Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки — это повреждение или воспаление наружного слоя клеток, выстилающих шейку матки. В этих местах слизистая становится рыхлой, иногда — уязвимой для инфекций и механических травм. Нередко эрозия бывает скрытой, без выраженных симптомов. Но иногда она проявляется: необычные выделения, слабая боль внизу живота, дискомфорт при половом акте. Такие жалобы часто приводят женщину к гинекологу.

Основные причины эрозии разнообразны. На первом месте — воспалительные процессы, вызванные инфекциями (например, те же уреаплазмы или хламидии). Также эрозию могут спровоцировать гормональные сбои, травмы вследствие родов, абортов, неаккуратного гинекологического вмешательства. Иногда даже обычные иммунные нарушения играют свою роль.

Возможные осложнения эрозии настораживают. Без лечения на поврежденных участках могут развиваться хронические воспаления. Это, в редких случаях, приводит к появлению атипичных (предраковых) клеток. Любая долго незаживающая эрозия требует врачебного наблюдения. Честно, меня всегда немного пугает, как многие игнорируют первые проблемы, хотя порой всё решается просто.

Уреаплазма: особенности инфекции

Уреаплазма — это род бактерий семейства микоплазм. Это очень мелкие микробы, чаще всего обитающие в половых путях женщин и мужчин. Основной путь передачи — половой. Иногда заражение происходит во время родов, когда микроорганизм переходит от матери к ребенку. Казалось бы, безобидно, но всё не так просто.

Существует два основных типа — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. В малом количестве эта бактерия обнаруживается почти у половины здоровых женщин и не вызывает никаких симптомов. Однако при массовом размножении уреаплазмы могут привести к воспалениям — уретриту, вагиниту, эндометриту.

Симптомы инфекции бывают неочевидными: несильные выделения, ощущение жжения при мочеиспускании или легкий дискомфорт внизу живота. Иногда уреаплазма "молчит" и вообще никак себя не проявляет. Такая скрытность — коварная черта этой инфекции. И вот тут трудно поймать момент, когда ситуация становится опасной.

Может ли уреаплазма вызвать эрозию шейки матки?

Есть мнение, что уреаплазма способна вызывать эрозию шейки матки. Механизм выглядит так: бактерия провоцирует воспалительный процесс, из-за чего слизистая теряет защитный барьер, а поверхностные клетки отмирают и обнажаются. Это, собственно, и есть эрозия. Важно подчеркнуть, что не всегда эрозия шейки матки вызвана только уреаплазмой — обычно срабатывает целый комплекс факторов.

Под влиянием уреаплазмы слизистая набухает, её структура меняется, что облегчает доступ другим возбудителям. Если не вылечить инфекцию, эрозия может становиться хронической. Однако вот парадокс — иногда эрозия шейки матки образуется и при отсутствии уреаплазмы, что осложняет однозначные выводы.

Научные исследования по этому вопросу ведутся давно. К примеру, несколько работ последних лет отмечают статистическую связь "эрозия шейки матки уреаплазмы". Но абсолютной научной истины пока нет — медики скорее говорят о комплексном влиянии. Возможно, я и слишком занудно это объясняю, но врачу действительно требуется рассмотреть все нюансы.

Уреаплазма и эрозия шейки матки: взаимосвязь

Как часто встречается совместное присутствие уреаплазмы и эрозии шейки матки? Часто. У женщин с длительными уреаплазменными инфекциями частота обнаружения эрозии выше на 20–30%, чем у здоровых. С другой стороны, взаимосвязь не всегда стопроцентная — иногда уреаплазму находят, а эрозии нет, и наоборот.

Длительная инфекция приводит к вторичным изменениям: возникает нарушение микрофлоры, на шейке возникает покраснение, отек, появляются новые дефекты. На этом фоне растет риск присоединения других инфекционных агентов — хламидий, условно-патогенных бактерий. Сама структура слизистой становится словно дряблой, теряет свою защитную функцию.

