Эрозия шейки матки — диагноз, знакомый многим женщинам. Это не опухоль и не рак. Обычно речь идёт о повреждении или изменении поверхности эпителия снаружи шейки. Иногда женщина узнаёт о нем случайно, просто на очередном осмотре. Ничего необычного — это не редкая находка.

Лейкоциты, или белые кровяные клетки, — главные защитники организма. Они борются с инфекциями, воспалением, разными чужеродными агентами. Когда их число в анализах увеличивается, это может быть сигналом тревоги. Например, воспаление или бактериальная атака.

Следить за уровнем лейкоцитов важно, особенно при заболеваниях шейки матки. Потому что рост этих клеток часто говорит о начале воспаления или наличии инфекции в области шейки. И здесь важно не упустить момент. Уже сталкивалась с этим: подруга долго игнорировала мазок с повышенными лейкоцитами и в итоге потребовалось длительное лечение.

Лейкоциты в мазке при эрозии шейки матки

Норма лейкоцитов в мазке

В норме для влагалищного мазка показатели следующие: до 10 лейкоцитов в поле зрения для влагалища, до 15 — в цервикальном канале. Все, что выше — не совсем хорошо. Это может указывать на воспаление или инфекцию.

Для оценки уровня лейкоцитов делают стандартный мазок на флору. Врач берёт материал с трёх точек: из влагалища, цервикального канала, уретры. Иногда — дополнительную цитологию. Все эти исследования простые и выполняются прямо на приёме. Главное — делать их хотя бы раз в год.

Повышенные лейкоциты в мазке

Вопрос, который волнует почти всех: могут ли быть повышены лейкоциты при эрозии шейки матки? Коротко — да, вполне. Сам факт эрозии уже создаёт благоприятную среду для проникновения бактерий, а значит, провоцирует местное воспаление. Следовательно, количество лейкоцитов растёт.

Причины повышения лейкоцитов в мазке при эрозии включают инфекции (например, хламидиоз, гонорея, кандидоз), воспаление самого эпителия, механические повреждения. Кстати, иногда цифры растут даже из-за несоблюдения гигиены перед анализом — тут важно строго соблюдать инструкции врача.

Симптомы, кстати, не всегда ярко выражены. Иногда никаких жалоб нет, а иногда появляются выделения, зуд, дискомфорт, даже неприятный запах. Но бывают случаи — чувствуешь себя отлично, а анализ показывает воспаление.

Лейкоциты при конкретных анализах

Результаты мазка

Результаты мазка дают врачу много информации. Если лейкоциты повышены, но есть признаки эрозии шейки матки, скорее всего параллельно идёт воспалительный процесс. Дальше тактика зависит от причины. Обычно назначают дополнительные анализы: бакпосев, ПЦР на инфекции, иногда — кольпоскопию.

Если подтверждается воспаление и повышенное количество лейкоцитов в мазке при эрозии, лечение начинают с устранения инфекции или воспаления. Уже потом решают, что делать с самой эрозией — прижигать, наблюдать или выбирать другой метод.

Лейкоциты в цервикальном канале

В цервикальном канале лейкоциты считаются увеличенными, если их больше 15 в поле зрения. Повышение связано с теми же причинами: инфекции, местные воспаления, травмы. Анализ берётся гинекологом специальным зондом, процедура быстрая, хоть и не самая приятная.

Лейкоциты в цервикальном канале при эрозии всегда настораживают врача. Это зона риска — именно тут развиваются многие заболевания шейки матки, в том числе предраковые состояния. Приведу пример: однажды пришла пациентка с легким дискомфортом, анализ показал 30 лейкоцитов — подтвердился цервицит на фоне эрозии.

Лейкоциты в моче при эрозии

Может ли эрозия шейки матки вызвать изменения в анализах мочи? Обычно эрозия напрямую не влияет на мочу. Если в анализе мочи обнаружили лейкоциты, причина чаще в заболеваниях мочевыводящих путей: цистит, уретрит. Но если воспаление в малом тазу сильное, лейкоциты в моче тоже могут немного вырасти.

Иногда врачи сталкиваются с такой ситуацией: жалобы на выделения, анализ мазка и мочи — и там, и там лейкоциты. Обычно причиной оказывается общее воспаление влагалища и уретры, а не сама эрозия.

