Эрозия шейки матки — это повреждение или изменение слизистой оболочки шейки матки. На первый взгляд звучит не слишком пугающе, и многие женщины даже не подозревают о такой проблеме. Однако этот диагноз встречается довольно часто у гинеколога.

Изменения характера выделений могут быть первыми знаками того, что с женским здоровьем что-то не так. Иногда женщина замечает их до визита к врачу. А кто-то не придаёт этим деталям особого значения — и тут уже можно упустить момент. Да, выделения при эрозии шейки матки бывают разными: от едва заметных коричневых «мазков» до более выраженных кровянистых включений. Разобраться в них непросто, и, честно сказать, сама сталкивалась с тем, что не сразу поняла связь — но вернёмся к деталям.

1. Какие выделения бывают при эрозии шейки матки?

1.1 Характер выделений

Начнём с главного вопроса: могут ли быть выделения при эрозии шейки матки? Да, могут. Но их вид зависит от стадии, сопутствующих инфекций и даже фазы цикла.

• Прозрачно-белые выделения обычно считаются нормой для любой женщины. Однако при эрозии они могут стать слегка гуще. Иногда зуд или нехарактерный запах дает повод насторожиться, но по отдельности эти признаки не всегда указывают на проблему.
• Желтоватые выделения часто связаны с присоединившейся бактериальной инфекцией. Важно не путать их с естественными выделениями овуляции — оттенок здесь более выражен, появляется неприятный запах.
• Розовые выделения могут появиться после полового акта или осмотра у гинеколога. Причина — микротравматизация эрозированной поверхности шейки матки.
• Алые выделения напоминают кровь, но чаще бывают необильными. Иногда появляются после свечей или использования тампонов.
• Темные выделения (коричневые, а порой даже почти черные) — тревожный признак. Обычно это означает примесь свернувшейся крови или начало воспаления.
• Зеленоватые или желто-зеленые выделения чаще всего сигнализируют о сопутствующем инфекционном процессе. Эти цвета — не просто редкость, а явный повод к экстренному визиту к врачу.

Здесь есть своего рода «палитра» выделений, и каждая оказывается сигналом для разной степени тревоги. Хотя иногда, если вдуматься, даже обычные выделения начинают казаться подозрительными — так уж устроено мышление, особенно если однажды испугался.

1.2 Коричневые выделения

Выделения коричневого цвета — наиболее частый симптом, который обсуждают на форумах («эрозия шейки матки коричневые выделения» — один из топ-запросов). Существует несколько разновидностей:

• Мажущие коричневые выделения появляются чаще всего в середине или сразу после месячных. Это не вызывает дискомфорта, но может насторожить, если такого раньше не было.
• Светло-коричневые выделения свидетельствуют о присутствии свежей, но свёрнутой крови. Обычно они появляются без выраженного запаха и боли.
• Темно-коричневые выделения часто выглядят как следы застарелой крови. Здесь стоит вспомнить, что такие могут быть признаком не только эрозии, но и других гинекологических проблем.
• Какого цвета кровь при эрозии шейки матки? Обычно алого или коричневатого цвета. При прогрессировании процесса выделения могут становиться темнее.

Порой кажется, что врачи придумывают разные термины просто чтобы нас запутать, но на практике чёткость в определениях здорово облегчает диагностику. В моей практике был случай, когда женщина путала обычные светло-коричневые выделения после эрозии с мажущими перед месячными — и совершенно зря переживала.

2. Выделения в разные периоды менструального цикла

2.1 Выделения в середине цикла

Эрозия шейки матки, выделения в середине цикла — довольно частая жалоба. Здесь особенно часто наблюдаются «кровянистые выделения в середине цикла». Это может быть связано с овуляцией и некоторой травматизацией эрозированной поверхности. Некоторые путают их с межменструальными кровотечениями (а порой оно так и есть).

Иногда женщины замечают алые или розовые следы после секса — и это может значить обострение эрозии. Однако, если выделения регулярные и сопровождаются болью, нужно исключить полипы или даже опухоли.

2.2 Выделения перед месячными

Мажущие выделения перед месячными — распространённое явление при эрозии. В этот период сосуды шейки становятся особенно уязвимыми. Иногда женщины замечают, что эрозия шейки матки мажет перед месячными, что не всегда сопровождается какими-либо чувствами. Это может быть обычным делом, а может указывать на усиление воспаления.

Многих пугает сам факт появления несвойственных выделений именно в предменструальный период. Лично меня удивило, как часто женщины путают их с ранним началом менструации.

2.3 Выделения после месячных

Коричневые выделения после месячных при эрозии шейки матки встречаются часто. Причины — неполное отторжение эндометрия, остаточное воспаление или особенность самой эрозии.