Диагностика уреаплазмы при эрозии требует комплексности. Обычно врач берёт мазок или соскоб с поверхности эрозии — выявить уреаплазму можно с помощью ПЦР, иногда — традиционного посева. Важно не упустить сочетанные инфекции, иначе лечение может не принести результата. Немного субъективно, но мой знакомый гинеколог всегда говорит: "Лучше проверить трижды, чем потом год лечиться".

Диагностика и лечение

Диагностика:

Обнаружить эрозию шейки матки просто: стандартный осмотр в зеркалах, кольпоскопия (исследование под увеличением), при необходимости биопсия. Обычно пациентка не чувствует дискомфорта, процедура быстрая.

Для выявления уреаплазмы используются самые точные методы — ПЦР (полимеразная цепная реакция) и бактериологический посев. ПЦР позволяет обнаружить даже единичных возбудителей, посев нужен для контроля чувствительности к антибиотикам.

Связь между эрозией и инфекцией устанавливается через анализ сочетанных результатов. Если в очаге эрозии выявляется жизнеспособная уреаплазма, и клинические признаки совпадают — диагноз считается подтверждённым.

Лечение:

Прежде всего — устраняется инфекция. Назначают антибактериальные препараты, к которым чувствительна уреаплазма (доксициклин, азитромицин и т.д.). Однако важно помнить — самолечение недопустимо, бактерия часто устойчива к разным антибиотикам.

Лечение эрозии напрямую зависит от её характера. Для свежих, неосложнённых эрозий часто бывает достаточно противовоспалительных свечей и мониторинга состояния. При хронических и глубоких дефектах применяют прижигание химическими средствами, лазером, радиоволновым методом или криотерапией.

После курса терапии важно восстановить микрофлору влагалища и шейки матки. Применяют местные препараты с лактобактериями, свечи для регенерации тканей. Ну, и чтобы не возвращаться к лечению — профилактика становится приоритетом.

Впрочем, стоит оговориться: не всегда удаётся полностью избавиться от уреаплазмы. Иногда её количество возвращается к прежнему уровню спустя месяцы. Самое важное — контролировать самочувствие, не затягивать с визитом к врачу.

Профилактика уреаплазмы и эрозии шейки матки

Профилактика начинается с элементарного — интимная гигиена, использование барьерных методов контрацепции, аккуратность при смене половых партнёров. Эти простые меры снижают риск заражения в разы.

Важно регулярно проходить плановые гинекологические осмотры — хотя бы раз в год. Врач может выявить начало эрозии или присутствие уреаплазмы даже без выраженных симптомов. Раннее лечение всегда проще, дешевле и эффективнее.

Для профилактики инфекций, вызывающих эрозию, используют антисептические средства, если есть риск случайного полового контакта. Иногда врач рекомендует специальные профилактические препараты — например, свечи с лактобактериями для поддержания здоровой микрофлоры.

И если говорить честно, как-то раз сама была удивлена, когда рутинный осмотр обнаружил "маленькую" проблему, которую я бы даже не заподозрила. Лишний раз убедилась: профилактика действительно проще лечения.

Заключение

Диагностика и лечение уреаплазмы и эрозии шейки матки требуют терпения, внимания и комплексного подхода. Чем раньше обнаружить проблему, тем меньше последствий для здоровья. Игнорировать симптоматику — рискованно, ведь и уреаплазма, и эрозия шейки матки способны вызывать осложнения при несвоевременной помощи.

Комбинированный подход — совместная работа врача и пациента — даёт наилучшие шансы полностью восстановиться. Поддерживать репродуктивное здоровье просто: придерживайтесь мер профилактики, не стесняйтесь задавать вопросы гинекологу и не откладывайте лечение "на потом".

Иногда даже самое маленькое беспокойство оказывается сигналом к действию. Пусть таких сигнальных звоночков в вашей жизни будет как можно меньше!