Эрозия шейки матки — один из самых встречаемых диагнозов у женщин репродуктивного возраста. Многие слышали, как гинекологи говорят о прижигании или о том самом “прижигании током”, но не всегда до конца понимают, в чем суть процедуры. Диатермокоагуляция (сокращенно ДЭК) — методика, при которой на поврежденный участок эпителия шейки матки воздействуют электрическим током. Давайте разберемся без заумных терминов, что значит диатермокоагуляция эрозии шейки матки, как делают прижигание током и что важно учитывать до и после процедуры.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки — это не совсем “рана,” как многие думают. Под этим термином обычно понимают участок на поверхности шейки, где нормальный плоский эпителий заменен другим (цилиндрическим или поврежденным эпителием). Такое состояние может возникнуть по разным причинам.

Главные причины эрозии шейки матки — травмы, гормональные нарушения, хронические воспаления, инфекции (например, ВПЧ, хламидиоз), а иногда даже частая смена партнеров. Повреждение возникает и после родов или абортов. Симптомы, как правило, мало выражены: слабые кровянистые выделения после секса, тянущие ощущения, зуд или жжение. Но чаще эрозия протекает без явных признаков, и женщина узнаёт о ней случайно, например, на профилактическом осмотре.

Если не лечить эрозию, возможны хроническое воспаление, бесплодие и даже риски для онкологии — хотя не каждое изменение обязательно ведет к раку. Однако эта возможность требует регулярного контроля. Диагноз ставится на обычном гинекологическом кресле с помощью зеркал, иногда дополнительно применяются мазки на цитологию, кольпоскопия для уточнения типа поражения.

Честно говоря, я сама удивлялась, как много моих знакомых узнали о такой проблеме только после планового визита к врачу. Случается чаще, чем кажется.

Диатермокоагуляция (ДЭК) эрозии шейки матки: что это?

Диатермокоагуляция эрозии шейки матки — это метод удаления или “прижигания” патологического участка с помощью переменного электрического тока высокой частоты. Процедура направлена на то, чтобы разрушить атипичные клетки и дать возможность организму восстановить здоровый эпителий.

Как проходит процедура? На шейку матки накладывают металлический электрод, через который подается электрический ток. Нагреваясь, электрод “спаливает” изменённые клетки. Кровотечение сводится к минимуму за счет мгновенного коагулирования сосудов. Метод подходит для лечения различных форм эрозии — от простой до выраженной эктопии, иногда даже дисплазии I степени.

Преимущества метода: высокая эффективность, доступность, относительно невысокая стоимость. Недостатки: возможны неприятные ощущения, относительно долгий период заживления (до 6 недель), а у нерожавших женщин может привести к рубцеванию и проблемам в будущем (например, затруднению раскрытия шейки при родах).

Однако если взвесить риски и плюсы, понять, подходит ли диатермокоагуляция эрозии шейки матки, помогает только врач. Не всегда просто самому определиться.

Как проходит прижигание эрозии шейки матки током?

Подготовка к процедуре

Первый шаг — консультация с гинекологом. Врач назначает анализы: мазки на флору и онкоцитологию, может потребоваться анализ на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), иногда — общий и биохимический анализ крови. Всё это минимизирует риски осложнений.

За 1-2 дня до процедуры не рекомендуют половые контакты, спринцевания, использование вагинальных средств. Процедуру, как правило, проводят на 5–10 день цикла, чтобы заживление началось быстрее и не мешала менструация.

Этапы выполнения процедуры

Процедура проводится в гинекологическом кресле. Используется специальный аппарат для ДЭК с электродом — металлической петлёй или шариком. Сначала шейку матки обрабатывают антисептиком, затем при необходимости выполняют местное обезболивание (чаще аэрозоль или укол лидокаина, хотя иногда обходятся без наркоза).

Далее врач аккуратно прижигает участок эрозии током. Сама процедура занимает 10–20 минут. Пациент может чувствовать покалывание, небольшое жжение, но сильной боли обычно нет. Иногда — небольшой запах жженой кожи (не удивляйтесь, это норма).

Время проведения и ощущения пациента во время процедуры

Электрокоагуляция длится не больше 20 минут. Врач контролирует процесс по ощущениям женщины и цвету тканей. По отзывам, чаще всего чувствуется тепло, иногда — кратковременный дискомфорт. Тут полезен честный диалог с врачом: “Если больно — скажите!” Врач это учтет и адаптирует процедуру.

Я помню, как одна пациентка рассказывала, что главное — не напрягаться заранее. Ощущения, хоть и неприятные, быстро проходят.

Эрозия шейки матки и электрический ток: метод диатермокоагуляции

Как работает прижигание электрическим током эрозии шейки матки? Высокочастотный ток вызывает быстрое нагревание ткани и разрушение мембран патологических клеток. Одновременно происходит “запаивание” мелких сосудов, что снижает риск кровотечений.

После ДЭК на месте прижигания формируется тонкая струп (корочка). Под ней постепенно растет новый плоский эпителий. Полное восстановление занимает 4–6 недель. Итог — здоровая, обновленная поверхность шейки матки без очагов хронического воспаления.

