Менструация у подростков — один из признаков взросления. Обычно первый цикл начинается у девочек в возрасте от 10 до 15 лет, но "возрастной коридор" широкий: встречаются и более ранние случаи. Подростковые месячные часто бывают нестабильными и отличаются по длительности, регулярности и обильности. Обычно это нормально.

Сколько длятся месячные у девочки? В среднем цикл занимает 3–7 дней. Однако у подростка долго идут месячные — частый повод для волнения родителей. Разобраться с причинами и знать, в каких случаях стоит обратиться к врачу, очень важно, чтобы вовремя поддержать здоровье ребенка.

Нормальная продолжительность месячных у девочек

В норме менструация у подростков длится от 3 до 7 дней. Иногда первые менструации могут идти дольше — вплоть до 8–9 дней, что связано с перестройкой организма. Сам цикл (от первого дня одной до первого дня следующей) может быть совсем нерегулярным и «плавать» от 21 до 45 дней. Это считается физиологической нормой для подростков.

Влиять на продолжительность могут стресс, питание, образ жизни, хронические заболевания. Со временем цикл обычно становится короче и устойчивее. Пример: у моей младшей двоюродной сестры первые месячные растянулись на 9 дней, но через год её цикл стал «как по часам» и короче.

Но всё же есть критерии, когда ситуация выходит за рамки нормы — о них ниже.

Долгие месячные у девочек: причины

1. Физиологические особенности

У подростков менструация может идти дольше из-за незрелости гормональной регуляции. В организме еще только налаживаются связи между гипофизом и яичниками. Гормоны скачут, и результат — месячные идут дольше обычного. Это явление часто встречается в первые 1–2 года после менархе (первых месячных).

Как правило, регулярность появляется к 16–17 годам. Если же месячные у девочки 12 лет идут долго каждый месяц, стоит обратить внимание на другие возможные причины.

2. Гормональные нарушения

Гормональный сбой — частая причина, почему у подростка долго идут месячные. Основную роль тут играют эстрогены и прогестерон. Когда их соотношение меняется, цикл становится длиннее, месячные — обильнее.

Угадать по одних симптомам сложно. Обычно помимо долгой менструации появляются дополнительные признаки: болезненность, головные боли, бледность кожи, перепады настроения. Я, к примеру, раньше думала, что просто "такая особенность", пока подруга не показала, как у нее месячные сопровождались упадком сил — оказалось, это был сбой щитовидки.

Иногда для выявления причины достаточно обычного анализа крови или гормонального профиля. А иногда требуется более глубокое обследование.

3. Первые месячные: почему они могут идти долго

Самые первые менструации у девочек часто длятся 7–10 дней. Это обусловлено неустоявшимся гормональным фоном. Кровопотери могут быть больше средних, потому что эндометрий (внутренняя оболочка матки) может отторгаться неравномерно. Страха в этом обычно нет — если только кровотечение не становится очень обильным либо сопровождается сильной слабостью.

Однако если месячные у подростка долго идут и сопровождаются выраженным недомоганием — обязательна консультация гинеколога. Отдельно — если выделения резкие, со сгустками, девочка теряет энергию, становится вялой, доходит до полуобморочного состояния.

4. Возрастные аспекты

Длительные месячные у девочек 10–12 лет встречаются чаще, чем у 13–15-летних — цикл еще "учится" быть регулярным. В 13–15 лет цикл уже должен постепенно устанавливаться, но остаются колебания. Долгие месячные у подростка 14 лет, если они регулярно выходят за рамки 7–8 дней, могут сигнализировать о дисгормональных процессах или даже патологиях свертываемости крови.

В возрасте 16–17 лет цикл чаще всего становится регулярным, долгие месячные — это повод сходить к врачу. У меня подруга в 16 лет впервые столкнулась с кровотечением в 12 дней — оказалось, проблема была элементарная: полип в матке. После минимального вмешательства всё нормализовалось.

5. Здоровье и общий фон

Менструальный цикл у подростков чувствителен к заболеваниям. Инфекции, снижение иммунитета, недавно перенесённая ОРВИ, анемия, гипотиреоз — всё это способно удлинять цикл или делать месячные тяжелыми. Например, при анемии длительность кровотечения увеличивается, а регенерация замедляется.

Эмоциональный фон тоже сильно влияет. Экзамены, перемены в семье, даже новая школа иногда становятся причиной сбоя цикла. Из-за хронического стресса поток может стать более длинным — или, наоборот, нерегулярным. (Кстати, у меня в период подготовки к выпускным случалась большая задержка, а потом месячные шли дольше обычного.)

6. Медикаменты и внешние влияния

Некоторые лекарства — антикоагулянты, противовоспалительные средства — могут влиять на длительность и обильность менструаций. Подросткам иногда назначают препараты для лечения других болезней, не учитывая их влияние на цикл.

Резкие перемены в рационе, нехватка железа, витаминов группы В, сильное похудение или ожирение тоже становятся причинами "затяжных" месячных. Даже слишком активные спортивные тренировки иногда меняют цикл у подростка в сторону удлинения.

