Что такое криодеструкция эрозии шейки матки?

Криодеструкция — это медицинская процедура, при которой эрозия шейки матки подвергается воздействию экстремально низких температур. Основной инструмент — жидкий азот, температура которого достигает −196 °C. Суть метода проста: “замораживание” поражённой области приводит к гибели патологических клеток, они постепенно отторгаются, а на их месте формируется новая, здоровая ткань. Процедура считается современной и малоинвазивной, хотя, пожалуй, первое слово, которое приходит на ум — «холод». Иногда пациенты настораживаются при слове “прижигание”, но в этом случае речь идет о прямом противоположном процессе — не о нагреве, а именно о ледяном эффекте.

На практике жидкий азот подают через специальный наконечник, который прикладывают к участку эрозии. Криодеструкция применяется, когда размеры поражения не очень велики, отсутствуют признаки злокачественного процесса, а сама зона поражения хорошо видна врачу. Метод подходит для женщин, которые планируют сохранять детородную функцию, так как шейка матки после замораживания обычно сохраняет свою эластичность. Если честно, сначала эта техника кажется чем-то из области научной фантастики — но она реально действует.

Как проводится криодеструкция?

Подготовка к процедуре

Перед лечением обязательно проводят обследования для оценки состояния шейки матки. Обычно необходима видеокольпоскопия, мазки на флору и цитологию, анализы на инфекции (в том числе ВПЧ), общие анализы крови и мочи. Иногда потребуется биопсия — особенно если есть подозрение на более серьезные изменения.

Непосредственная подготовка включает стандартные меры: за несколько дней избегать половых контактов, исключить вагинальные средства, соблюдать гигиену. В день процедуры — легкий завтрак, никаких сложных препаратов. Если пациентка волнуется, врач может разрешить лёгкое успокаивающее. Одна моя знакомая сказала, что больше всего боялась именно ожидания, а не самой заморозки, и это чувство знакомо многим.

Процесс лечения азотом

Сама криодеструкция проводится на гинекологическом кресле. Врач использует криозонд — устройство, к которому подводят жидкий азот. Сначала шейку матки обрабатывают антисептиком, затем прикладывают наконечник зонда к участку эрозии. Начинается процесс замораживания — обычно 2–3 минуты, иногда чуть дольше в зависимости от площади поражения.

Самое важное — ощущения. Пациентки описывают процедуру как терпимую: лёгкое покалывание, “мурашки”, иногда чувство холода внизу живота. Болезненность минимальная — иногда сравнима с дискомфортом при обычном гинекологическом осмотре. Процедура занимает 10–15 минут — это довольно быстро.

Ход процедуры

В момент замораживания ткань шейки матки белеет, становится плотной — это признак, что клетки получили холодовой шок. Сосуды сужаются, происходит локальное омертвение повреждённых клеток. После завершения азот отводят, наконечник убирают. Замороженная зона сохраняет эффект до 10–15 минут.

Через сутки-двое начинается процесс отторжения: мертвые клетки отходят, а под ними появляется новая слизистая. Я слышала случаи, когда женщины удивлялись тому, как быстро начинается восстановление — буквально за неделю-две.

После процедуры: восстановление и последствия

Что происходит после криодеструкции?

Восстановительный период после криотерапии эрозии шейки матки обычно довольно короткий. В первые дни могут быть умеренные, водянистые выделения — иногда они напоминают прозрачную сыворотку. Это нормально, так организм избавляется от омертвевших тканей. Полное заживление длится от 2 до 6 недель, хотя многие отмечают улучшение уже через месяц.

Некоторых волнует вопрос, не появятся ли болезненные ощущения или кровотечение. В редких случаях возможна незначительная болезненность внизу живота — похожая на менструальную. Если выделения приобретают неприятный запах, появляются сгустки крови, надо как можно быстрее обратиться к врачу. Основной совет — никакой горячей ванны или сауны, половой покой минимум 2–3 недели, никаких вагинальных средств.

Последствия лечения жидким азотом

К плюсам криодеструкции относят малую травматичность, отсутствие сильных болей и быстрый эффект. Кроме того, при лечении азотом редко возникают рубцы, и шейка остаётся эластичной — это важно для молодых женщин, которые ещё не рожали. Впрочем, есть и минусы. В отдельных случаях может понадобиться повторная процедура, если зона поражения была обширной или эрозия “вернулась”.

Осложнения возникают редко, но полностью их исключить нельзя. Возможны кровянистые выделения, инфицирование, нарушение цикла. Однако, как показывает практика, серьезные осложнения после крио-прижигания — скорее исключение, чем правило. В период реабилитации важно соблюдать рекомендации врача: тщательная гигиена, избегать нагрузок, не переохлаждаться.

