Восстановление менструального цикла — заметный этап возвращения организма к привычному режиму после родов. Но сколько по времени длятся месячные после родов и как быстро восстанавливается цикл? Врачам и женщинам часто приходится обсуждать именно эту тему. Причины просты: перестройка гормонального фона, характер родов и способ кормления малыша действительно влияют на то, как долго идут первые месячные и какими они будут.

Кто-то сталкивается с тем, что после беременности долго идут месячные и чуть ли не пугается обильности или затяжного характера выделений. Иногда сложно определить норму и отличить её от возможной патологии. И это не удивительно — у каждой женщины организм уникален, а реакция на рождение ребёнка может отличаться. Однако есть ориентиры, которые помогут понять, что происходит.

Итак, как долго идут месячные после родов, почему они иногда длятся дольше обычного, и что при этом считать вариантом нормы? Давайте разберёмся по порядку.

1. Как долго идут первые месячные после родов

1.1. Общая информация

Первый менструальный цикл — показатель того, что женский организм после беременности и родов возвращается к “старому” порядку. Обычно после родов месячные идут по-разному: многое зависит от типа вскармливания. При искусственном вскармливании менструация чаще всего начинается через 2–4 месяца, но, конечно, сроки могут меняться.

Если женщина кормит ребенка грудью, выделяя больше пролактина, который подавляет овуляцию, месячные могут прийти только после окончания лактации или введения прикорма. Бывает, что первые месячные появляются уже через 2–3 месяца, а иногда — только через год-полтора. Вот такой разброс.

Когда у меня начались первые месячные после родов (через восемь месяцев), я пересчитывала календари — думала, что ошиблась, настолько необычным оказалось возвращение цикла. Не могу сказать, что ощущения были как раньше, цикорий вместо кофе не спасал головную боль.

1.2. Особенности первых менструаций после родов

Длительность первых месячных после родов может варьироваться. В среднем это 4–7 дней, но некоторые женщины отмечают, что после беременности длиннее идут месячные — и продолжаются по 8–10 дней. Нередко первые месячные после родов идут долго, бывают более обильными или наоборот — скудными, чуть “размазанными”. Это считается допустимым, если общее самочувствие в порядке.

Почему так бывает? На восстановление “рабочего слоя” эндометрия, гормональный баланс, а иногда и небольшие остатки восстановительного процесса в организме. Однако важно различать “растянутое” восстановление и настоящую проблему. Если месячные после родов стали дольше идти, а выделения резкие, сгустки крупные, есть слабость — это уже повод насторожиться и обратиться к врачу.

Иногда цикл сразу устанавливается, а иногда — “скачет” несколько месяцев подряд, особенно после завершения грудного вскармливания.

2. Почему после родов месячные идут долго

2.1. Возможные причины

Гормональная перестройка после родов — главный “виновник” того, что месячные после родов идут очень долго. Пока вырабатывается пролактин для кормления, собственные гормоны “старого” цикла только начинают выстраиваться заново. У части женщин задерживается восстановление стенок матки из-за перенапряжения или микроповреждений во время родов.

Влияют также такие факторы, как осложнения в родах, кесарево, воспаления, индивидуальный темп заживления тканей. С этим связано, почему долго идут месячные при ГВ, и почему после искусственного вскармливания цикл может установиться быстрее.

Случается, что после родов первые месячные очень обильные и долго идут — организм как будто не “отработал” всю гормональную бурю. Иногда виновато воспаление или нарушение сокращения матки, в ряде случаев — патология, вроде гиперплазии или эндометриоза. Не стоит пропускать тревожные симптомы.

Например, после вторых родов моя знакомая жаловалась, что месячные стали идти ещё дольше. Она устала от списков по форумам и всё равно пошла к гинекологу — оказалось, просто такая индивидуальная особенность восстановления.

2.2. Является ли нормой длительный цикл?

Нормой считается продолжительность до 7–8 дней, особенно если это первые месячные после беременности. Иногда и вторые месячные идут дольше, но цикл постепенно выравнивается по привычной схеме. Если же после родов месячные идут дольше 10 дней, сопровождаются сгустками, слабостью, обмороками — это уже сигнал, что дело не только во “восстановлении”.