• Светло-коричневые выделения после менструации обычно не вызывают боли, но могут сопровождаться едва заметным запахом.
• Если появляются сгустки, это часто пугает. На деле сгустки в выделениях могут быть вариантом нормы, если их немного и нет боли. Однако при повторяющихся эпизодах это требует консультации у врача.

Здесь можно только добавить: иногда даже врачи не с первого раза понимают, с чем именно связаны необычные выделения. Опытным путём определяется многое.

3. Влияние эрозии шейки матки на месячные

Эрозия влияет на менструальный цикл не всегда явно. Иногда месячные становятся более обильными или, напротив, необычно скудными (эрозия шейки матки скудные месячные — не такой редкий запрос).

• Обильные месячные при эрозии возможны из-за повышенной кровоточивости поврежденной ткани.
• Коричневые месячные часто тревожат и вызывают вопросы: нет ли тут гормонального сбоя или воспаления? Связь с эрозией есть, особенно при хроническом процессе, но причины бывают и иные.
• В выделениях иногда встречаются сгустки. Они могут быть нормой, если других жалоб нет.
• Могут ли месячные идти при эрозии? Конечно, да. Эрозия не блокирует менструацию, лишь может изменить характер выделений.
• Иногда после месячных появляются черные выделения. Это, скорее, кровь, которая задержалась и успела свернуться. Но при регулярности таких выделений стоит насторожиться.

В своё время у знакомой после лечения эрозии именно коричневые выделения стали поводом для паники — но диагноз тогда оказался совершенно безобидным.

4. Зеленые и желтые выделения: признак ли это инфекции?

Могут ли быть зеленые выделения при эрозии? Да, могут — но обычно это не только эрозия, а ещё и инфекция. Зеленоватые, желтые или желто-зеленые выделения всегда указывают на воспаление, например, при цервиците или бактериальном вагинозе.

• Зеленоватые выделения обычно густые, могут сопровождаться неприятным запахом, зудом.
• Желтые и желто-зеленые выделения — признак смешанной микрофлоры или гнойного процесса. Причины тут самые разные: от банальных гарднерелл до трихомонад.

Диагностика в подобных случаях крайне важна, так как скрытая инфекция может усугублять течение эрозии и влиять на функцию репродуктивных органов.

Маленькая ремарка: часто на форумах девушки обсуждают выделения, отдавая предпочтение советам «из интернета». Риск тут очевиден: инфекцию можно пропустить, а эрозия и вовсе перестанет быть главной проблемой.

5. Когда обращаться к врачу?

Понять, какие выделения нормальные, а какие вызывают тревогу, бывает непросто.

• Нормальные выделения — прозрачные или беловатые, без резкого запаха, не вызывают боли и зуда.
• Патологические выделения — любые кровянистые, бурые, розовые, алые, особенно сопровождающиеся болью, жжением, неприятным запахом.
• Экстренного обращения требуют выделения обильные, сгустки, резкая боль, внезапная слабость, жар. Даже если симптомы появились всего один раз — лучше перестраховаться.

Что касается форумов и отзывов, тут тонкая грань. Иногда чужой опыт помогает понять, что ситуация не уникальна. Однако чужой организм — своя история. Лучше не экспериментировать.

Была у меня подруга, которая до последнего консультировалась в интернете, а в итоге пришлось лечь в больницу с воспалением. Так что советы советами, а врач рядом надёжнее.

6. Диагностика и лечение

Ранняя диагностика эрозии — это прежде всего профилактические осмотры у гинеколога. Врач может заметить эрозию даже тогда, когда женщина никак её не ощущает. Для подтверждения диагноза используют кольпоскопию, иногда делают биопсию, чтобы исключить онкологию.

Эрозия не всегда приводит к серьёзным последствиям. Но при длительно текущем процессе возможно развитие бесплодия, хронических воспалений. Раннее выявление таких изменений — шанс сохранить репродуктивное здоровье надолго.

Избавиться от неприятных симптомов можно только лечением причины. Иногда назначают прижигание эрозии, иногда ограничиваются противовоспалительной терапией. Самолечение здесь опасно — вполне реально усугубить ситуацию.

Регулярные осмотры — это своего рода страховка. Например, некоторые женщины приходят к врачу только при появлении жалоб, хотя правильнее — раз в год просто проверяться, даже если ничего не беспокоит.

Однажды знакомая всё-таки записалась на плановый осмотр «на всякий случай» — и оказалось, что начальная стадия эрозии. Лечение заняло минимальное время. Иногда такие мелочи спасают от серьёзных последствий.

Заключение

Игнорировать любые выделения при эрозии шейки матки нельзя. Даже если цвет и запах кажутся незначительными, за ними может прятаться воспаление или прогресс болезни.

Главные рекомендации: внимательно следить за изменениями, не стесняться обращаться к врачу при любых подозрениях, не доверять диагнозу в интернете и помнить о профилактических осмотрах. Уделяйте здоровью время и относитесь к себе бережно — иногда это намного важнее всего остального.