Обильные месячные — это не просто сильное кровотечение во время менструации. Врачи называют этот процесс меноррагией. Если месячные длятся дольше обычного (больше 7 дней) или объем кровопотери заметно выше нормы, это может быть сигналом для обращения к специалисту. Долго идут месячные и обильно — повод задуматься не только о своем комфорте, но и о здоровье в целом.

Почему это важно? Много крови терять опасно. Сильные и продолжительные месячные снижают уровень железа, вызывают усталость и даже анемию. Иногда за необычно обильной менструацией стоят серьезные заболевания. Однажды у знакомой случилась похожая ситуация — она списывала все на стресс, а причина оказалась в гормонах.

Причины, по которым месячные идут дольше и обильнее обычного

Физиологические причины

Гормональные изменения — это обычное дело для женского организма. В период полового созревания менструальный цикл только устанавливается, и месячные могут идти дольше. Примерно то же случается и в предменопаузе — уровень гормонов скачет, кровь может идти обильно и долго. Не всегда это признак болезни, но если идут очень долго и много крови, лучше все-таки врача посетить.

Иногда, если вдруг месячные стали идти дольше и обильнее, виноваты острые или внезапные гормональные сбои. Например, нерегулярный цикл после стресса или смены климата.

Заболевания и патологические состояния

Бывает так, что долго идут месячные и болит живот по другим причинам. Например:

• Эндометриоз. Клетки внутреннего слоя матки начинают разрастаться за ее пределами, из-за чего месячные идут дольше обычного и обильно, часто со сгустками.
• Миома матки. Опухоль в мышце матки, чаще доброкачественная, может увеличивать объем потерь и удлинять менструацию.
• Полипы эндометрия. Доброкачественные разрастания на слизистой, которые кровят сильнее обычного.
• Гиперплазия эндометрия. Утолщение слизистой матки: из-за нее долго идет кровь при месячных.
• Нарушения свертываемости крови. Гемофилия, тромбоцитопения и другие болезни мешают крови быстро сворачиваться — месячные идут долго и очень обильно.
• Заболевания щитовидной железы. Гипотиреоз и гипертиреоз бьют по гормонам, а значит, по циклу.
• Инфекции и воспаления органов малого таза. Они могут вызвать как задержку, так и обильные, длительные кровотечения.

На самом деле, когда долго идут месячные и много крови, часто причина скрыта в этих состояниях. Иногда женщины удивляются, узнав настоящую причину — я сама пару раз слышала такие рассказы от пациенток.

Прочие факторы

Обильные месячные случаются и по другим причинам:

• Постоянный стресс и сильные физические нагрузки сбивают гормональный баланс.
• Недавние роды или аборт существенно влияют на цикл. Здесь месячные могут идти больше обычного.
• Прием гормональных препаратов иногда удлиняет или усиливает менструацию. Особенно это часто отмечают в первые месяцы их использования.

Хорошо, что не каждая задержка или обильная менструация — это серьезная патология. Однако сама иногда волнуюсь, когда сталкиваюсь с чем-то необычным — разве можно не переживать?

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Продолжительность месячных

Как долго могут идти месячные? В норме — от 3 до 7 дней. Если больше 7, это уже отклонение. Бывает, долго идет кровь во время месячных только разово, но если подряд несколько циклов, стоит насторожиться. Долго не было месячных, а теперь сильно идут — это тоже не редкость. Например, после переезда или болезни цикл может сбиться.

Объем потери крови

Что считается обильным кровотечением? Больше 80 мл за цикл (если нужно менять прокладку чаще, чем раз в 2 часа, или использовать двойную защиту). Еще тревожный признак — кровь идет со сгустками размером с рублевую монету или больше. Сгустки — это не всегда патология, но если их много и месячные идут очень долго, важно разобраться с причиной.

Сопутствующие жалобы

Боль внизу живота — еще один частый спутник сильных месячных. Иногда выделения алого цвета, что может говорить о сосудистом кровотечении. Постоянное чувство усталости, головокружение, слабость — признаки потери большого объема крови. Кстати, даже если просто часто кружится голова на фоне длинных месячных, нужно обратить на это внимание.

Такое описание вполне соответствует действительности. У одной подруги месячные внезапно стали идти сильно, плюс появилась резкая слабость — анализы показали падение уровня гемоглобина.

Когда стоит обратиться к врачу?

• Месячные идут дольше 10 дней подряд.
• Кровь идет очень сильно, со сгустками, приходится менять прокладку каждый час.
• Боли внизу живота настолько сильные, что не спасают обычные обезболивающие.
• Появилась постоянная слабость, головокружение или даже обмороки.

В таких ситуациях не откладывайте визит к врачу. Я бы не рисковала — иногда сутки промедления могут стоить немалого.

Что делать, если месячные идут долго и обильно?

Общие рекомендации

Первое — обеспечить себе покой. Физическую активность лучше ограничить, больше лежать. Иногда помогает холодный компресс на низ живота — но только через одежду, минут на 10–15. Если месячные идут долго и обильно, и много крови, перестраховаться не помешает — позаботьтесь о достаточном количестве жидкости и не пропускайте прием пищи.

