Рак кожи — один из самых распространённых видов онкологии. Опухоли появляются на разных участках тела и могут “маскироваться” под безобидные пятна или даже укусы насекомых. Не стоит игнорировать появление новых родинок, шелушения и тем более зуда. Почему? Иногда даже сильный зуд — не банальная аллергия, а ранний сигнал болезни.

Может ли рак кожи чесаться? Многие болеющие удивляются: “разве рак кожи чешется, разве это симптом?” Иногда да, но не всегда. Вот тут начинается путаница и тревога… Причём я сам однажды наблюдал, как родственник долго “списывал” зуд на дерматит, пока ему не поставили более серьёзный диагноз. Теперь я точно не советую игнорировать любые изменения кожи. Но подробнее расскажу ниже.

Может ли рак кожи чесаться?

Да, рак кожи действительно может вызывать зуд. Причём это не просто неприятное ощущение — иногда зуд говорит о том, что опухоль влияет на нервные окончания или вызывает воспаление. Механизм примерно такой: опухолевые клетки раздражают кожу, выделяют медиаторы воспаления, и те запускают реакцию — хочется почесаться.

Впрочем, далеко не всегда зуд — повод волноваться о раке. Он может появиться из-за других причин: аллергии, грибка, сухости кожи. Однако! Если вы заметили, что кожное образование изменилось и стало чесаться, особенно — если зуд нарастает, не проходит и появляются другие симптомы, стоит показаться врачу.

Тип опухоли тоже играет роль. Некоторые виды рака кожи почти никогда не сопровождаются зудом. А вот другие, напротив, нередко вызывают именно этот признак. Поэтому универсального ответа вроде “рак кожи всегда чешется” не существует.

Рак кожи: симптомы зуда

Как проявляется зуд при раке кожи?

Зуд при раке кожи обычно появляется локально — то есть только в области опухоли. Сначала может быть совершенно лёгким: слегка почесывается родинка или красное пятно. На ранних стадиях этот симптом встречается редко, и большинство не обращают внимания. Со временем, когда опухоль растёт или воспаляется, зуд становится постоянным, его сложнее игнорировать.

Иногда больше чешется лицо, особенно если там есть опухоли. Руки и открытые части тела тоже подвержены раздражению: они чаще контактируют с солнечным светом, и здесь появляются подозрительные пятна. Если зуд распространяется, появляются шелушение, покраснение, кожа словно “сползает” — стоит насторожиться.

Интенсивность зуда напрямую зависит от стадии рака. На начальных этапах его может не быть вообще. Позже он становится настойчивым и мучительным, иногда прерывает сон. Однако бывают дни, когда зуд стихает или исчезает — это путает многих больных и врачей тоже.

Рак кожи чешется или болит?

Пациенты часто спрашивают: “При раке кожи больше чешется или болит?” Симптомы могут отличаться. Зуд чаще появляется при поверхностных формах рака — например, при базальноклеточной или плоскоклеточной карциноме. Боль появляется, когда опухоль повреждает более глубокие ткани или воспаляется.

Для меланомы зуд — вообще редкость, чаще она проявляется изменением формы и цвета родинки, а не болевыми ощущениями. Базально- и плоскоклеточный раки, напротив, могут сначала чесаться, а позже болеть, особенно при повреждении образования. Да, можно спутать даже с обычной царапиной. У некоторых больных зуд и боль “мигрируют”, меняют интенсивность, что только сбивает с толку. Был случай, когда человеку долго мазали “царапину” заживляющими кремами, а потом выяснилось, что это рак.

Типы рака кожи и зуд

Какой рак кожи чешется?

• Меланома. Этот вид обычно не зудит. Основные симптомы — изменение цвета, размера, асимметрия или неровные края. Однако иногда — буквально в 5–10% случаев — меланома может вызывать зуд из-за воспаления вокруг опухоли.
• Базальноклеточная карцинома. Чешется довольно часто — примерно у каждого третьего пациента. Образование может шелушиться, чесаться, иногда даже кровоточить после расчесывания. Это типичная “замаскированная угроза”: выглядит безобидно, но растёт медленно и поражает соседние ткани.
• Плоскоклеточная карцинома. Здесь зуд появляется примерно у 20–40% больных, особенно если опухоль быстро увеличивается в размерах или растрескивается. Чаще зуд сопровождается жжением или даже болью.

Есть и другие онкологические болезни, при которых иногда появляется зуд. Например, лимфомы и лейкозы, гепатобластома или опухоли внутренних органов. Однако прямой связи “зуд=рак” нет. Чаще зуд — спутник аллергии или проблем с печенью.

Зуд, опухоли и метастазы

Может ли опухоль кожи чесаться? Да, особенно если опухоль располагается рядом с поверхностью кожи. При этом зуд возникает из-за сдавления или раздражения нервных окончаний. Иногда он настолько тягостен, что человек расчесывает область до крови или появление язв.

