Обычно менструальный цикл женщины длится 21–35 дней. Классическим считается цикл в 28 дней, но небольшие отклонения встречаются часто и не всегда требуют лечения. Кровотечение, которое начинается второй раз в течение одного календарного месяца или затягивается дольше 7 дней, уже может считаться нарушением. Это называется менструальной дисфункцией. И, откровенно говоря, подобные изменения нельзя игнорировать, даже если вы чувствуете себя нормально.
На собственном опыте знаю, как сбитый ритм выбивает из колеи. Когда обычные прокладки заканчиваются задолго до месяца — становится не по себе. Без паники: важно разобраться в причинах, чтобы вовремя их устранить.
Возможные причины менструации два раза в месяц и их продолжительности
1. Гормональные сбои
Гормоны — главный дирижёр женского цикла. Малейший дисбаланс вызывает менструации раньше времени или делает их слишком долгими.
Когда это бывает?
- В подростковом возрасте, когда цикл только устанавливается.
- В предклимактерическом периоде: перед менопаузой гормоны “скачут”, поэтому цикл становится нестабильным.
- При приёме гормональных препаратов: иногда начинают идти месячные два раза в месяц и идут долго после смены или начала ОК.
Гормональный сбой может быть временным или требовать вмешательства эндокринолога. Случается, что буквально одна стрессовая неделя или смена контрацептива — и сбои тут как тут.
2. Стресс и влияние окружающих факторов
Стресс — понятие широкое, но для цикла важен любой дисбаланс в организме. Постоянная усталость, сильные переживания, длительный недосып или даже смена климата могут привести к неожиданным кровотечениям.
Пример: переехали в другой город, на работе цейтнот, ещё и простуда "добила" — результатом может стать двойная менструация за месяц. Ещё помню, как после экзаменов в университете, у половины девочек график сильно сместился.
3. Заболевания женской репродуктивной системы
Не всё связано только с гормонами. Некоторые гинекологические болезни тоже способствуют частым и затяжным кровотечениям:
- Полипы эндометрия или цервикального канала часто дают нерегулярные кровянистые выделения.
- Миома матки — доброкачественная опухоль, нарушающая структуру слизистой.
- Эрозия шейки может стать причиной межменструальных выделений.
- Эндометриоз: разрастание эндометрия тормозит нормальное сокращение матки.
- Острые и хронические воспаления (эндометрит, сальпингоофорит) нарушают работу половой системы.
Если выделения необычного цвета или запаха — повод срочно идти к врачу.
4. Инфекционные заболевания
Половые инфекции (например, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея) способны вызвать частые или продолжительные кровотечения. Инфекция воспаляет слизистую, она становится более уязвимой, начинает кровоточить.
Обращайте внимание не только на кровь, но и на другие симптомы: зуд, жжение, неприятный запах. Например, при сильном воспалении после ПА в середине цикла у меня был короткий, но весьма тревожный эпизод выделений, который требовал консультации гинеколога.
5. Проблемы с щитовидной железой
Гипо- и гипертиреоз существенно влияют на цикл. Щитовидка регулирует метаболизм, а нарушение её работы может привести к тому, что месячные идут второй раз в месяц и идут долго. Иногда это первое проявление болезни щитовидной железы.
6. Нарушения свёртываемости крови
Коагулопатии приводят к тому, что месячные становятся не только частыми, но и слишком обильными. Важно: удлинённые и частые кровотечения могут быть признаком проблем со свёртываемостью даже при отсутствии других жалоб. Такое случается немного реже, но упускать не стоит.
7. Беременность и связанные состояния
Иногда кровотечение появляется на самых ранних сроках беременности: например, при имплантации эмбриона или при угрозе прерывания. Обычно это несильные выделения, но бывают и серьёзные случаи, когда кровь идёт долго и обильно — тогда нужна срочная медицинская помощь.
Сама с этим не сталкивалась, но у подруги на фоне угрозы выкидыша были повторные кровотечения за месяц. Это настораживает.