Лекарственная терапия

Что пить, если долго идут месячные? Самостоятельно назначать себе препараты нельзя. Часто назначают гемостатические средства (например, транексамовая кислота, этамзилат), препараты, уменьшающие спазмы — нередко помогает ибупрофен: он не только снимает боль, но и снижает объем кровопотери. Однако с обезболивающими нужно быть осторожнее. Без рецепта врача — минимально возможный курс.

Иногда рекомендуют железосодержащие препараты и витамины — они помогают восстановиться после обильных потерь. У меня однажды были такие назначения — разница ощущается быстро.

Домашние способы уменьшения обильных месячных

При долгих и сильных месячных важна правильная диета: налегайте на белковые продукты и продукты, богатые железом (печень, красное мясо, бобовые). Некоторые отмечают, что отвары крапивы или тысячелистника способствуют сокращению кровотечения, но полагаться только на травы нельзя. Иножды народная медицина помогает, а иногда — лишь оттягивает визит к врачу.

Не забывайте: любые домашние методы — только при легком течении, если сильные месячные идут очень долго и со сгустками, нужен врач.

Опасные состояния: когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью

Иногда помощь требуется немедленно. Если вы теряете очень много крови, стали бледной, появились выраженная слабость, одышка, сильная боль внизу живота, частый пульс, потеря сознания — это экстренная ситуация. Бывает и так, что сильно идут месячные после долгой задержки либо сразу после родов — особенно настораживает сочетание боли, температуры и обильного кровотечения.

В такой ситуации не раздумывайте — вызывайте скорую или отправляйтесь в больницу. Иногда жизнь напрямую зависит от скорости принятия решения.

Долго не было месячных, а теперь идут сильно: причины и действия

После задержки месячные часто идут дольше и обильнее обычного. Это связано с тем, что эндометрий нарастает слой за слоем, а потом отторгается более мощно. Причины задержек бывают разными: стресс, похудение, болезни, гормональные проблемы, прием новых лекарств.

Паниковать не стоит — такое случается. Но если менструация после задержки идет дольше 8–10 дней, выделения ярко-красные или насыщенные сгустками, появились боли или очень много крови — стоит показаться врачу.

Для восстановления цикла важны покой, полноценное питание, умеренная активность. Хорошо помогает дневник менструаций — по нему легче наблюдать за изменениями.

Как предотвратить долгие и обильные месячные?

• Регулярно посещайте гинеколога, минимум раз в год — особенно если были случаи обильных кровотечений или заболевания по женской линии.
• Занимайтесь профилактикой гормональных нарушений: следите за массой тела, не снижайте вес резко.
• Введите в привычку сбалансированное питание, умеренную физическую нагрузку. Избегайте сильных стрессов — они влияют на гормоны куда сильнее, чем кажется.
• Контролируйте заболевания щитовидной железы и свертывающей системы крови.

Профилактика — всегда лучше лечения. Ошибочно думать, что эти проблемы "пройдут сами".

Часто задаваемые вопросы

Почему месячные идут дольше и обильнее обычного?

Основные причины — гормональные сбои (перестройка цикла, период взросления или климакса), заболевания матки (миома, эндометриоз), патология свертывающей системы крови, стрессы, прием некоторых медикаментов.

Что пить, если месячные идут долго?

Самостоятельно можно принять ибупрофен — он уменьшает кровопотерю и боль. Иногда назначают гемостатические средства (транексам, этамзилат, викасол), но только после консультации врача. Противопоказания: тромбы, проблемы с печенью, беременность, индивидуальная чувствительность. Народные средства вроде отвара крапивы допустимы при легком течении.

Как долго могут идти обильные месячные?

В норме — до 7 дней. Если более 8–10 дней, тем более с большим объемом кровопотери, это патологическое состояние. Разобраться в причинах без врача невозможно.

Почему месячные идут со сгустками?

Физиологические причины — сгущение крови, усиленное сокращение матки. Патологические — миома, эндометрий вне матки, полипы, гиперплазия, нарушения свертываемости.

Что делать, если месячные идут долго и обильно со сгустками?

• Ограничить физическую активность.
• Положить холод на низ живота (через одежду, на 10–15 минут).
• Выпить обезболивающее (ибупрофен), если болит живот.
• Запланировать визит к гинекологу.
• Если кровь идет сильно, прокладки приходится менять каждый час, появилась бледность, головокружение — срочно в больницу.

Заключение

Обильные и долгие месячные — это не повод стесняться или терпеть. Такой симптом требует внимания. Своевременное обращение к врачу поможет сохранить здоровье и избежать осложнений. Позаботьтесь о себе, следите за самочувствием и не пренебрегайте профилактическими осмотрами. Женское здоровье — это база для хорошего качества жизни.

Примечания

Статья написана в информационных целях и не заменяет консультацию врача. При любых сомнениях или тревожных симптомах обратитесь к специалисту.