Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки — это повреждение или изменение поверхности слизистой оболочки шейки матки. Проще говоря, часть эпителия на внешней стороне шейки заменяется другим видом клеток или повреждается. В итоге образуется участок, чувствительный к инфекциям и воспалениям. Часто это состояние протекает вообще без симптомов.

Причины появления эрозии могут быть разными. Самые частые — травмы после родов или медицинских манипуляций, хронические воспаления, инфекции (в т. ч. папилломавирус), гормональные сбои. Иногда эти причины сочетаются, и тогда риск увеличивается.

Принято различать два основных типа эрозии: доброкачественная (истинная или псевдоэрозия) и злокачественная. Доброкачественная эрозия связана с обычными воспалительными процессами и обычно не перерастает в рак. Злокачественная эрозия шейки матки — это уже проявление онкологического процесса, когда изменённые клетки ведут себя агрессивно, быстро делятся и разрушают здоровую ткань. Вот здесь уже есть повод насторожиться. К сожалению, по внешним ощущениям женщина далеко не всегда может определить тип изменений.

Лично мне знакома ситуация, когда кажется, что "это просто воспаление", но в итоге при обследовании выявляются совсем иные процессы. Думаю, многие сталкивались с подобным.

Раковая эрозия шейки матки: первые симптомы

Симптомы рака эрозии шейки матки часто остаются незаметными на ранних этапах. Однако даже несущественные изменения могут стать важным сигналом.

Среди наиболее частых первых симптомов выделяют:

• Межменструальные кровотечения и кровотечения после секса. Такой признак сам по себе тревожный, но его легко не заметить или списать на "усталость". Даже слабые, светлые кровянистые выделения могут быть первыми явными признаками.

• Боли внизу живота и пояснице. Они часто носят тянущий или слабовыраженный характер, поэтому легко спутать с менструальными или обычными женскими болями.

• Выделения с неприятным запахом. Особенно если они становятся обильными, мутными или с примесью крови — это прямой повод обратиться к гинекологу. Такого точно быть не должно.

• Увеличение продолжительности и болезненности менструаций. Иногда женщины замечают, что месячные стали дольше или протекают сильнее. Это ещё один возможный тревожный звоночек.

На поздних стадиях симптомы становятся более выраженными:

• Постоянные боли. Они могут быть интенсивными, не снимаются обычными обезболивающими. Часто сопровождают не только менструации, но и обычные дни.

• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Иногда опухоль давит на соседние органы, возникают затруднения или болевые ощущения.

• Общее ухудшение состояния: резкая потеря веса, слабость, повышенная утомляемость, лихорадка.

Впрочем, некоторые симптомы схожи с другими гинекологическими болезнями. Иногда кажется, что организм "хандрит" после простуды или переутомления. Однако, если подобные проявления повторяются, лучше проверить здоровье. Правда, однажды подруга решила не идти на приём, списав симптомы на стресс — потом долго об этом жалела.

Эрозия шейки матки злокачественная: признаки онкологического процесса

Главная разница между доброкачественной и злокачественной эрозией — в поведении клеток. Доброкачественная не склонна к быстрому росту и редко вызывает серьёзные симптомы. Злокачественная (или раковая) — уже онкологический процесс, когда клетки на поверхности начинают мутировать, разрушать здоровую ткань, расти вглубь и распространяться дальше.

Заподозрить злокачественный процесс можно по визуальным изменениям на шейке матки. Часто очаги раковой эрозии выглядят как язвенные или бугристые участки, могут кровоточить при прикосновении, иногда кажутся рыхлыми или с неровными краями.

Лабораторные анализы и гинекологический осмотр играют ключевую роль. Даже если врач заметит что-то необычное — берётся мазок (Пап-тест), могут назначить кольпоскопию (осмотр под увеличением), а если нужно — биопсию (забор маленького кусочка ткани). Эти анализы дают почти стопроцентный ответ о характере изменения.

Фото раковой эрозии шейки матки в сети обычно показывают покрасневшие, эрозированные очаги, иногда с язвами или выступающими "грибками" (это опухолевые разрастания тканей). Конечно, визуальное сравнение дома с фото — плохая идея. Осмотр у специалиста надёжнее.

Однажды мне попалась история женщины, увидевшей подозрительные выделения и начавшей читать форумы с фото. Она так испугалась, что пришла на приём только через месяц, теряя драгоценное время.

Через сколько эрозия шейки матки может перейти в рак?

Преобразование обычной эрозии в рак не происходит мгновенно. Этот процесс занимает годы. Выделяют этапы: сначала появляется доброкачественное изменение (эрозия), со временем из-за постоянного воспаления, хронических инфекций или влияния вируса папилломы человека (ВПЧ) может начаться дисплазия (степени лёгкая, средняя, тяжёлая). Дисплазия — это уже предраковое состояние, однако и на этом этапе всё ещё можно вылечиться.

