Кожный зуд — один из самых частых и, честно говоря, раздражающих побочных эффектов после химиотерапии. После химиотерапии чешется кожа, и это неудобство знакомо тысячам пациентов. Иногда зуд ощущается незначительно, а порой становится настолько сильным, что мешает спать и нарушает привычный ритм жизни. Многие даже не сразу связывают этот симптом с лечением. Но важно не игнорировать такие проявления — зуд выдает перестройку, которую переживает организм. И, как бы ни хотелось махнуть рукой, тут лучше знать причину.

Если кожа зудит после химиотерапии, это сигнал: телу нужна поддержка. Зуд может быть просто мелочью на фоне основной болезни, однако иногда он указывает на осложнения или новые проблемы. Так что легкомыслие тут ни к чему.

Почему чешется кожа при химиотерапии?

Реакция организма на лечение

Организм реагирует на химиотерапию довольно специфически. Препараты, применяемые для лечения опухолей, влияют не только на клетки-мишени, но и на здоровые ткани, особенно на кожу. Она первая сталкивается с последствиями — становится сухой, тонкой, теряет защитный слой. Основной барьер кожи оказывается повреждён, из-за чего любые внешние и внутренние раздражители вызывают зуд.

Также химиотерапия влияет на иммунитет: он ослабевает, клетки обновляются медленнее. Это делает кожу более уязвимой к мелким инфекциям, микротравмам, аллергическим реакциям. Честно говоря, однажды и мне довелось видеть у близкого, как обычная сыпь после "химии" быстро становилась мучительной. Вот тогда и понял — это не пустяк.

Побочные эффекты препаратов

Причина — в самих препаратах. Компоненты химиотерапии раздражают кожу "по пути": часть лекарств выводится с потом, частью — с мочой, а продукты их распада циркулируют по всему организму. На определённых участках (шея, кожа головы, сгибы локтей и коленей, спина) зуд проявляется острее. Там кожа тоньше, чаще трётся об одежду, интенсивнее потеет.

Интересно, что разные препараты вызывают разную реакцию. Например, "платиновые" соединения (цисплатин и др.) часто сушат кожу, а производные таксанов (доцетаксел, паклитаксел) вызывают высыпания и даже шелушение.

Кожа головы чешется после химиотерапии: в чем причина?

Многих пугает именно зуд волосистой части головы после химиотерапии. Это отдельная история. Во-первых, кожа головы сама по себе достаточно чувствительна и снабжена множеством сальных желез. После химиотерапии их работа нарушается — кожа быстро становится сухой, начинается шелушение и раздражение.

Второй момент — выпадение волос. Корни ослабевают, волосы выпадают, и это само по себе раздражает кожу. Помимо давления психологического, связанного с потерей волос, есть и реальное неприятное ощущение: поначалу кажется, что волосы как будто тянут кожу. Часто этот зуд усиливается при касании, во время сна или даже под шапкой.

Дополнительно на фоне сбоя работы сальных желез появляется перхоть или, наоборот, ощущение "стянутости", сушит. Иногда кажется, что голова чешется даже сильнее, чем остальное тело — и действительно, многие на это жалуются.

Что делать, если чешется кожа после химиотерапии?

Общие рекомендации

Первое, что важно — не пытайтесь "перетерпеть". Если после химиотерапии чешется кожа, обратитесь к врачу. Возможно, потребуется корректировка ухода или даже лечение кожной реакции. Не стоит заниматься самолечением, тем более если появились сыпь, трещины или кровоточащие участки.

Параллельно стоит пересмотреть привычный уход за кожей: отказаться от агрессивных моющих средств, не тереть кожу мочалкой, не принимать горячие ванны. Такая бережность помогает сохранить остатки защитных функций кожи и облегчить зуд.

Подбор средств ухода

Рекомендованы гипоаллергенные, мягкие кремы и лосьоны без отдушек и спирта. Хорошо подойдут аптечные увлажняющие средства — бепантен, ля рош-позе, эмоленты на основе глицерина или пантенола. Чистые масла (например, кокосовое или миндальное) тоже иногда помогают, особенно на ночь.