Врачи отмечают: тревогу вызывает, если после завершения грудного вскармливания месячные идут долго и не уменьшаются в объёме. А вот если затянулась только первая или вторая менструация — в большинстве случаев беспокоиться не нужно.

3. Месячные после грудного вскармливания (ГВ)

3.1. Особенности менструации после завершения ГВ

У кормящих мам цикл может отсутствовать весь период активной лактации. Когда кормление сокращается, уровень пролактина падает, и яичники “просыпаются”. Вот здесь и приходит первая менструация. После завершения ГВ месячные иногда идут дольше и обильнее: матка, наконец, освобождается от застойных клеток эндометрия, обновляется слизистая.

У одной подруги после прекращения лактации долго шли месячные (целых 11 дней). По ощущениям, ничего критичного — просто усталость и лёгкая головная боль. Конечно, для контроля она проконсультировалась у врача.

Продолжительность первых циклов после ГВ зависит и от того, как резко или постепенно было завершено кормление. Если лактация прекращалась постепенно, гормоны “перестраиваются” мягче, цикл восстанавливается скорее.

3.2. Месячные при ГВ: норма и отклонения

Первый цикл при ГВ у кого-то появляется уже через 3–6 месяцев, у кого-то только после полного прекращения кормления. Если месячные идут долго после родов при грудном вскармливании, обычно это связано с замедленным восстановлением матки — она уменьшается дольше.

Однако есть “звоночки”: очень обильные, болезненные, нестандартно продолжительные месячные, появившиеся сразу после ГВ, требуют более пристального внимания. Иногда это повод сдать анализы.

4. Месячные после кесарева сечения

4.1. Когда начинаются месячные после кесарева

После кесарева месячные появляются примерно в такие же сроки, как после естественных родов — правда, чаще чуть позже. Если женщина не кормит грудью, цикл возвращается через 2–4 месяца, иногда позже из-за особенностей восстановления тканей.

При грудном вскармливании первые месячные могут “проспать” до прекращения кормления. Фактически, грудное вскармливание “вытягивает” сроки примерно на столько же, сколько и после естественных родов.

4.2. Почему после кесарева сечения месячные идут дольше

Хирургическое вмешательство — дополнительный стресс для матки. После операции ткани восстанавливаются дольше, могут образоваться рубцы и спайки, что влияет на отторжение эндометрия. Вот почему после кесарева сечения долго идут месячные. У некоторых женщин это продолжается 8–12 дней, потом цикл стабилизируется.

Если месячные идут очень долго, сопровождаются болями, неприятным запахом, неприятно тянет низ живота — стоит срочно показаться врачу. Иногда причины — осложнения после кесарева, которые требуют лечения.

5. Обильные и затяжные месячные после родов

5.1. Почему первые месячные после родов обильные и долго идут

Гормоны после беременности только “учатся” работать по-новому. Эндометрий, который отторгается, становится плотнее, а ткани матки ещё полностью не восстановились. Поэтому часто первые месячные после родов обильные и долго идут — высвобождаются “накопленные” клетки, организм избавляется от лишнего.

Бывает и обратная ситуация: месячные скудные, но тянутся долго — это тоже результат регенерации тканей.

Но вот в чём нюанс — обильные и долгие месячные после родов не должны переходить в бесконечное кровотечение. Всё хорошо — в меру.

5.2. Если месячные идут долго и обильно: что делать

Если выделения очень обильные (смена прокладки — каждые 1–2 часа), или месячные не заканчиваются через 10–12 дней, это не просто “затянутое восстановление”. Иногда за этим стоят болезни: гиперплазия, сбои в гормональном балансе, воспалительные процессы. Нужно обязательно записаться к врачу.

Иногда обильность — просто физиологическая реакция. Однако если затянулась третья или четвёртая менструация, идут с каждым разом обильнее — это повод дополнительно обследоваться. У меня, кстати, после родов месячные были очень затяжные, но на третьем цикле вернулись к обычным 5 дням, хотя я боялась худшего.