Эрозия шейки матки: причины и диагностика

Причины эрозии шейки матки

Что вызывает эрозию шейки матки? Чаще всего — инфекции (герпес, ВПЧ, хламидии), механические травмы (жёсткий секс, роды, аборты), гормональные изменения. Ещё одна причина — воспалительный процесс на шейке. Воспаление ведёт к изменению эпителия, что со временем и называют эрозией.

Есть и просто физиологические эрозии, например, у девушек-подростков или беременных, когда идет перестройка гормонального фона. Здесь опасностей почти нет.

Анализы для диагностики

Какие анализы показаны при эрозии шейки матки? Обязательно — влагалищный мазок на флору и цитологию, ПЦР и бакпосев на инфекции, анализы на ВПЧ (вирус папилломы человека). Иногда — биопсия или кольпоскопия.

Анализ на ВПЧ очень важен, ведь папилломавирус высокого риска (особенно 16 и 18 типов) — одна из причин развития эрозии и даже рака шейки матки. Для анализа берётся соскоб с шейки, определяют, есть ли опасные типы вируса.

Для чего сдавать ВПЧ? Чтобы не пропустить высокого риска изменения, даже если внешне шейка выглядит неплохо. По статистике, у женщин с эрозией и наличием ВПЧ риск дисплазии возрастает почти в 10 раз! Иногда это пугает, но лишний раз лучше быть уверенной.

Лечение эрозии шейки матки

Что делать при повышенных лейкоцитах?

Если при эрозии шейки матки повышены лейкоциты, первым делом ищут причину: инфекция или неинфекционное воспаление? После уточнения диагноза врач назначает лечение — чаще антибактериальное или противовоспалительное. Иногда — противогрибковые препараты или свечи на основе пробиотиков. Важно довести лечение до конца, иначе уровень лейкоцитов снова вырастет.

Также корректируют образ жизни: исключают тесное белье, химические интим-гели, случайные связи. Перестраховка не лишняя.

Нужно ли прижигать эрозию?

Прижигать или нет — вопрос спорный. Раньше прижигали почти всем, сейчас выбирают индивидуальный подход. Осложнения после прижигания встречаются редко, но бывают: рубцы, боль, изменение формы шейки.

Можно ли прижигать эрозию при ВПЧ? Если подтвержден ВПЧ высокого риска и есть изменения по цитологии — прижигают только после удаления вируса или противовирусной терапии. Иногда просто наблюдают, особенно у молодых женщин.

Однако если активное воспаление (много лейкоцитов), прижигание откладывают до полного выздоровления.

Метаплазия и эрозия шейки матки

Что такое метаплазия? Это перестройка нормального эпителия шейки матки в другой тип. В норме — это защитная реакция на хроническое раздражение, инфекцию или воспаление. Иногда её путают с эрозией.

Метаплазия связана с эрозией: длительная эрозия часто приводит к перестройке клеток. Без лечения может возникнуть дисплазия — состояние предраковое. Бояться не стоит, но пускать на самотёк — опасно.

Иногда метаплазия проходит сама, иногда требует наблюдения, реже — лечения.

Заключение

Ранняя диагностика эрозии шейки матки и уровня лейкоцитов в анализах помогает сохранить женское здоровье. Не тяните с посещением гинеколога: мазки, осмотры, анализы — всё это легко сделать и быстро получить ответы. Малейшие изменения — повод обратиться к врачу (честно, не раз пожалела, что тянула с этим).

Уход — прост: регулярная гигиена, защищённые контакты, отказ от самодиагностики.

К врачу стоит идти при подозрительных выделениях, болях, изменениях в анализах или просто для профилактики.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Норма лейкоцитов в мазке при эрозии шейки матки?
   Норма — до 10 лейкоцитов в поле зрения (для влагалища), до 15 — для цервикального канала.

2. У меня повышены лейкоциты в мазке. О чем это говорит?
   Обычно о воспалении или наличии инфекции. Иногда — о реакции на эрозию, особенно при симптомах.

3. Нужно ли сдавать анализы на ВПЧ при эрозии?
   Да, особенно если есть эрозия или подозрение на дисплазию. ВПЧ высокого риска — частая причина патологий шейки.

4. Как лечить инфекцию и воспаление при высоких лейкоцитах?
   Лечение назначает врач: антибактериальная, противовирусная, противогрибковая терапия. Иногда дополнительно витамины и пробиотики.

Если остались вопросы — не стесняйтесь их задавать. Спокойствие и здоровье всегда лучше волнений!