Когда стоит беспокоиться?

Долгие месячные у подростка не всегда требуют паники, но и "махнуть рукой" нельзя.

Стоит насторожиться, если:

• месячные длятся дольше 7–10 дней без светлых промежутков;
• выделения обильные, приходится менять прокладку чаще 1 раза в 2 часа;
• есть бледность кожи, сильная слабость, головокружение, учащенное сердцебиение;
• цикл внезапно изменился (резко увеличилась длительность);
• месячные сопровождаются болями, повышением температуры, нарушениями стула.

В этих ситуациях важно не ждать "пока пройдет", ведь иногда за симптомом скрывается серьезная проблема. Бывает, родители говорят: «У дочери всегда так» — но, как после выясняется, у девочки, например, ухудшается свертываемость крови.

Что делать, если месячные идут долго

1. Обратиться к врачу

Если у подростка долго идут месячные, лучше записаться к детскому или подростковому гинекологу. Иногда нужен эндокринолог или гематолог.

На приеме важно рассказать:

• когда начались необычно долгие месячные;
• сколько дней в среднем идет цикл;
• каков объем выделений;
• есть ли боли, слабость, другие тревожные симптомы.

Честность здесь помогает быстрее найти причину.

2. Диагностика

Врач может назначить:

• общий и биохимический анализ крови (проверка анемии, свёртываемости);
• УЗИ органов малого таза (ищут полипы, кисты, аномалии развития);
• гормональные пробы (уровень ЛГ, ФСГ, эстрогенов, прогестерона, ТТГ);
• анализы на инфекции.

В редких случаях потребуется консультация узких специалистов. Иногда достаточно одного лабораторного теста, а иногда приходится делать сразу несколько анализов, чтобы ничего не пропустить.

3. Лечение

Если у подростка долго идут месячные, лечение зависит от причины:

• Гормональные отклонения иногда корректируют препаратами для регуляции цикла.
• Обнаруженные заболевания (например, анемия, патология щитовидки, полипы) лечатся по стандартам (замена железа, операция и др.).
• Назначают витамины, рекомендовано полноценное питание и умеренная физическая нагрузка — резкие диеты и спортивное истощение запрещены.
• Очень важно избегать самолечения — даже обычные кровоостанавливающие могут нанести вред без назначения врача.

В клинике у меня однажды был случай: мама девочки давала ей травяные сборы "от кровотечения", а потом у нее возникла тяжелая аллергия.

Профилактика проблем с менструальным циклом у подростков

Гинекологические осмотры с подросткового возраста — это не "лишняя формальность", а естественная часть подростковой жизни. Пособие по ведению дневника менструаций можно легко найти в интернете. Заносить даты начала, продолжительности, интенсивности — это отличная привычка для раннего выявления сбоев.

Здоровый образ жизни, режим сна, минимизация стрессов, регулярное питание с достатком витаминов и микроэлементов, умеренные физические нагрузки — все это становится залогом нормального цикла.

Порой достаточно просто скорректировать режим сна, добавить орехи к завтраку и по вечерам делать 10-минутную зарядку, чтобы цикл «устаканился».

Вопросы и ответы

Почему месячные у ребёнка в 12 лет идут долго?

Чаще всего — из-за незрелого гормонального регулятора и адаптации организма. Однако если сильные боли, слабость, или месячные идут больше 8–10 дней — стоит посетить гинеколога.

Может ли длительность цикла меняться с возрастом?

Да, у девочек 10–14 лет цикл еще "ищет себя", часто более длительный. К 16–17 годам цикл, как правило, становится короче и регулярнее.

Что делать, если у девочки после задержки месячные идут долго?

Длительная менструация после задержки — повод к осмотру специалиста. Иногда это просто реакция организма, но бывают случаи с нарушением свертываемости крови или гормональным сбоем.

Почему месячные могут длиться дольше 10 дней?

Это не вариант нормы. Возможны гормональный дисбаланс, анемия, нарушения свертываемости, патологии матки. Нужен осмотр врача.

Иногда задают еще такой вопрос: «Может ли меняться длительность цикла на фоне стрессов?» Отвечу — да, особенно у подростков.

Заключение

Если у девочки долго идут месячные — это не всегда опасно, но всегда важно. Своевременное обращение к врачу гарантирует здоровье и спокойствие подростка. Помните, что нестабильность цикла у подростков обычно временное явление и не стОит паниковать раньше времени.

Поддержка и открытый разговор с ребенком — залог того, что она не будет бояться рассказывать о любых изменениях. Иногда для нормализации цикла достаточно скорректировать образ жизни. А если потребуется помощь врача — чем раньше, тем проще решить проблему.

Полезные ссылки и ресурсы

• Как вести менструальный календарь: советы подросткам
• Центр репродуктивного здоровья подростков
• [Книга "Половое воспитание и девочки-подростки" Е. Комаровская]

Пусть здоровье будет в порядке — и у детей, и у родителей!