6. Сопутствующие симптомы при долгих месячных

6.1. Боль в животе и длительные месячные

Боли во время длительных месячных после родов — не редкость. Отчасти они связаны с восстановлением тканей и сокращениями матки до “добеременного” состояния. Порой женщины отмечают, что после родов месячные идут долго и болит живот сильнее, чем раньше.

Однако резкая, острая, нарастающая боль — не вариант нормы. Такое сочетание бывает при воспалениях, инфекциях или плохом заживлении внутренних швов, если было кесарево.

6.2. Другие симптомы, требующие внимания

Порой к затяжным месячным добавляются слабость, головокружение, сердцебиение, одышка. Причина — потеря крови, даже к анемии может привести. Если месячные идут долго и обильно, появляются эти симптомы — не стоит “тянуть”, консультация врача обязательна.

Иногда я слышу как женщины рассказывают на форумах: “Я думала, что это нормально — потерять столь крови, усталость пройдет”. Но длительная слабость — это уже сигнал о сбое, особенно если были проблемы со свертываемостью или анемия до беременности.

7. Что делать, если месячные идут слишком долго после родов

7.1. Рекомендации

Прежде всего — вести дневник менструаций после родов хотя бы первые 4–5 месяцев. Записывайте, когда начались, сколько длились, характер выделений. Это помогает врачу понять, есть ли отклонения.

Важно следить за своим состоянием: оценивать усталость, уровень нагрузки, питание. Не стоит пропускать полноценные приёмы пищи — железо и белок имеют значение для восстановления после любой крови. Отдых, даже минимальный, снижает стресс.

Изменить образ жизни сложно, но маленькие шаги (прогулка, свежий воздух, поддержка близких) помогают. Не бойтесь обсуждать свои ощущения с врачом — лучше перестраховаться, чем что-то упустить.

7.2. Когда обратиться к врачу

Если месячные идут дольше 7–10 дней, выделения слишком обильные, есть боли, температура, плохое самочувствие — записывайтесь к врачу. Особенно тревожны симптомы: крупные сгустки, кровь “алого” цвета (как при кровотечении), неприятный запах.

Также обращение к специалисту обязательно, если после родов месячные идут дольше обычного на фоне болезненности груди, участившегося сердцебиения или частых головокружений.

8. Частые вопросы и отзывы

8.1. Вопросы, обсуждаемые на форумах

• Почему долго идут первые месячные после родов? — Самый частый вопрос на “мамских” форумах; ответ связан с гормонами и восстановлением матки.
• Сколько длятся месячные при грудном вскармливании? — Ответ: первый цикл обычно короче, но может “размазаться” на 7–10 дней, затем приходит к норме.
• Нормально ли, что после родов месячные идут дольше, чем обычно? — В большинстве случаев да, но до 7–8 дней. Дольше — уже повод для обсуждения со специалистом.

8.2. Опыт других женщин

На форумах пишут: “После кесарева первая менструация длилась 12 дней, потом всё пришло в норму”. Кто-то после естественных родов отмечает, что первые месячные идут очень долго — 9–11 дней. Особенно часто такое бывает после второй беременности.

Многие радуются, когда цикл налаживается быстро, а некоторые ищут “волшебные рецепты”, чтобы всё наладить, увы, специальных методов нет. Одна моя знакомая после завершения грудного вскармливания заметила: месячные шли почти 14 дней, потом резко всё урегулировалось.

9. Заключение

Всё-таки для большинства женщин месячные после родов идут дольше обычного лишь в первый раз или пару циклов. Норма — 4–7, редко до 8–10 дней. Если месячные стали дольше, обильнее или сопровождаются ухудшением общего состояния — не стоит ждать: лучше обратиться к врачу и убедиться, что организм восстанавливается естественным путём.

Ведение дневника, забота о себе, своевременный контакт с врачом помогают вовремя заметить отклонения. И главное — доверять своим ощущениям, ведь именно вы лучше других чувствуете своё тело.

Вопросы и комментарии для читателей

• Как долго возвращался ваш цикл после родов?
• Какие методы вы использовали для восстановления нормального цикла?
• Делитесь личным опытом — это поможет другим!