Факторы риска перехода в рак:

• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Он выявляется у 90% пациенток с раком шейки матки.
• Хронические воспалительные процессы. Повторяющиеся инфекции значительно ускоряют процесс.
• Раннее начало половой жизни и частая смена партнёров.
• Низкий иммунитет.
• Иногда играет роль даже наследственность.

Время развития онкологического процесса — в среднем от 5 до 15 лет. Но бывают отклонения: при агрессивных типах ВПЧ развитие идёт быстрее. А вот если своевременно лечить воспаления и наблюдаться у врача, этот сценарий обычно не реализуется.

Интересно, что многие женщины живут с эрозией годами без перехода в рак. Всё зависит от индивидуального набора факторов. Иногда сама путаюсь в цифрах, но главное — не откладывать проверку "на потом".

Методы диагностики раковой эрозии шейки матки

Регулярные визиты к гинекологу во многом решают судьбу здоровья. Осмотр хотя бы раз в год помогает выявить эрозию и вовремя среагировать.

Основные методы диагностики:

• Пап-тест (цитологический анализ). Позволяет выявить аномальные, в том числе раковые клетки в отделяемом шейки матки. Это простой мазок, который делается в любое время.

• Кольпоскопия. Специальная оптика помогает рассмотреть изменённые ткани под увеличением, оценить их структуру и степень кровоточивости.

• Биопсия. Самый информативный способ: врач берёт маленький образец подозрительной ткани на анализ.

• Анализы на ВПЧ. Особенно актуальны девушкам до 30 лет или при наличии эрозии и воспалений.

Инструментальные методы — УЗИ органов таза, МРТ или КТ — назначаются при подозрении на распространённость опухолевого процесса или для уточнения диагноза. Честно говоря, иногда мне кажется, что эти процедуры "перестраховка", но они дополняют картину и помогают подобрать правильное лечение.

Ну да, процедуры иногда неприятные, но же здоровье дороже.

Лечение рака эрозии шейки матки

Лечение зависит от стадии болезни и общего состояния пациентки.

Современные подходы:

• Хирургическое удаление поражённых тканей. На ранних этапах ограничиваются конизацией (иссечением части шейки матки). Если процесс зашёл далеко — возможна экстирпация (удаление всей матки с шейкой).

• Лучевая терапия. Применяется при невозможности операции или в сочетании с хирургией для предотвращения рецидива.

• Химиотерапия. Помогает при распространённом процессе или в комбинации с другими методами.

• Комбинированные методы. Реже используют сразу несколько способов для максимального эффекта.

Выбор конкретного метода складывается из стадии заболевания. На первой или второй степени иногда удаётся сохранить репродуктивную функцию. Однако при агрессивных формах и позднем выявлении задача усложняется.

Подруга после удаления только части шейки матки смогла родить двойню, хотя шансы казались минимальными. Если начать лечение на ранней стадии — всё возможно.

Профилактика: как избежать развития рака на фоне эрозии шейки матки?

Профилактика здесь на первом месте. Несколько простых шагов снижают риск перехода обычной эрозии в "рак эрозии шейки матки".

• Регулярное посещение гинеколога. Не только при жалобах, но и для плановой диагностики.

• Вакцинация против ВПЧ. Особенно эффективна для подростков и молодых женщин до начала половой жизни — снижает риск инфицирования онкогенными штаммами.

• Своевременное лечение доброкачественной эрозии. Даже если симптомов нет, а очаг воспаления выявлен — лучше пролечиться.

• Здоровый образ жизни: правильное питание, отсутствие вредных привычек, стабильный вес, физическая активность. Всё это поддерживает иммунитет и сопротивляемость организма.

Врачи говорят, что на 80% вероятность рака шейки матки связана с тем, насколько ответственно женщина относится к гинекологическим визитам. Может, это громкие слова, однако они близки к истине.

Заключение

Ранняя диагностика и адекватное лечение эрозии шейки матки существенно увеличивают шансы на полное выздоровление и сохранение женского здоровья. Большинство злокачественных процессов начинают развиваться незаметно — поэтому важно не ждать серьёзных симптомов, а проходить ежегодные или даже более частые обследования. При своевременном обращении прогнозы весьма благоприятные, даже если диагноз кажется пугающим.

Советую относиться к женскому здоровью не как к само собой разумеющемуся, а как к сфере, требующей внимания и ответственности. Иногда быстрое действие решает исход всей истории — и позволяет жить спокойно много лет.