8. Прием лекарств
Некоторые препараты влияют на цикл. Классический пример — антикоагулянты и гормональные средства. Они могут вызвать как усиленное кровотечение, так и двухкратные “месячные” в месяц.
9. Опухоли и онкологические заболевания
Рак матки или шейки часто проявляется как нарушения цикла, кровотечения между менструациями, затяжные выделения. Обычно кровотечение необильное, но затяжное, бывает трудно отличить от затянувшихся месячных.
Диагностика и обращение к врачу
Когда стоит бить тревогу? Если месячные идут два раза в месяц и долго, либо кровь не прекращается уже свыше 7–8 дней, а тем более, если есть неприятный запах, сильная боль, температура — это серьёзный сигнал.
Обследование включает:
- УЗИ органов малого таза для оценки структуры матки и придатков.
- Анализы на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон и ТТГ.
- Гинекологический осмотр — для выявления изменений слизистой, размеров матки и яичников.
- Кольпоскопия и (при необходимости) биопсия — если есть подозрительные образования на шейке матки.
В одном случае я отложила визит на пару месяцев, а потом выяснилось, что лучше бы не тянуть — понадобилось небольшое лечение.
Лечение и коррекция состояния
Подход зависит от причины. В каждом случае врач подбирает индивидуальное лечение:
- При гормональных нарушениях назначают коррекцию: иногда достаточно смены образа жизни, иногда — курс препаратов.
- При миоме, полипах, выраженном эндометриозе врач может рекомендовать хирургическое удаление новообразований.
- При инфекциях — курс антибактериальной терапии.
- При нарушениях свёртываемости — препараты, корректирующие коагуляцию.
- Иногда достаточно сменить лекарства или снизить стресс, чтобы цикл вернулся в норму.
Как по мне, даже небольшой шаг — например, регулярный сон или новый режим питания — может помочь стабилизировать цикл. Правда, ожидать быстрых изменений, наверное, не стоит.
Профилактика нарушений менструального цикла
Сделать цикл предсказуемым на 100% невозможно. Однако базовые меры помогают снизить риск нарушений:
- Поддерживайте полноценное, разнообразное питание. Недостаток железа или витаминов влияет на цикл.
- Старайтесь заниматься спортом хотя бы 2–3 раза в неделю. Не нужно фанатизма — главное регулярность.
- Контролируйте уровень стресса: медитация, дыхательные техники, прогулки — что угодно, лишь бы было комфортно.
- Регулярно проходите осмотр у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.
Кстати, поход к врачу — часто единственный способ вовремя обнаружить проблему, пока она не стала серьёзной.
Заключение
Любое нарушение привычного ритма — не просто досадная мелочь. Это сигнал организма, который нельзя проигнорировать. Если месячные идут два раза в месяц и долго — ищите причину с врачом. Многие состояния корректируются легко, если их вовремя выявить.
Не ждите, пока всё само пройдёт. Даже если кажется, что “это случайность”, лучшая стратегия — проконсультироваться с гинекологом.
Ответы на частые вопросы
Почему месячные идут 2 раза в месяц и долго?
Обычно это результат гормональных сбоев. Чаще всего виноваты стрессы, смена климата, воспалительные болезни, патологии матки или приём лекарств. Но без обследования нельзя быть уверенным — причин может быть несколько.
Это нормально, если месячные пошли второй раз в месяц?
Нет, это не считается нормой для здорового женского организма. Единичный случай возможен, но если ситуация повторяется хотя бы два-три месяца подряд, нужна консультация гинеколога.
Что делать, если месячные идут чаще или дольше обычного?
Не игнорировать! Нужно записаться к гинекологу, сдать анализы и сделать УЗИ. До визита стоит вести дневник менструаций — врач спросит детали. Важно помнить: чем раньше обратиться, тем легче справиться с причиной. Иногда достаточно снизить стресс, а иногда нужно полноценное лечение.
