Что такое коагуляция эрозии шейки матки?

Коагуляция шейки матки — это уничтожение патологических участков на её поверхности при помощи высоких температур, электрического тока, лазера или холода. Этот метод используют для лечения эрозии шейки матки, когда обычная медикаментозная терапия недостаточно эффективна.
Эрозия — это дефект поверхностного слоя шейки, обычно связан с хроническим воспалением или травмами.

Коагуляция помогает, потому что «прижигает» измененные клетки. Повреждённый участок после процедуры заживает здоровой тканью. Правда, бывает, что термин «эрозия» врачи сейчас реже используют: чаще говорят о псевдоэрозии или цервикальной эктопии, но принцип лечения остаётся тем же.

Есть несколько способов коагуляции. Самый известный — электрокоагуляция, когда используют электрический ток. Лазерная и радиоволновая коагуляции более щадящие. Криокоагуляция замораживает изменённые клетки. Каждый метод немного отличается по ощущениям, эффективности и скорости восстановления, но цель у всех одна — убрать эрозию, предотвратить осложнения.

Признаюсь, мне в юности казалось, что «прижигание» — это что-то устаревшее, почти средневековое. Однако современные методы куда более щадящие и точные.

Зачем проводить коагуляцию эрозии шейки матки?

Лечение эрозии шейки матки важно по нескольким причинам. Во-первых, даже если эрозия не беспокоит, она увеличивает риски инфекций и других проблем. Иногда эрозия может давать кровянистые выделения или дискомфорт, особенно после полового акта.

Если эрозию не лечить долго — возможно развитие хронических воспалений, кист, осложнений при беременности, и, хоть редко, злокачественных изменений. Отсюда основная причина лечения — профилактика серьёзных осложнений.

Коагуляция имеет преимущество перед многими старыми видами лечения. Например, она позволяет точечно удалить только повреждённые ткани и при этом щадит окружающие здоровые участки. В большинстве случаев заживление происходит достаточно быстро, а рубцы, мешающие зачатию, образуются не всегда. Однако, повторюсь, не всякая эрозия нуждается в коагуляции — решение всегда индивидуально.

Кстати, один мой знакомый доктор говорит: «Лучше вылечить эрозию сейчас, чем потом переживать из‑за плачевных последствий». Звучит немного категорично, но в целом неспроста.

Как проходит процедура коагуляции?

Подготовка к процедуре

Перед коагуляцией эрозии шейки матки обязательно сдаётся ряд анализов. Врачу нужны мазки на микрофлору, цитологию (ПАП-тест), анализы на инфекции, передающиеся половым путём. Иногда назначают УЗИ органов малого таза или другие тесты, если есть сомнения.

За несколько дней до процедуры назначают половой и гигиенический режим, отменяют вагинальные свечи и спринцевания. Непосредственно перед коагуляцией — лёгкий ужин, на процедуру приходят натощак. Обычно её проводят после менструации, когда слизистая максимально восстановлена.

Этапы проведения коагуляции

Сначала гинеколог осматривает шейку матки с помощью зеркала. Поверхность обрабатывают антисептиком. В зависимости от способа используется определённый аппарат (например, лазер, коагулятор, аппарат радиоволн или криоаппарат).

Процедура длится 10–20 минут. Местная анестезия применяется по показаниям, но чаще в ней нет необходимости: болевые ощущения терпимые, как при глубоком вмешательстве у зубного — неприятно, но жить можно.

Разновидности методов коагуляции

• Электрокоагуляция
  Самый старый и бюджетный способ — воздействие электрическим током. Эффективно, но чаще даёт рубцы, и восстановление дольше.

• Лазерная коагуляция
  Используется лазерный луч, который точечно разрушает поражённую ткань. Удобно, быстро, минимум следов после заживления.

• Радиоволновая коагуляция
  Зона эрозии разрушается под действием радиоволн. Ощущения похожи на лазер, период восстановления похожий — обычно переносится очень хорошо.

• Криокоагуляция
  Здесь патологические клетки замораживают жидким азотом. Заживление чуть дольше, но риск рубцевания ниже, чем при электро.

Бывает и так, что врач предлагает выбор. Тут уже всё зависит от оборудования клиники, бюджета, индивидуальных особенностей организма.

Особенности лечения эрозии шейки матки методом коагуляции

Показания к процедуре

Коагуляция эрозии шейки матки назначается, когда другие методы (свечи, растворы) не приносят результат или по результатам мазка выявлены изменения, которые требуют удаления патологического участка.

Противопоказания для проведения коагуляции

Не во всех случаях процедура разрешена. Прямые противопоказания:

• острые воспалительные процессы,
• беременность,
• тяжелые заболевания крови,
• подозрение на злокачественный процесс.

В каждом случае возможны дополнительные ограничения, но их обсуждают индивидуально.