А вот метастазы на коже чешутся крайне редко. Обычно они проявляются плотными узелками или пятнами без выраженного зуда. Хотя некоторые пациенты жалуются на зуд в местах, где появляются новые образования. Возможно, это связано не столько с самим метастазом, сколько с воспалительной реакцией кожи.

Может ли сам по себе зуд вызвать метастазы? Нет, такой связи не обнаружено. Но постоянное травмирование опухоли (активное расчесывание) действительно может ускорить развитие воспаления, проникновение инфекции и распространение злокачественных клеток по соседним тканям.

Рак кожи: как определить зуд визуально

Рак кожи и зуд — это, прежде всего, визуальные изменения. Имеет смысл осматривать кожу регулярно. О чём говорит зудящее пятно? Обычно поражённая зона становится красной, может шелушиться, опухать, трескаться. Иногда появляются корочки, язвы или небольшие кровотечения. Края часто становятся неравномерными.

То, как выглядит зуд при раке кожи, можно изучить на специальных фото (например, “рак кожи фото чешется или нет” — популярный запрос). Но фото в интернете — не диагноз. Однако если вы увидели на своём теле образования, похожие на фото из медицинских источников, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Зуд раковых клеток визуально редко отличается от раздражения или дерматита. Вот тут и начинается сложность — многие путают начальные проявления рака с банальными кожными проблемами.

Похож ли зуд при онкологии на другие заболевания?

Да, онкологический зуд легко спутать с обычной аллергией, дерматитом или инфекцией. Как отличить рак кожи от аллергии? При онкологии зуд чаще локализован, появляется только над подозрительным образованием. Аллергия и дерматит обычно проявляются сыпью по всему телу, сопровождаются отёком, покраснением, жжением.

Появилась сильная зудящая сыпь? Не паникуйте: в 9 случаях из 10 причина — не рак. Но если сыпь не проходит, участки кожи темнеют, появляются язвы и корочки — обязательно обратитесь к дерматологу.

Иногда даже врачи не сразу отличают рак от других кожных болезней. Был пример, когда пациент долго лечился от “экземы”, пока не сдал биопсию.

Когда стоит обратиться к врачу при зуде кожи?

Если на коже есть пятна, язвы, появилось образование, которое чешется и никак не проходит — это повод для консультации. Особенно стоит обратить внимание, если области зудят долго, образование меняется, кровоточит или покрывается корочками. Самолечением заниматься не стоит.

К кому обращаться? Сначала — к дерматологу. Если есть подозрение на злокачественное образование, вас направят к онкологу или дерматоонкологу. Для уточнения диагноза понадобятся дерматоскопия, биопсия, иногда — ультразвук или анализ крови на онкомаркеры.

Чем раньше выявить рак кожи, тем выше шансы на полное излечение. Лично знаю несколько случаев, когда люди “тянули” с визитом к врачу, надеясь, что зуд — ерунда. Итог — запущенная стадия, сложное лечение… Лучше перебдеть.

Частые вопросы по теме

• Чешется ли кожа при онкологических заболеваниях? Иногда да, особенно при базальноклеточном и плоскоклеточном раке кожи, а также при некоторых видах лимфом.
• Может ли чесаться кожа из-за метастазов? Чаще всего нет, но бывают исключения при кожных проявлениях метастазирования.
• Зависит ли зуд от места опухоли? Да, кожа лица, рук, шеи может чесаться чаще — из-за чувствительности и постоянного контакта с внешними факторами.
• Чешется ли лицо при раке кожи? При локализации опухоли на лице зуд появляется довольно часто, но этот симптом не всегда говорит о злокачественном процессе.

Заключение

Зуд — не всегда признак серьёзного заболевания, но его нельзя игнорировать. Особенно если изменяется внешний вид родинок и пятен, появляются язвы или кровит участок кожи. Ранняя диагностика рака кожи — самый эффективный способ борьбы с болезнью.

Проверяйте кожу регулярно, обращайте внимание на любые характерные изменения, не ложитесь спать с мыслью “завтра всё само пройдёт”. Заботьтесь о защите от солнца, используйте плотную одежду и кремы. Это простые меры, но они реально работают. Пересмотрите привычки — и ваша кожа скажет спасибо. Хотя, пожалуй, иногда лучше услышать её “непрямой” крик о помощи раньше, чем кажется нужным.

Источники

1. Skin cancer symptoms: itch, pain, and how to spot dangerous changes – American Cancer Society, 2022
2. Itch as a presenting symptom in cutaneous malignancy: review and recommendations for evaluation – Journal of the American Academy of Dermatology, 2019
3. Oncological pruritus: a practical guide – European Journal of Cancer Care, 2021
4. Guidelines for diagnosis and treatment of skin cancer – National Comprehensive Cancer Network (NCCN), Edition 2023
5. Rook’s Textbook of Dermatology, 10th edition, Wiley Blackwell, 2023