Если честно, меня удивляет, насколько быстро многие возвращаются к обычной жизни — через пару дней большинство уже не вспоминает о процедуре.

Показания и противопоказания к криодеструкции

Криодеструкция подходит женщинам с доброкачественными поражениями шейки матки: истинной эрозией, эктопией, лейкоплакией без атипии. Процедуру не проводят при подозрении на злокачественный процесс, обширных поражениях или при тяжелых воспалениях, а также во время беременности (особенно в первом триместре), при острых половых инфекциях или нарушениях свертываемости крови.

Если женщина планирует беременность, врач может рекомендовать отложить процедуру до завершения всех обследований и полного заживления. Иногда спрашивают, можно ли проводить криодеструкцию “на всякий случай” — ответ чаще всего отрицательный: только по показаниям.

Не могу не отметить, что врачи, несмотря на популярность метода, всегда оценивают каждый случай индивидуально и советуют обсуждать все варианты.

Стоимость прижигания эрозии шейки матки жидким азотом

Цена криодеструкции эрозии шейки матки варьируется: в среднем по России — от 3 000 до 8 000 рублей. В Москве и крупных городах стоимость может доходить до 12 000–15 000, в регионах — дешевле. В цену обычно входит сама процедура, некоторые анализы — но не всегда консультация специалиста и повторный осмотр.

На стоимость влияет уровень клиники, оборудование, квалификация врача, необходимость дополнительных обследований. Перед выбором стоит уточнить, что именно входит в цену. Иногда экономия оказывается сомнительной, если приходится доплачивать “по мелочи”.

Лучше выбирать клинику, где объяснят все детали, предоставят документы и данные о специалисте. Не лишним будет почитать реальные отзывы: иногда мелкие детали оказываются важнее, чем внешний вид регистратуры.

Криодеструкция и роды

Метод хорошо подходит женщинам, которые планируют беременность после лечения. Криодеструкция обычно не нарушает структуру шейки матки, не мешает зачатию или нормальным родам. Однако рекомендуется подождать полного восстановления — как минимум 2–3 месяца после процедуры, чтобы слизистая полностью зажила.

Что касается родов после лечения азотом — риски минимальны. Рубцов, которые могут нарушать открытие шейки, после криотерапии почти не бывает, особенно если процедура сделана правильно. Всё-таки врачи иногда советуют выбирать криодеструкцию молодым нерожавшим женщинам именно по этой причине.

Однако бывают редкие случаи, когда требуется дополнительное наблюдение вплоть до беременности. Один гинеколог даже признался, что иногда вызывает своих пациенток “просто проверить”, что всё зажило идеально.

Отзывы и мнения

Мнения о лечении эрозии шейки матки азотом в основном положительные. Многие отмечают быструю реабилитацию, минимум неудобств, возвращение к обычной жизни буквально через пару дней. Отдельные отзывы содержат жалобы на водянистые выделения и лёгкую тянущую боль после процедуры — эти эффекты временные.

На форумах пациентки советуют заранее морально подготовиться к “сывороточным” выделениям, не бояться обращаться к врачу при малейших сомнениях и беречь себя хотя бы первую неделю. Врачи также отмечают безопасность метода, но подчеркивают важность обследования до лечения.

Мне запомнилась история одной женщины, которая больше всего боялась “заморозки”, а после призналась: “Думала, что будет намного хуже. На деле — почувствовала только холод, и всё”.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли прижигать эрозию шейки матки азотом? Да, можно — и делают это часто, если нет противопоказаний.

Чем отличается криодеструкция от, например, лазера? Лазер “испаряет” ткань, а азот — замораживает. После крио обычно меньше рубцов.

Что делать, если эрозия вернулась? Обратитесь к врачу: иногда нужна повторная обработка или изменение тактики лечения.

Какие альтернативы замораживанию? Лазерная коагуляция, радиоволновой метод, химическая деструкция — всё подбирается индивидуально. И всё же, криотерапия остается одним из значимых вариантов.

Заключение

Криодеструкция эрозии шейки матки — современный и относительно щадящий метод лечения. Он подходит многим, обеспечивает быстрое восстановление, редко вызывает осложнения и не мешает будущей беременности. Однако решение о лечении всегда должно быть обдуманным.

Важно: пройти полное обследование, выбрать надёжную клинику, аккуратно соблюдать рекомендации после процедуры.

К врачу, конечно, лучше обратиться при малейших подозрениях на осложнения. Здоровье — это не только отсутствие болезни, но и уверенность в себе. И пусть метод кажется пугающим, на деле процедура переносится обычно проще, чем ожидаешь заранее.