Возможные осложнения во время процедуры

В целом осложнения редки, но иногда могут возникать:

• Кровотечение (особенно при нарушении свёртываемости крови),
• Боли тянущего характера,
• Аллергическая реакция на обезболивающий препарат.

Однако опытный врач всегда учитывает риски и информирует о них заранее. Впрочем, бывают и исключения — один раз слышала patient-историю, где процедура затянулась из-за неожиданно слабой реакции тканей, но такие случаи — скорее редкость.

Что такое посткоагуляционный период?

Посткоагуляционный период — это время, когда после коагуляции ткани шейки матки восстанавливаются и заживают. Это своеобразный «ремонт», который длится от 2 до 6 недель, в зависимости от метода лечения и индивидуальных особенностей.

Заживление начинается с образования защитной плёнки, которая затем отторгается, уступая место новой ткани. Иногда выделения (розовые или прозрачные) сохраняются несколько дней — это нормально.

В первые дни после процедуры возможны слабые тянущие боли внизу живота, лёгкое общее недомогание, небольшая температура. Не стоит пугаться, если что-то из этого возникнет — так реагирует организм на лечебное вмешательство.

Как-то пациентка рассказывала, что первые двое суток ей казались самыми длинными — боролась с ощущением, что «что-то идёт не так». На деле процесс шёл как положено, просто тревога — частое спутник новых ощущений.

Рекомендации после проведения коагуляции эрозии шейки матки

Ограничения в образе жизни

В посткоагуляционный период важно соблюдать простые, но строгие ограничения:

• Физическая активность ограничена — тяжести не поднимать, интенсивно не заниматься спортом 2–4 недели.
• Половая жизнь запрещена минимум месяц — риск осложнений и нарушений заживления.
• Гигиена осторожная: никаких ванн, бассейнов, саун, только душ и бельё из хлопка.

Лекарственная терапия и уход за шейкой матки

Врач может назначить местные препараты — свечи или гели для улучшения заживления и профилактики инфекций. Не использовать самостоятельно средства без консультации — это снижает риск осложнений.

Заживление и контрольный осмотр у врача

Через 30–40 дней рекомендуется контрольный осмотр. Иногда требуется повторное взятие мазков. Самое главное — не игнорировать симптомы, если появились боли, выделения с неприятным запахом или кровотечения.

Кстати, у меня есть знакомая, которая вернулась к спорту через 2 недели. Врач похвалил за самочувствие, но всё же напомнил о правилах — иногда лишняя активность увеличивает риски.

Возможные осложнения после коагуляции

К основным рискам относят инфицирование, кровотечение, формирование рубцов (при использовании электрокоагуляции). Побочные эффекты могут проявиться, если не соблюдать рекомендации по уходу или проигнорировать противопоказания.

Обращаться к врачу нужно, если появились:

• обильные кровяные выделения,
• сильная боль,
• неприятный запах,
• температура выше 38°C.

Это важно, потому что осложнения лучше предупредить — лечение в таких случаях обычно быстрое и эффективное, если не ждать до последнего.

Часто задаваемые вопросы

Что такое коагуляция эрозии шейки матки?
Это способ лечения, при котором врач «прижигает» дефект слизистой разными методами для стимуляции заживления здоровой ткани.

Насколько болезненна процедура коагуляции?
Процедура обычно переносится легко. Может быть небольшой дискомфорт, тянущие ощущения, но они быстро проходят. Местная анестезия применяется по желанию.

Какая длительность реабилитации?
В среднем, восстановление занимает от 2 до 6 недель. Всё зависит от метода и индивидуальных особенностей.

Можно ли избежать коагуляции?
Да, если эрозия не вызывает изменений или осложнений, иногда выбирают наблюдение. Решение принимает врач после комплексной диагностики.

Каков шанс повторного появления эрозии после коагуляции?
В большинстве случаев удаётся избавиться от эрозии надолго, но у небольшого процента женщин возможен рецидив. Поэтому важно регулярное наблюдение.

В одной клинике врач прямо сказала пациентке: «Шанс рецидива 5–10%. Но если соблюдать рекомендации — его почти нет». Немного оптимистично, но звучит правдиво.

Вывод

Коагуляция эрозии шейки матки — надёжный и относительно безопасный способ лечения. Быстрое восстановление, минимальный риск осложнений при соблюдении рекомендаций — вот его главные плюсы. Регулярные осмотры и своевременное лечение эрозии снижают риск проблем женского здоровья в будущем.

Поддерживать телесное и психологическое здоровье не просто, но это всегда окупается. Даже если что-то кажется страшным, сложно — лучше потратить несколько недель на лечение и реабилитацию, чем потом сталкиваться с куда более серьёзными проблемами.
Заботьтесь о себе.