Пользуйтесь только проверенными продуктами для чувствительной кожи — обычные "покупные" кремы чаще раздражают. Не обязательно всё время искать дорогие импортные средства. Иногда простое детское масло справляется не хуже.

Устранение триггеров зуда

Старайтесь носить одежду из натуральных тканей. Синтетика и шерсть вызывают трение и усиливают зуд. Важно избегать перегрева и предельно горячей воды в душе. Лишний раз не стоит использовать парфюм на тело.

Немаловажно учесть питание. Иногда зуд усугубляется на фоне обезвоживания или недостатка витаминов и микроэлементов (например, витамина Е и омега-3 ЖК). Диета с достаточным количеством жидкости, овощей, зелени и рыбы помогает коже восстанавливаться и становиться более устойчивой к нагрузкам. У меня был случай — пациентка говорила, что стоит ей несколько дней забыть о питьевом режиме, как зуд возвращается. Против фактов не поспоришь.

Как облегчить зуд кожи головы?

Рекомендации по уходу за кожей головы

Мыть голову стоит очень мягкими шампунями: детскими, аптечными, обязательно — без лаурилсульфатов, агрессивных ПАВов, отдушек. Хороший выбор — специализированные шампуни для чувствительной кожи. Иногда пару капель масла (жожоба, аргановое, иногда даже оливковое) снимают стянутость и зуд, однако, если кожа склонна к высыпанию — с маслами аккуратней.

Не злоупотребляйте феном, не носите тесные головные уборы. После мытья не трите кожу полотенцем — аккуратно промокните.

Специализированные процедуры

Если зуд кожи головы выражен сильно, врач может назначить средства c кортикостероидами или антисептические растворы. Иногда помогает курс увлажняющих медицинских масок или слабых антигистаминных средств. Однако любые препараты должен выписывать только специалист. Самостоятельно экспериментировать с гормональными мазями не стоит — последствия могут превзойти ожидания.

Если зуд не проходит, обратитесь к трихологу или дерматологу — иногда причина глубже, чем просто раздражение: бывают грибковые инфекции или дерматиты.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Есть случаи, когда откладывать нельзя. Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кожа покраснела, появились волдыри, язвы, участки с кровоточивостью.
• Зуд сопровождается высокой температурой.
• На коже появилась сыпь, похожая на крапивницу или пузырьки.
• Есть признаки отёка, затрудненного дыхания (аллергическая реакция).
• Симптомы ухудшаются, несмотря на уход и изменения образа жизни.

Врач проведет диагностику: иногда нужен анализ крови, мазок на инфекцию, оценка гормонального статуса, подбор терапии. И, возможно, придется корректировать химиотерапевтическое лечение.

Профилактика кожных проблем при химиотерапии

Лучше предупредить осложнение, чем потом мучительно с ним бороться. Готовьте кожу заранее: за неделю до курса химиотерапии начните использовать увлажняющие средства, насыщенную диету. Избегайте новых косметических продуктов, не ходите в баню или сауну. Одежда должна быть чистой, просторной, желательно — хлопковой.

Во время лечения и после него старайтесь не царапать кожу, не тереть. Помимо регулярного увлажнения, соблюдайте питьевой режим — кожа лучше защищается, когда не страдает от обезвоживания. Иногда помогает дневник наблюдений — фиксируйте, что усиливает зуд или ослабляет его.

Из личного опыта: иногда пациенты говорят, что привычка использовать увлажняющий крем ежедневно буквально спасает от мучительных ощущений. Это просто, но эффективно.

Заключение

Зуд после химиотерапии — частый и неприятный спутник лечения. Пренебрегать им не стоит: часто простые меры ухода и вовремя начатое лечение быстро возвращают ощущение комфорта. Однако если состояние не улучшается, появляются опасные симптомы — это повод немедленно обратиться к врачу. Организм переживает непростой период, и ваша задача — поддержать его всеми доступными способами. Наверное, не всегда можно всё предусмотреть, но хотя бы элементарный уход и внимательное отношение к себе уже многое значат.