искать и устранять причину, а не только симптом.
3. Как быстро восстановится фертильность после снятия спирали?
Многие женщины способны забеременеть уже в первом цикле после снятия ВМС, особенно если речь о негормональной спирали. После Мирены иногда уходит 1–3 месяца на восстановление овуляции. В целом, фертильность довольно быстро возвращается.
Самое интересное — слышала лично от подруги: сняла спираль, в том же месяце наступила беременность. Такое тоже бывает.
Заключение
Долгие месячные после удаления спирали случаются достаточно часто. Чаще всего это связано с перестройкой организма — изменяется гормональный фон, эндометрий адаптируется к новому режиму. Однако, если кровотечение очень длительное или обильное, появились сгустки, боли или температура — нужно обязательно обратиться к врачу. Своевременная консультация поможет избежать осложнений и ускорить восстановление. Ваше здоровье — под контролем, но иногда ему стоит немного помочь.