Эффективность диатермокоагуляции доказана годами. В среднем одного курса достаточно для восстановления. Но при глубоких дефектах или повторных эрозиях может потребоваться повторная обработка.

Однако для женщин, планирующих беременность, желательно обсуждать возможные риски рубцов заранее.

Эрозия шейки матки после ДЭК

Период восстановления

После прижигания эрозии шейки матки током следует восстановительный этап. В первые дни возможен дискомфорт, тянущие боли внизу живота — напоминают ощущения перед месячными. Также допускаются выделения: сначала водянистые, затем — более слизистые, иногда с небольшими прожилками крови (до 10–14 дней).

В это время рекомендованы гигиенические прокладки, ежедневный душ, без спринцеваний и ванн. Важно избегать перегрева, бани, бассейна. Интимная жизнь исключается минимум на месяц, чтобы исключить риск инфицирования и кровотечения.

Кстати, лично у многих моих пациенток реальный дискомфорт длился не дольше недели. Но лучше “перебдеть”, чем потом лечить осложнения.

Осложнения и нежелательные последствия

После диатермокоагуляции эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление, появление рубца, сокращение или деформация шейки (особенно у нерожавших женщин). Реже — усиление выделений, местное раздражение, спаечные процессы.

Чтобы избежать проблем, нужно строго соблюдать все рекомендации врача: своевременно проводить гигиену, не поднимать тяжести, не вступать в половые отношения до конца заживления, появляться на контрольных осмотрах.

Контроль после процедуры

Через 1–2 недели назначается первый осмотр: врач оценивает состояние шейки, при необходимости — назначает противовоспалительные свечи или другие препараты. Часто требуются повторные мазки на флору, онкоцитологию через 2–3 месяца после лечения.

Это важно! Контрольные анализы — главный этап оценки эффективности ДЭК и профилактики осложнений. Некоторые женщины пренебрегают этим этапом, но зря, ведь повторная эрозия может проявиться тихо.

Диатермокоагуляция эрозии шейки матки: показания и противопоказания

Кому подходит метод ДЭК

ДЭК рекомендуют женщинам старше 25 лет, уже рожавшим, у которых выявлены истинные эрозии или эктопии, требующие удаления. Также его часто назначают при хронических воспалительных процессах, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Для нерожавших девушек или планирующих беременность этот метод не всегда оптимален — рубцы могут повлиять на будущие роды.

Противопоказания

Диатермокоагуляция не проводится при беременности, острых инфекционных процессах, воспалениях влагалища или шейки, нарушении свертываемости крови и тяжелых сопутствующих заболеваниях. Также не используют метод при подозрении на онкологию — здесь требуется иной подход.

Альтернативные методы лечения эрозии

Если ДЭК не подходит, врач может предложить другие варианты:

• радиоволновая терапия (атравматичный способ без нагрева тканей);
• лазерная коагуляция (точное, “ювелирное” воздействие);
• криодеструкция (замораживание участка жидким азотом);
• химическая коагуляция (специальные растворы, менее популярны).

Каждый метод имеет свои преимущества, стоимость и ограничения, поэтому сравнивать их стоит индивидуально, обсуждая детали на приеме.

Немного отвлекусь: возрастает интерес к щадящим методам, особенно среди молодых женщин — наверное, из-за страха нарушить естественную функцию шейки матки.

Часто задаваемые вопросы о ДЭК эрозии шейки матки

Больно ли проходит процедура прижигания эрозии?
В большинстве случаев ощущения терпимые, но кратковременный дискомфорт присутствует. Обезболивание решает проблему для большинства.

Какие ощущаются последствия и сколько времени нужно для восстановления?
Первые дни — тянущие боли и водянистые выделения, окончательное заживление занимает 4–6 недель.

Можно ли проводить ДЭК у нерожавших женщин?
Возможно, но с осторожностью: есть риск образования рубцов. Альтернативы предпочтительнее.

Как долго сохраняется эффект лечения?
Если все сделано правильно и провоцирующие факторы устранены — эффект стойкий, рецидивы редки.

Какие особенности диатермокоагуляции по сравнению с другими методами лечения эрозии?
ДЭК — доступный, проверенный, эффективный способ, но уступает “мягким” методикам (радиоволновая терапия, лазер) по скорости заживления и риску образования рубцов.

По своему опыту, многие женщины выбирают диатермокоагуляцию из-за ее доступности. Правда, “современные” методы иногда оказываются заметно дороже.

Заключение

Диатермокоагуляция (ДЭК) эрозии шейки матки — надежный и давно известный способ “прижигания” проблемных участков электрическим током. Метод сохраняет популярность благодаря своей эффективности и доступности. Тем не менее, окончательное решение о выборе способа лечения должно приниматься совместно с врачом. Следует помнить: дисциплина во время восстановления снижает риск осложнений и рецидивов.

Важно! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Перед выбором способа лечения — обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным гинекологом. Только так можно подобрать действительно безопасное и индивидуально подходящее решение.